聽障兒童家長培訓模式的調查與思考
——以西部某市為例

鄭穎星 鄭 璇

（1.重慶師范大學教育科學學院 重慶 401331；2.北京師范大學教育學部 北京 100875）

一、問題提出

為了讓更多的聽障兒童能夠接受及時的干預，動員家庭參與、發(fā)揮家長的教育潛能已成為當下國際康復界的共識。根據(jù)嬰幼兒身心發(fā)展的特點以及兒童發(fā)展的生態(tài)系統(tǒng)理論，家庭式的康復將會大大縮短聽障兒童康復的時間，提升康復效果。國外研究者指出高水平的家庭參與與聽障兒童積極的語言結果直接相關[1]。這就要求我們對聽障兒童家長進行專業(yè)、扎實、系統(tǒng)化、功能化的培訓。但就目前情況而言，我國聽障兒童家長培訓工作并未形成系統(tǒng)完善的體系模式，不同地區(qū)的成效參差不齊，因此探索構建系統(tǒng)性、功能性的聽障兒童家長培訓模式成為新時代聾兒康復工作中的重要一環(huán)。

我國目前聽障兒童家長培訓模式的相關研究較少，現(xiàn)有較為成型的家長培訓模式有同步式聾兒家長培訓模式、參與式家長培訓、學前聽障兒童家長CIO培訓模式。同步式聾兒家長培訓模式[2]由周紅省提出，并經(jīng)過多年實踐已經(jīng)形成較為完整的培訓體系，包括集中培訓、網(wǎng)絡培訓和個別培訓三部分；郎葉平提出的參與式家長培訓模式[3]強調教師與家長、家長與家長之間的多向交流，旨在促進家長主動參與機構的培訓活動以及兒童人工耳蝸術后康復的全過程；胡博提出的學前聽障兒童家長CIO培訓模式[4]則主要從集體培訓（Collective training）、個體培訓（Individual training）、網(wǎng)上培訓（Online training）等三個層面展開。另外一些研究者也嘗試將現(xiàn)代科學技術應用到聽障兒童家長培訓實踐中來，如許紅[5]的研究中提到了通過MOOC模式開展家長培訓工作的應用模式及優(yōu)勢等。總體來講，聽力障礙兒童家長培訓在少數(shù)地區(qū)雖已有了較為體系化的實踐模式的探索，但就大多數(shù)聽力語言康復中心來說，尤其是西部地區(qū)，聽障兒童家長培訓還未形成優(yōu)化的培訓模式系統(tǒng)，亟需探索與革新。

二、研究方法

本研究采取參與式觀察法和深度訪談法獲取西部某市有關家長培訓現(xiàn)狀的第一手資料。首先，研究者以康復教師的身份深入到該市家長培訓工作最為系統(tǒng)和規(guī)范的一所聽力語言康復中心進行了為期1個月的現(xiàn)場調研，以“局內人”身份獲取到該機構日常教學及家長培訓的相關信息。其次，質性研究的重點在于研究對象，本研究采取目的抽樣法抽取可提供豐富的咨詢內容的研究對象，最終共計對該市的3所聽力語言康復中心（下用A、B、C表示）的2名管理者、6名康復教師及13名家長進行了半結構化訪談，訪談結束后及時將音頻資料轉寫為文本，并請受訪者確認細節(jié)的準確性，隨后對訪談資料進行編碼分析。研究者秉承研究倫理性原則，對涉及研究對象姓名等隱私的地方采取匿名的方式呈現(xiàn)并對敏感內容采取保密處理。研究者對訪談資料的編碼采取研究對象身份、研究對象順序、訪談形式與訪談訪日期相結合的形式進行編碼。研究對象角色以英文字母表示，其中G代表管理者，J代表教師，M代表家長母親，F(xiàn)代表家長父親；第一位研究對象用A表示，之后以此類推；訪談形式F表示面對面訪談，T表示電話訪談；訪談日期以四位數(shù)字表示，例如，GAT0320表示研究對象為管理者A利用電話訪談形式于3月20日的訪談資料。

