彭令華
多囊卵巢綜合征是臨床較常見的一種生殖內分泌代謝性疾病,多發于育齡期婦女,發病率在10%左右,是導致無排卵性不孕癥的主要原因之一[1]。疾病的發生和內分泌紊亂、子宮內膜異位癥以及氧化應激反應存在密切聯系。患病后患者通常會出現月經紊亂、痤瘡、多毛、不孕等臨床表現,且伴有肥胖和胰島素抵抗等癥狀。同時多囊卵巢綜合征患者發生高血壓、糖尿病、子宮內膜癌等并發癥的風險高于正常人,嚴重影響患者的身心健康[2]。目前臨床對于多囊卵巢綜合征不孕患者以藥物治療為主。人絕經期促性腺激素(HMG)雖然能夠在一定程度上促進排卵,但同時也會增加卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的風險[3]。來曲唑屬于一種口服的非甾體類第三代芳香化酶抑制劑,具有較高的特異性,能夠有效促排卵。本研究旨在探討來曲唑聯合HMG 治療多囊卵巢綜合征不孕的臨床療效,現報道如下。
1.1 納入與排除標準 納入標準:(1)經婦科檢查和影像學檢查確診為多囊卵巢綜合征不孕;(2)年齡在18 歲以上;(3)不孕時間在1 年及以上;(4)子宮輸卵管造影檢查證實至少一側輸卵管通暢;(5)男性精液正常;(6)患者及其家屬對研究過程完全知情,自愿參與研究并在協議書上簽字。排除標準:(1)存在高泌乳素血癥、柯興氏綜合征等引起雄激素過多或排卵障礙的疾病;(2)合并嚴重肝、腎器官功能障礙;(3)患有惡性腫瘤;(4)合并子宮畸形、子宮肌瘤及附件包塊;(5)近期服用激素類藥物;……