類家庭人文關懷在腦卒中患者康復訓練中的作用研究

（荊楚理工學院，湖北荊門市，448000） 鐘藝恒

腦卒中是我國常見的疾病之一，每年我國有100多萬人患有腦卒中，而腦卒中患者在經過醫院前期治療后，存活的患者致殘率高達75%，這意味著腦卒中患者還需要接受后續的康復訓練才能夠在一定程度上恢復原有的日常生活能力?？祻陀柧毜暮脡闹苯佑绊懙交颊叩纳眢w的恢復效果，因此我國相關學者和醫院展開了對康復訓練方法的優化研究。

1 資料與方法

1.1 資料

在排除存在智力缺陷，在肝腎、心臟等方面的重大疾病患者后，篩選了我院2017年8月-2019年11月共90名腦卒中患者參與本次研究實驗，并對其進行抽簽分組，結果如下：作為對照組進行常規康復訓練有45人，其中27位男性，18位女性，年齡范圍在40～76歲，而作為觀察組參加類家庭人文關懷康復訓練的患者有45人，其中26位男性，19位女性，其年齡范圍在42～71歲，兩組參與實驗的患者差別較小。

1.2 方法

在病人接受神經內科治療病情穩定轉入康復治療后，對照組腦卒中患者參與常規康復訓練治療，而觀察組腦卒中則接受類家庭人文關懷與常規康復訓練相結合的訓練治療。

1.2.1 常規語言功能康復訓練

為了促進腦卒中患者在語言功能方面的恢復，采取以下康復治療措施：

語言功能的訓練是一個有易到難的過程，首先需要訓練腦卒中患者的唇部運動能力，康復訓練師通過教授患者抿唇、張嘴、舔舌、吹氣等動作，逐漸恢復患者的基本唇部運動能力，為后續患者恢復發音功能做準備；其次，需要訓練患者的發音能力，在這一過程中，康復訓練師可以先從“啊”“哦”這類簡單的發音入手，使患者能夠模仿康復訓練師進行發音，為幫助和糾正患者的發音，康復訓練師可以提供鏡子使患者能夠觀察自身的發音口型，使患者能夠對照鏡子進行糾正，而在患者能夠進行單個字的發音后，康復訓練師應該著手訓練患者進行詞組發音訓練以及短句發音訓練，鼓勵患者多閱讀、聽廣播、看電視，通過采取多種措施幫助患者逐漸恢復基礎的語言能力；最后，康復訓練師需要訓練患者的溝通能力，通過與患者進行簡單對話，鼓勵患者與家人、朋友溝通交流來逐步恢復患者的語言社交能力。

1.2.2 常規運動功能康復訓練

為了促進腦卒中患者在運動功能方面的恢復，采取以下康復治療措施：

首先，需要根據患者的情況為其制定適宜的康復訓練方案，通過訓練患者平衡坐位、站立等動作，使患者逐漸恢復基本的運動功能；其次，需要叮囑患者家屬，使患者能夠在家屬的幫助下，逐漸能夠獨立完成自主穿衣、吃飯等行為；最后，當患者恢復了一定的日常生活能力后，家屬應該鼓勵患者參與家務，通過完成力所能及的家務，不僅能夠幫助患者進行運動康復，而更為重要的是能夠幫助患者重拾自信，找到生活中自我存在的價值。

1.2.3 類家庭人文關懷干預康復訓練

類家庭人文關懷干預康復訓練具體表現在以下幾個方面：

首先，需要注重營造溫馨的治療環境，提供細致的服務。在康復訓練的病房裝修方面，盡量打造居家般的生活環境，為患者提供電視機、餐桌等生活設施，并使用暖色調的窗簾，力求為患者創造良好的居住條件。醫護人員在進行康復訓練的過程中，需要用較為和藹的語言與患者進行溝通，關注患者的情緒變化，在為患者進行檢查的過程中，需要放緩動作，使患者感受到家人般的關懷。除此之外，醫護人員還需要做好三班檢查巡視工作，當患者有問題需要咨詢時，醫護人員應該積極與患者進行溝通，為患者答疑解惑，當患者在訓練過程中出現吃力情況時，要及時給予患者鼓勵和關懷，從而使患者不被歧視，始終處于和睦的訓練環境中；其次，積極向患者家屬科普康復訓練知識，腦卒中患者的康復訓練工作僅依靠醫院是難以實現的，在患者進行康復訓練的過程中離不開其家人的陪伴與照顧，因此醫護人員向患者家屬普及康復訓練知識十分必要，醫護人員需要告知患者家屬注意患者的情緒變化，及時開解患者，還需要告知家屬如何照顧腦卒中患者的衣食起居，充分預防肩關節半脫位、肩痛、肩手綜合征等偏癱并發癥的出現，而為了避免患者產生被遺忘的焦慮，在周末或者節假日，康復科室的醫護人員也需要進行輪班休假，盡量能夠為患者提供貼心的服務；

最后，在患者恢復一定的生活能力出院后，醫護人員需要細心提醒患者及其家屬后續注意事項，并叮囑患者需要進行定期的復查，跟蹤給予類家庭人文關懷，督促其繼續堅持康復鍛煉，持之以恒，預防功能退縮及并發癥出現。

1.2.4 評定工作

在患者進行康復訓練的過程中，醫護人員需要定期為患者進行語言功能和運動功能的評估工作，根據評定判斷過去一段時間內康復訓練的治療效果，并未后續的康復訓練內容和強度的制定提供客觀、科學的依據。除了定期對患者的康復治療情況進行評估之外，在患者出院時，需要對患者的康復訓練情況進行評定，分為康復治療效果顯著、康復治療有效和康復治療無效三種情況。

2 討論

過去相關學者對腦卒中的研究表明，腦卒中患者中需要進行后續康復治療的患者人數比例非常高，而腦卒中患者的后續治療工作是一個長期的過程，在患者恢復的過程中，需要付出大量的精力來進行鍛煉，且在進行康復治療期間患者幾乎沒有收入來源，這導致患者在患有腦卒中的同時，容易出現抑郁、焦躁的情緒，而在患者面對這樣的身體情況和精神狀態時，如果家人沒能及時發現患者的負面情緒，并對其進行開解，則很有可能造成患者對后續的康復治療抗拒的心理，不利于患者的后續康復，而如果腦卒中患者能夠得到及時的醫治，并在神經內科治療完畢后，及時進行康復訓練治療則能夠有效降低患者的致殘率，提升患者后續的日常生活能力的恢復幾率。

類家庭人文關懷與患者健康和生命、人格和尊嚴、權利與需求密切相關，醫護人員在治療過程中通過語言鼓勵患者能夠有效緩解患者因患腦卒中產生的抑郁情緒，使其能夠積極、正確的面對自身的身體情況。

腦卒中患者的康復訓練不僅與醫護人員的關心、關愛聯系密切，同時還與患者的家人、朋友及社會對其的態度有關，在康復訓練的過程中，只有患者能夠感受到其實被家人和社會需要的，才能夠使其找到自我存在的加之，進而積極配合康復治療。

綜上所述，對卒中偏癱患者施予類家庭人文關懷干預治療，能明顯提升其語言能力和運動能力的恢復效果，同時對患者得病后心態調整具有重要作用。