三、結果描述

（一）基于現(xiàn)場觀察獲得的信息。

1.公立機構A。A是人工耳蝸項目定點康復機構之一，是西部某市殘疾人綜合服務中心所屬的聽力言語康復專業(yè)機構，成立于1989年，是以聽覺言語康復研究為中心，集場地、人才、技術、設備于一體的具有區(qū)域輻射能力的省級一類聽力言語康復機構。中心下設博愛聽覺言語康復研究中心（聽力門診）、博愛語言幼兒園（語訓部）、聾兒康復社區(qū)指導辦公室，現(xiàn)有聽障兒童約110人。機構A家長培訓的方式有：集體培訓、個別培訓和網(wǎng)絡培訓。其中集體培訓不定期開展，個別培訓為親子個訓課、每日溝通，網(wǎng)絡培訓為家長群互動指導。

在機構A的不定期的家長集體培訓中，聽障兒童父母因工作或個人教育觀念等原因，兒童的祖父母輩參與者比重約占一半，由于文化資本限制，祖父母輩的家長對于培訓內容的理解和掌握能力有限，兒童康復效果自然不能實現(xiàn)最優(yōu)化。在親子個訓課中，以康復教師講授為主，家長未曾深入?yún)⑴c到課堂教學中去，對于教學方法的掌握也只是停留在聽懂上，具體的教學實踐不能得到專業(yè)教師的即時指導和及時糾正。關于每日溝通，指導時間為家長接送孩子上下課前后，教師與家長交流聾兒當天所學內容及完成程度，交代在家訓練的注意事項；詢問家長孩子在家的日常表現(xiàn)，并給予口頭指導。家長群互動指導的方式讓家長們能夠隨時隨地咨詢家庭康復中所遇問題及解決方案，但同時也出現(xiàn)少數(shù)家長積極活躍，而個別家長卻很少參與討論、長期潛水的二元分化狀況。總之A機構家長培訓的形式相對多樣化，但家長培訓的收效有待提高。

2.私立機構B。B是一所專門為聽力障礙患者提供專業(yè)服務的3A級專業(yè)機構，現(xiàn)有聽障兒童約20人。B聽力語言康復機構屬于2019年剛創(chuàng)辦的康復機構，目前僅有聽障兒童的語言康復訓練，未涉及聽障兒童的家長培訓。這也從另一個側面反映出其機構聽障兒童家長培訓工作與聽障兒童康復教學工作的不同步。聽障兒童家長培訓工作在B機構并未得到廣泛的重視和實質性的實施。

3.私立機構C。C為聽力診斷評估、助聽器適配、聽覺言語康復矯治一體化的民營機構，現(xiàn)有聽障兒童約40人。C機構目前僅對家長提供個別化指導，一般是家長前來機構咨詢時進行一對一的面談。機構根據(jù)聽障兒童年齡差異、失聰時間差異等給予家長建議，如有的重在發(fā)聲方法的訓練，有的則著重指導其溝通技巧或進行心理建設等。C聽力機構目前家長培訓個別化指導能使家長獲得更具針對化的指導內容，但同時，也使得培訓耗費的時間更長，師資投入更大。如能輔以家長集體培訓和網(wǎng)絡培訓，將會提高家長培訓的效率，優(yōu)化機構師資調配不足和培訓時間過緊等問題。

（二）基于訪談獲得的結論。

1.基于機構管理者的訪談結論——“家長培訓模式化肯定是必要的”。探索系統(tǒng)化的家長培訓一直是我們機構關注的事情，家長培訓模式的構建需要考慮兩個維度，一個是時間線，一個是內容線。時間線應包含佩戴助聽器或人工耳蝸手術前、康復前期、康復中后期以及融合初期，不同時間階段對應相應的家長培訓內容。（GAT0320）

