桃紅四物湯對股骨粗隆間骨折患者股骨近端防旋髓內釘內固定術后髖關節功能恢復及預后的影響

郭嶸

股骨粗隆間骨折（IFOF）是臨床較常見疾病，主要發病群體為老年人，骨質疏松是其常見、重要的病理因素［1］。老年人存在骨質量少、骨強度下降、脆性增加等特點，稍微暴力即可引發腰椎、橈骨遠端、髖部等處骨折，尤以IFOF 對患者造成的危害最大。目前針對IFOF 的治療國內外專家已達成共識，以早期積極有效的手術治療為主。股骨近端防旋髓內釘內固定（PFNA）是目前治療IFOF 最為廣泛的手段，其屬于一種髓內固定微創手術，對骨質、骨折斷端血運影響較小，可促進關節功能恢復［2］。但術后對于老年IFOF 骨質疏松的治療仍然不可忽視，其對骨折愈合、關節功能恢復具有重要的影響。中醫認為，老年骨質疏松本身存在淤血阻滯、氣血不足、肝腎虧虛等病理基礎，骨折后血溢于外而形成瘀血，內固定術后失血加重氣虛血瘀，肝腎虧虛，故治療的關鍵在于行血祛瘀、活血補血［3］。桃紅四物湯出自《醫宗金鑒》，具有破血化瘀、養血活血之效。本研究旨在探討桃紅四物湯對IFOF 患者PFNA 術后髖關節功能恢復及預后的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 診斷、納入與排除標準 診斷標準：西醫符合《骨質疏松性骨折診療指南》［4］中相關診斷標準：有明確創傷史；患肢腫脹、疼痛，縱向叩擊（+），壓痛（+），主動活動受限；X 線可明確診斷。中醫符合《中醫病癥診斷療效標準》［5］中瘀血阻滯的診斷標準，主癥：關節刺痛、痛處固定、活動不利、關節畸形；次癥：面色晦暗、腰彎駝背、唇舌紫暗、脈沉或細澀。納入標準：閉合性、新鮮骨折；……