優質護理在新生兒黃疸藍光照射治療中的應用

李嫻 遂寧市中心醫院

本項研究特選取88例新生兒黃疸患兒作為觀察對象，旨在觀察新生兒黃疸藍光照射治療中實施優質護理的效果分析。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2018年2月-2019年2月于我院接受藍光照射治療的88例新生兒黃疸患兒作為觀察對象，采用隨機數表法進行分組對照，其中對照組患兒共44例，男性23例，女性21例，日齡在1d到9d之間，平均日齡（4.26±1.02）d，研究組患兒共44例，男性24例，女性20例，日齡在1d到10d之間，平均日齡（4.18±1.16）d，納入標準：（1）所選患兒均符合臨床對新生兒黃疸的診斷標準，患兒均接受藍光照射治療；（2）患兒家屬對本項研究知情，并同意簽署書面知情書；（3）家屬治療依從性良好。對兩組兒童的一般資料進行客觀分析，可用于以下統計分析（P＞0.05）。

（二）方法

予以對照組患兒常規新生兒護理措施，加強患兒家屬對藍光照射治療的了解，提高家屬配合度，指導患兒家屬如何正確安撫患兒，提高光療治療質量，對患兒血清膽紅素水平進行監測；研究組患兒予以優質護理干預，給予舒適的診治環境，治療前對室內溫度及濕度進行調節，適當播放兒童音樂，幫助患兒心理放松，加強與患兒的情感交流，減少患兒哭鬧情況，提高患兒治療舒適度；治療期間注意保暖，多給予患兒翻身，確保機體各部分都接受藍光照射；指導合理的喂乳方式，采用少量多次的模式，于喂食后指導拍背，利于吸收消化，促使排泄，減少腸內膽紅素吸收；間隔1～2h進行體溫檢測，密切觀察患兒機體黃染情況，及時反饋治療進度；注意患兒皮膚清潔，及時進行消毒操作，觀察有無黃疸反跳情況[1-2]。

（三）評價標準

本研究對比兩組患兒光療效果，分為顯著（機體黃染表現消失，血清膽紅素水平下降至221.5μmol/L）、有效（機體黃染表現改善，血清膽紅素水平下降）和無效（機體黃染表現無緩解，血清膽紅素水平下降不明顯）等三個指標[3]；記錄對比兩組患兒治療期間并發癥發生情況，主要并發癥為嘔吐、皮膚抓傷、過度換氣及高膽紅素血癥；采用我院自制的醫療服務問卷對患兒家屬護理滿意度進行評估。

（四）統計學分析

本研究采用spss22.0軟件對數據進行比較分析，計數數據用百分數表示，采用配對樣本x2檢驗，測量數據用±s表示，采用配對樣本t檢驗比較不同護理干預措施下護理效果的差異。將P=0.05設為統計差異的標準值，P＜0.05表明數據之間存在統計學差異。

二、結果

（一）兩組患兒光療效果對比：研究組患兒光療無效例數為0，光療有效率為100%，對照組患兒光療無效例數為7例，光療總有效率為84.09%，組間差異做統計學對比顯示有意義（P＜0.05）。

（二）兩組患兒并發癥發生情況：研究組患兒治療期間有1例患兒出現嘔吐，1例患兒出現高膽紅素血癥，并發癥發生幾率為4.55%，對照組患兒治療期間有4例患兒出現嘔吐，2例患兒皮膚抓傷，2例患兒過度換氣，2例患兒出現高膽紅素血癥，并發癥發生幾率為22.73%，組間差異做統計學對比顯示有意義（P＜0.05）。

（三）兩組患兒家屬醫療服務滿意評分對比：研究組患兒家屬醫療服務滿意評分為（95.28±15.43）分，對照組患兒醫療服務滿意評分為（82.04±14.92）分，組間差異做統計學對比顯示有意義（P＜0.05）。

三、討論

新生兒時期機體內血清膽紅素濃度升高導致皮膚、黏膜、鞏膜出現黃染情況即為新生兒黃疸，臨床多采用藍光照射治療，區別于常規患者，新生兒患兒治療依從性較低，需給予高質量的護理干預，給予患兒優質護理配合，提高患兒治療依從性，減少哭鬧情況，幫助患兒盡快改善機體黃染情況，恢復健康身體[4]。本研究結果表明，采用優質護理的研究組患兒光療總有效率高于對照組患兒光療總有效率，研究組患兒治療期間并發癥發生幾率得到了有效的把控，患兒家屬醫療服務滿意評分高，較比常規新生兒護理臨床反饋更佳。綜上，新生兒黃疸藍光照射治療中實施優質護理可有效提高光療效果，提升家屬護理滿意度，利于良好護患關系的建立，適用于臨床推廣。