家長需要系統(tǒng)化的家長培訓模式，我們也需要去學習和探索高效、實用的家長培訓內容、方式、體系。（GBT0320）

目前，學校越來越重視家校的溝通聯(lián)系，并進行家庭康復任務的安排等。然而，許多聽障兒童家庭只是被動參與，與學校的教育未能達成同步[6]。在訪談中，康復機構管理者們認為“家長培訓模式化是必要的”。但同時也承認，在實際工作開展過程中，如何建立長效的家校協(xié)同康復體系，促使家校主動協(xié)調、同步發(fā)展，形成高效而實用的家長培訓模式仍需要不斷地探索和投入。

2.基于康復教師的訪談結論——“一定要提高家長參與的積極性”。我們在開展家長培訓過程中認為家庭康復面臨四大問題，一是家長教、學能力相對較弱，二是家長情緒不穩(wěn)定，三是家長與教師和孩子溝通不暢，四是家長積極性不夠。（JAT0321）

對于家長來說，知道自己重要，但有時候就是懶得學，懶得做。（JCT0321）

我們把所有家長集中在一起培訓，培訓完來主動提問的家長肯定孩子康復效果更好，至于不來提問的，你怎么培訓都沒用，關鍵是家長的觀念和意識是不是到位。（JET0324）

在訪談中，各康復教師也一再強調在聽障兒童康復教學中，家長參與程度、參與積極性既對孩子的康復效果產(chǎn)生重要影響，也對康復教師在康復過程中的心理、態(tài)度產(chǎn)生潛在影響。

3.基于聽障兒童家長的訪談結論——“我們迫切需要家長培訓”

我們也不知道需要什么樣的指導，只要能幫到娃兒，能讓娃兒開口好好說話的指導就都需要。（MBF1016）

我認為目前我們集中培訓缺乏系統(tǒng)性，個別培訓缺乏針對性，更多是圍繞著課程轉，是課程的附屬。（MCT0422）

我希望機構和老師能提供給我們更容易掌握的培訓內容，能讓我們真正學會，真正運用。（FJF0618）

在家長訪談過程中，筆者發(fā)現(xiàn)家長對培訓需求呈現(xiàn)兩極分化態(tài)勢。一部分文化資本較高的家長對于聾兒康復的需求很明確，也清楚了解本市的家長培訓系統(tǒng)的漏洞，如家長C；另一部分家長一方面迫切希望孩子獲得康復，另一方面對于聽障兒童康復又不了解、無頭緒，如家長B、J。

此外，部分家長的訪談中，也可以看出他們感受到的親職壓力較為嚴重，亟需得到相關的心理輔導，希望這也成為家長培訓的一部分內容，如家長K。

剛得知這個消息時候我真的快崩潰了，到現(xiàn)在還是感覺壓力很大，一方面擔心孩子的未來，一方面又沒錢為孩子做更好的治療，很希望得到幫助。（嘆氣）（MKT0326）

基于此，家長培訓工作的開展或可考慮分層次培訓，對于文化資本較低下的家長注重教育現(xiàn)代康復理念以及家校合作理念的啟發(fā)；對于心理彈性較低的家長加強心理輔導和案例建構；整體在培訓內容上應特別注重心理輔導環(huán)節(jié)，在培訓方式上可加強開發(fā)網(wǎng)絡培訓的移動微學習應用模式。

四、討論與建議

（一）待解之困——西部聽障兒童家長及康復機構面臨的困局。

1.家長因素。經(jīng)訪談和觀察，筆者認為目前聽障兒童家長參與培訓面臨的突出問題體現(xiàn)在兩個方面：一是經(jīng)濟壓力造成的父母參與度低的問題。如A機構的不定期家長集體培訓中，參與的家長多數(shù)是孩子的祖父母輩。另外，該市聽力語言康復中心集中在主城區(qū)，周邊區(qū)縣家長（多為母親）為了聾兒的語言康復，不得不在機構附近租房，而其另一半則負責維持家庭的經(jīng)濟收入，父母能夠同時陪伴在聾兒身邊的家庭較少，同時也對聾兒的主要照顧者產(chǎn)生了更大的身心壓力。二是家長的心態(tài)問題。不同社會階層的父母對他們以及學校教育在子女教育中的角色持有不同的價值觀念[7]。低下階層的父母由于受到文化程度的制約，一方面對孩子有過高期望值，而自身聾兒康復知識和技能又不扎實，另一方面對康復機構有過多的依賴心理，沒有真正意識到自己在孩子康復過程中的重要地位和作用，導致機構與家長合作雙向產(chǎn)生隔閡，不能形成協(xié)同合作。

