護(hù)理安全策略預(yù)防產(chǎn)后24H母嬰同室新生兒感染的療效分析

陳永紅 遂寧市中心醫(yī)院

所謂母嬰同室，主要就是指新生兒在順利分娩之后，全天24小時(shí)與產(chǎn)婦共處一室，并由產(chǎn)婦對(duì)新生兒起居進(jìn)行照料，母嬰同室雖然能夠在很大程度上改善嬰兒發(fā)育狀況，增強(qiáng)母嬰情感，但缺陷在于母嬰同室會(huì)增加新生兒感染概率，因此，安全可行的護(hù)理對(duì)策至關(guān)重要。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取我院2016年11月～2017年11月所收治的母嬰同室新生兒共計(jì)100例作為研究對(duì)象，并通過隨機(jī)數(shù)字表法，將其劃分到研究組和對(duì)照組，各組新生兒均為50例，研究組中包括男性嬰兒27例，女性嬰兒23例，體重2.05～4.15kg；對(duì)照組中包括男性嬰兒26例，女性嬰兒24例，體重2.0～4.2千克。兩組新生兒一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

（二）方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)化母嬰同室護(hù)理措施，即對(duì)新生兒各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)新生兒脈搏、體溫、心率等進(jìn)行測(cè)量，及時(shí)處理新生兒的低溫低燒的情況，同時(shí)定期為新生兒更換尿布、沐浴、體驗(yàn)等。教會(huì)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方式，并叮囑其多攝入高能量高蛋白食物，忌食辛辣食物等等，研究組在常規(guī)化護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理安全措施具體，包括以下幾方面：

1.成立安全護(hù)理小組

對(duì)于初級(jí)護(hù)理人員，可要求其對(duì)1～3個(gè)病房進(jìn)行負(fù)責(zé)，中級(jí)護(hù)理人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)2～3位初級(jí)護(hù)理人員，護(hù)理過程中，實(shí)行三班倒制度，從而為患者提供人性化，、連續(xù)化的24小時(shí)護(hù)理服務(wù)。

2.嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度

對(duì)新生兒以及產(chǎn)婦的衣物、病房環(huán)境、體溫計(jì)、奶具等進(jìn)行嚴(yán)格消毒，以降低感染問題發(fā)生概率。

3.病房通風(fēng)

在實(shí)施護(hù)理安全措施的過程中，病房通風(fēng)至關(guān)重要，每日需確保通風(fēng)3次以上，每次通風(fēng)約20min，此外,室內(nèi)溫度通常要保持在22～24攝氏度，空氣濕度在60%左右。

4.完善監(jiān)督制度

建立完善可行的監(jiān)督制度也至關(guān)重要，護(hù)理人員在開展任何一項(xiàng)護(hù)理工作之前，都要認(rèn)真做好手部衛(wèi)生清潔工作，并進(jìn)行定期的細(xì)菌檢測(cè)，對(duì)檢測(cè)不合格者，要進(jìn)行及時(shí)的消毒改進(jìn)。

5.嚴(yán)格規(guī)定探視時(shí)間

家屬探視是母嬰同室新生兒感染的主要原因，因此，醫(yī)院一定要對(duì)家屬看房時(shí)間以及探視次數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定，并作出合理解釋，以免產(chǎn)生醫(yī)患糾紛問題。

6.健康教育

主要是對(duì)產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行健康教育，使其真正認(rèn)識(shí)到母嬰同室新生兒感染的危害以及預(yù)防的必要性，提升其安全防范意識(shí)，對(duì)其日常生活中的不良行為進(jìn)行糾正，具體包括新生兒把尿方式、沐浴方式、游泳禁忌等等，與此同時(shí)，還應(yīng)對(duì)嬰兒潛在疾病進(jìn)行提前預(yù)防，強(qiáng)化與產(chǎn)婦之間的交流與溝通，以免其出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的問題。

（三）觀察指標(biāo)

對(duì)兩組母嬰同室新生兒護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，主要內(nèi)容包括產(chǎn)婦新生兒科學(xué)喂養(yǎng)、臀部護(hù)理、臍帶護(hù)理等知識(shí)的掌握程度。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0對(duì)相關(guān)參數(shù)進(jìn)行處理，同時(shí)行“t”和卡方檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

研究組母嬰同室新生兒在經(jīng)過護(hù)理安全措施之后，其臨床護(hù)理效果顯著高于對(duì)照組，產(chǎn)婦對(duì)于新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握程度更高，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

三、討論

大量臨床實(shí)踐表明，對(duì)新生兒實(shí)施扶觸和母乳喂養(yǎng)，能夠大幅度增加其愉悅感和安全感，與此同時(shí)，對(duì)于新生兒健康發(fā)育很有幫助。對(duì)于產(chǎn)婦而言，能夠在很大程度上，使其回歸平穩(wěn)狀態(tài)，避免出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的問題[1]。在本次研究中，研究組母嬰同室新生兒在實(shí)施了安全護(hù)理措施之后，新生兒感染概率顯著低于對(duì)照組，且臨床護(hù)理效果更佳，由此也突出了安全護(hù)理措施的應(yīng)用必要性，它不僅有助于提升產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)掌握程度，同時(shí)也能降低新生兒感染概率[2]。

護(hù)理安全措施，主要是以降低新生兒感染為終極目標(biāo)，通過一系列的安全監(jiān)督制度以及護(hù)理方案等的實(shí)施，可大幅度提高護(hù)理工作質(zhì)量，實(shí)踐中，充分凸顯了“以人為本”的護(hù)理理念，真正給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)和關(guān)心，提升了其對(duì)于新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握程度，同時(shí)也能為母嬰同室提供舒適溫馨的環(huán)境，這對(duì)于新生兒的健康發(fā)育以及產(chǎn)婦的身心健康發(fā)展很有幫助[3]。

綜上所述，對(duì)24小時(shí)母嬰同室新生兒實(shí)時(shí)護(hù)理安全措施，更加有助于提升臨床護(hù)理效果，使產(chǎn)婦掌握更多新生兒護(hù)理常識(shí)，臨床推廣價(jià)值較高[4]。