情景模擬訓練方法對急診低年資護士進行急救技能培訓的效果及滿意度分析

王 麗

（南通市第一人民醫院，江蘇 南通 226001）

急診科作為重癥疾病患者的主要收治科室，具有較為繁重的日常護理任務，進而導致急診護士的工作壓力及風險明顯上升，且在職業收入低、護患關系復雜等方面職業特征影響下，急診護士經常出現崗位調離或辭職情況，從而導致急診護理崗位逐漸向低年資化發展[1]。低年資護士的護理經驗相對不足，進而易致使其在護理工作中出現失誤情況，從而可對整體急診護理質量帶來一定的不良影響[2]。因此，為急診低年資護士開展有效的護理培訓是十分必要的。本次研究主要探討了情景模擬訓練方法對急診低年資護士進行急救技能培訓的效果，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 資料

將2019年1月至2020年1月期間于本院急診科擔任護理崗位的25名急診低年資護士擇為研究對象，全部研究對象均為女性，年齡為23～27歲，平均年齡為（24.7±3.1）歲。

納入標準：（1）全部研究對象均已簽署知情同意書；（2）全部研究對象的急診科工作年限均低于2年。排除標準：中途退出研究。

1.2 方法

本次研究將過敏性休克、急性心肌梗死和急性有機磷中毒選為代表病例，并分別于疾病場景中設置相應的病情變化，依據疾病的具體情況設計對應的護理分工及搶救流程，急救護理內容中包含CPR、插管配合、洗胃、吸痰、電除顫和靜脈穿刺這6項急救操作。

全部研究對象均于情景模擬培訓前進行護理技能考核及理論知識考核，具體考核內容如下：（1）理論知識考核：知識考核內容主要為急救技能理論知識，考核方式為統一閉卷考試。（2）技能操作考核：正式考核前，由培訓老師對各項技能操作進行標準演示，之后各自進行個人練習，練習期間由老師給予教學指導，此外，可于操作練習室內播放標準操作參考視頻。前期準備完成后，依據“技能操作評分表”對全部研究對象進行6項急救操作的技能考核；考核結束后，將25名急診護士進行隨機分組，單組5人，依據不同疾病的具體病情變化選擇相應的4項急救操作，并對急救護士的各項急救操作完成情況進行評價，最后進行醫生滿意度評估。

完成上述考核內容后，全部急救護士均統一開展情景模擬培訓，具體的培訓內容如下：（1）培訓方式：將全部25名急診護士隨機分為5組，單組各5人；各急診護士分別擔任不同的急救工作崗位，預定情景病例，由各組的搶救崗位護士擔任小組組長，全部培訓內容均依照搶救設定流程開展。不同急救崗位護士的具體分工內容如下：①搶救崗位：搶救位置位于床單位前部，主要負責氣道插管配合、吸痰、應用呼吸機等氣道管理工作；②治療崗位：搶救位置位于床單位中部，主要負責建立靜脈通道、采集血標本及用藥工作；③分診崗位：搶救位置位于床單位尾部，主要負責治療物品準備、醫囑記錄、搶救聯絡等工作。搶救過程中各搶救人員及物品均應具體定位，培訓期間，各小組成員應輪流擔當搶救崗位，以有效熟悉各崗位的具體工作內容。（2）培訓時間：具體培訓時間應依據培訓對象的具體情況進行合理調整，各組急救護士應在培訓老師指導下進行相應的模擬訓練，各急救崗位均分別練習3次以上，單個病例的培訓時間均為2個月，整體訓練時長為6個月。

1.3 觀察指標

對比急診護士訓練前后的急救考核成績和醫生滿意度水平。應用滿意度調查問卷對醫生滿意度進行調查，問卷滿分為100分，得分越高，代表醫生滿意度越高；其中，滿意為85～100分，基本滿意為60～84分，不滿意為60分以下。

1.4 統計學

文中計數（x2檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P＜0.05表示對比數據差異顯著。

2 結 果

2.1 急診護士訓練前后的急救考核成績對比

急診護士訓練后的各項急救操作及理論知識分數均高于訓練前（P＜0.05）。見表1。

表1 急診護士訓練前后的急救考核成績對比（分，±s）

表1 急診護士訓練前后的急救考核成績對比（分，±s）

時間 例數（n） 靜脈穿刺 插管配合 心肺復蘇 電除顫 理論知識訓練前 25 83.6±3.1 79.4±2.7 77.6±2.5 63.7±1.6 71.2±3.3訓練后 25 94.2±3.7 91.9±3.4 91.7±3.2 87.5±3.3 85.6±3.7 t值 - 10.98 14.40 17.36 32.45 14.52 P值 - 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01

2.2 急診護士訓練前后的醫生滿意度對比

訓練前，25例急診護士中，滿意例數為3例，基本滿意例數為4例，不滿意例數為18例，醫生總滿意度為28.0%（7/25）；訓練后，25例急診護士中，滿意例數為14例，基本滿意例數為6例，不滿意例數為5例，醫生總滿意度為80.0%（20/25）。急診護士訓練后的醫生總滿意度高于訓練前（x2值=13.61，P值=0.01）。

3 討 論

近年來，隨著醫院急診科就診人數的不斷增加，急診科護理人員的工作壓力亦明顯上升，進而導致其身體及心理健康水平均受到了較大的不良影響，從而致使急診科護理崗位工作人員的更新頻率顯著提高，因此，低年資護士現已成為了急診科護理人員的主要構成[3]。急診低年資護士的護理經驗均較為不足，進而導致其在護理工作期間易出現護理失誤等情況，因此，盡早給予其有效的急救護理技能培訓是十分必要的[4]。情景模擬訓練是一種可將理論知識與實際情況進行有效結合的教學方法，將其應用于急診護理培訓之中，可有助于提升護理人員的急救應變能力及交流能力，同時可明顯改善其對不同崗位護理工作的掌握度及默契度，從而可顯著提高整體急救質量[5]。

依據研究結果可得知，急診護士訓練后的各項急救操作及理論知識分數均高于訓練前，其訓練后的醫生總滿意度亦高于訓練前。進而說明，情景模擬訓練可有助于提升急診低年資護士的護理操作技能及理論知識掌握情況，同時可明顯改善醫生滿意度，護理效果較為理想。

綜上所述，為急診低年資護士開展情景模擬訓練的效果較好，可有效提高其急救技能水平，并可顯著改善急救護理滿意度，具有一定的臨床推廣價值。