2.機構因素。對于康復機構來講，目前在家長培訓方面的資源匱乏，導致無法開展真正專業(yè)化的家長培訓，很難為家長提供系統(tǒng)化的理論指導。實際工作中，康復教師把更多的注意力放在聽障兒童的授課本上，沒能將家長真正融入到教學計劃中去，機構整體沒有探索出有效且完善的家長培訓策略、形式。

3.現(xiàn)實市情因素。西部經(jīng)濟相對欠發(fā)達，其聽障兒童康復事業(yè)也有待進一步發(fā)展。西部聽障兒童的家長相對東部而言總體上學歷偏低，經(jīng)濟負擔偏重。家長的普通話大多不夠標準、使用方言和民族語言的家長占比較多，造成西部聽障兒童康復的語言環(huán)境欠佳。

（二）“宏”“微”相濟——應對西部聾兒家庭的個性化需求。我國地幅遼闊，教育發(fā)展不均衡是目前教育發(fā)展的一大特點。聽障兒童家長培訓工作的開展也呈現(xiàn)出東南沿海發(fā)展快，收效高，而中部及西南、西北地區(qū)相對落后，家長培訓成效不容樂觀的教育現(xiàn)狀。針對西部某市的家長培訓工作所呈現(xiàn)出的問題，需要從宏觀和微觀兩個角度來著手解決。從宏觀上講，需要國家、市級政府及相關部門從經(jīng)濟上對聽障家庭加大扶持力度，特別是對貧困、偏遠地區(qū)聽障家庭應給于額外的康復補助；在政策方針上鼓勵支持引導聽力需要康復中心或相關專家加強聽障兒童家長培訓模式的探索與實踐；從法律上建立健全聽障兒童家長培訓的相關法律條例，完善相關法律機制，強制聽障兒童家長義務參與家長培訓，對聽障兒童家長的家庭訓練成果實施考核評估。從微觀上來看，每一位家長要樹立正確的聽障兒童康復觀，積極參與家長培訓，掌握家庭康復技能；康復教師在教學設計中，應注重將家長參與教學與課程內容相結合，并注重自然環(huán)境下家庭康復的引導，對家長的教學進行及時反饋與糾正；聽力語言康復機構應擺正家長培訓的位置，探索家長培訓的適用形式、內容，以及最終探索形成高效、系統(tǒng)化的聽障兒童家長培訓模式。針對不同區(qū)域的家長本土化特點，各地聽力語言康復中心應在家長培訓模式的基礎上創(chuàng)造性地開展具有本土特色的家長培訓，例如，基于西南部地區(qū)家長普通話不標準且方言使用者較多的情況，機構在家長培訓內容上應強化普通話培訓等內容，以期通過家長為聽障孩子營造一個發(fā)音準確、用語恰當?shù)淖匀徽Z言環(huán)境。

(三）解弦更張——系統(tǒng)化、功能化的聽障兒童家長培訓體系的構建。根據(jù)我國現(xiàn)有的聽障兒童家長培訓模式，結合該市聽障兒童家長培訓現(xiàn)狀構建聽障兒童家長培訓模型圖，如圖1所示。

圖1 聽障兒童家長培訓模型圖

1.注重培訓形式多元化，突出現(xiàn)代移動微學習優(yōu)勢。聽障兒童家長培訓形式包括集體培訓、個體培訓以及網(wǎng)絡培訓等。集體培訓的方式有家長培訓班、專題講座、主題教學觀摩、家長教學觀摩、教學成果展示、親子課堂、家長開放日等；個體培訓的方式有每日交流、親子同訓、定期或不定期家訪、送教上門等；網(wǎng)絡培訓的方式有家校合作微信群、公眾號推送等。在未來，能夠在任何時間、任何地點、可以方便、快捷地移動微學習將成為一種流行的學習模式。聽障兒童家長培訓也應充分發(fā)揮新時代網(wǎng)絡教育的優(yōu)勢，創(chuàng)新網(wǎng)絡培訓的途徑和方式，比如錄制教學視頻、開設云課堂等。在線教學平臺應具備隨時隨地可用；視頻免費；交互性強；專業(yè)內容豐富等特點。國外在此方面已有探索，如2009年英國已將家庭視頻培訓應用于學校以及小規(guī)模評估中的衛(wèi)生和社會保健領域[8]；美國科羅拉多州的部分機構2016年在全州范圍內啟動遠程干預服務，給居住地過遠或無法定期見面的聽障兒童家庭提供早期干預服務[9]。

2.整合培訓內容，精確匹配家長需求。構建科學的家長培訓模式，加強對聾兒家長的培訓和指導，使家長具備正確的聾兒康復態(tài)度，豐富的聾兒康復知識、嫻熟的聾兒康復技能是家庭康復與機構康復二者有機整合的關鍵所在[2]。所以聽力障礙兒童家長培訓的內容應包括三大領域：聽障兒童康復相關知識的培訓、聽障兒童康復教學技能培訓、聽障兒童家長心理培訓。聽障兒童康復相關知識應包含聽覺言語的生理解剖結構、助聽器與人工耳蝸的基本原理、聾兒康復中醫(yī)教結合理念、聽障兒童的心理特點（包含認知特點、語言發(fā)展特點、智力發(fā)展特點和情緒與個性發(fā)展特點）等；聽障兒童康復教學技能培訓包含不同年齡段聽障兒童聽覺、認知、語言、發(fā)音、溝通等五個方面的的教學培訓；對聽障兒童家長進行心理疏導引導其樹立正確的聾兒康復觀是輔助聾兒康復工作的必要一環(huán)，家長在不同階段出現(xiàn)的心理問題是不盡相同的，總體來看，在康復前期可能是悲觀和失望；康復中期可能因看到效果而過于樂觀和心急；在后期融合階段容易產(chǎn)生反社會心理和錯誤歸因，因此聽障兒童心理輔導應該是一個長期過程，聽障兒童家長培訓模式在內容構建上應強化聽障兒童家長心理培訓，為聽障兒童家長的知識和技能培訓奠定穩(wěn)固的生長基礎。

3.調整時間安排，保證家長培訓內容與進度相輔相成。聽障兒童家長培訓模式的時間安排可分為前期培訓、中期培訓以及后期培訓。家長培訓前期應注重家長家庭與康復機構合作理念的啟發(fā)、聽障兒童家長心理的疏導以及家長有關聾兒康復基本知識和技能的培養(yǎng)，前期多以集體培訓為主；家長培訓中期則注重個性化指導以及指導策略的實施，針對聾兒個別化的康復情況對于家長的康復技能技巧進行評估；家長后期培訓應屬于一種高度自主性質的培訓，聽障兒童家長的后期培訓應以優(yōu)化家長的自我教育能力為重，在聾兒康復過程中每個聾兒都是極具個性化和特殊性的，聾兒所需康復指導時間長，不能時刻依賴康復中心教師、專家學者，而要逐漸形成聾兒家長自我探索問題、解決問題的能力以應對聾兒在語言康復過程中的不同情境下康復教學問題。

4.完善家長培訓評估體系，保證聽障兒童家長參與教學的積極性和有效性。為了及時地反饋聾兒康復的有效的信息，調整家庭康復的進程，提高家長實施家庭康復的技能技巧并增強康復的信心，完善家長培訓評估體系是家長培訓模式的重要分支。聽障兒童家長培訓評價可分為形成性評價和終結性評價，方式可包括課堂實時教學評估、書面理論知識評估、家長心理測試評估、錄音錄像評估、訪談、問卷評估等。多元化、系統(tǒng)化、具有時效性的家長培訓評估為家長培訓工作提供了實質性的、客觀的調整依據(jù)，是必不可少的反饋機制。