基于疾病預防控制中心的服務成本核算途徑

郭子予 張銳

深圳市寶安區疾病預防控制中心

作為我國社會重要的公共職務機構，一直以來，疾病預防控制中心都承擔著公共衛生管理工作以及疾病預防控制工作的兩項重要職能，對我國社會經濟發展起到了重要的保障作用。隨著衛生體制改革不斷深入推進，我國對疾病預防控制工作提出了越來越高的要求，如要求開展成本核算工作。在疾病預防控制中心開展成本核算工作的過程中，仍然存在諸多問題，例如成本核算機制不完善、成本控制意識相對薄弱等情況依然存在。受到傳統運行機制以及思想觀念的影響，疾病預防控制中心的成本管理理念相對較為落后，只講究開展工作的投入，而不對產出、成本以及效益進行深入計算，未形成針對各項管理費用的精細化管理機制，導致整體管理工作難以與當前我國的經濟發展水平進行有效適應。所以，在我國事業單位發展處于不斷深化的過程當中，對疾病預防控制中心的成本核算工作進行進一步強化，處于大勢所趨的狀態之中，本文主要對疾病預防控制中心開展成本核算工作以及提升該項工作的科學性、必要性進行分析，希望能夠推動當前我國衛生事業單位的有效發展[1]。

一、疾病預防控制服務成本核算方式及特點

所謂疾病預防控制服務成本核算，也就是對一定時期內所發生的所有費用進行匯總、歸集、分攤以及計算。當前我國疾病預防控制服務中心開展成本核算工作的主要方式可以分為四個方面，分別為：（1）零核算；（2）一級核算；（3）二級核算；（4）三級核算。其中零核算也就是針對與成本相關的各項資料不進行核算工作，而是通過財務報表中所體現的內容進行反映；一級核算也就是由機構財會部門對成本資料進行處理，各個科室則不對成本核算工作進行參與；二級核算為不僅需要由財會部門對成本進行核算，各個科室也需要參與其中，在對二級核算方式進行應用的過程中，要求疾病預防控制服務中心的各個科室之中均具有相應的統計人員，并且均需對各個科室之中發生的成本資料進行科學的收集、核算以及匯總，最后將資料提供至機構的財務部門進行分析報告；三級核算也就是將服務項目（例如衛生監測項目）作為最為基本的成本核算對象。

當前我國對于衛生醫療單位的成本核算工作并未提出明確要求，所以諸多疾病預防控制中心的成本核算工作仍然停留在較為基礎的階段。并且，因為疾病預防控制中心開展成本核算工作的對象具有較強的專業性，所以實際開展工作的過程中，必須根據時間、地點以及服務對象進行相應的調整，也就在一定程度上導致核算工作不規范、標準不一致以及結果不準確等多方面不良情況出現[2]。

二、疾病預防控制中心的成本核算管理工作現狀

（一）不具有較強的成本效益觀念

我國疾病預防控制中心為公益一類事業單位不以盈利為目的，政府會計制度改革以前的會計核算主要采用收付實現制。同時在資金方面通常不存在較大的壓力，并且經濟責任相對較小，所以時常出現忽視經費資金使用效益的情況，同時也不具有較強的成本節約控制意識。

另外，因為疾病預防控制中心具有社會服務的職能，所以其開展工作對于社會效益更加重視，也就導致在開展諸多經濟業務的過程中難以對其成本進行深入衡量，也就逐漸養成部分疾病預防控制中心工作人員在開展工作的過程中較少對費用進行合理控制的習慣，久而久之，逐漸出現相關工作人員不具有成本效益觀念的情況。

與此同時，部分疾病預防控制中心針對財務人員的專業素質培訓工作并不重視，導致財務工作人員缺乏相應的專業知識和成本核算意識，在對成本核算工作進行切實落實的過程中，也就不具有相應的責任感和主動性[3]。

（二）成本核算模式不科學

雖然當前在我國疾病預防控制中心之中，成本核算工作已經逐漸受到了重視，但是諸多疾病預防控制中心在開展成本核算工作的過程中，仍然應用賬外測算的方式，并且數據的獲取方式仍然為在財務賬冊或是財務報表上進行摘錄，導致成本核算結果存在嚴重不準確的情況。除以上之外，成本核算與績效管理結合是調動職工工作積極性、提高整體服務水平的有效手段。但大多數疾病預防控制中心具有較為嚴重的職工平均主義，認為單位的成本核算工作應該按照統一的標準進行開展，這一思想與實際工作的發展需求嚴重不符。

以疾病預防控制中心的生物制品科以及檢驗科為例，因為其業務性質以及成本控制類型均具有顯著的不同之處，所以若對二者使用統一的成本核算標準開展核算工作，必然會引起成本核算工作不合理、不科學的情況，并導致職工工作的積極性嚴重下降，更是無法對成本節約工作進行有效落實。

與此同時，當前我國疾病預防控制事業得到了高速的發展，疾病預防控制中心的工作量不斷上升，也就需要促使成本核算工作具有越來越強的專業性。但是，我國疾病預防控制中心往往不具有相應的成本核算軟件，導致在成本核算工作量不斷增加的背景下，存在工作效率低下、質量難以得到提升的不良情況[4]。

（三）不具有完善的成本核算制度體系

根據實際情況可以了解到，我國疾病預防控制中心的成本管理觀念在一定程度上受到了我國傳統事業單位的管理模式影響。以既往的事業單位成本核算工作的情況來看，事業單位往往不重視成本核算工作的落實，所以并不具有健全完善的成本核算會計工作制度。

雖然自2019年1月1日起已實施《政府會計制度》，但在對業務活動進行的核算中，財務人員注意力更加傾向于進行資金核算的預算會計賬，財務會計賬并沒有發揮應有的作用。并且，諸多疾病預防控制中心并未將預算會計賬和財務會計賬進行關聯分析，因此在對該制度進行應用的過程中，會呈現出諸多不良情況，并導致疾病預防控制中心的成本核算方案難以得到科學合理的完善。

例如，諸多疾病預防控制中心之中，不具有科學的成本分配、歸集與成本核算管理制度，即使具有相應的管理制度，也基本均處于形式化的狀態之中，并未能夠在實際開展工作的過程中得到有效落實。疾病預防控制中心之中，并不具有完善的核算賬簿體系，導致具體部門以及科室之間難以實施準確的成本核算工作。同時，疾病預防控制中心成本核算制度并未對具體業務實施過程提出相應的成本費用指定人力成本構成以及物資消耗定額，導致疾病預防控制中心開展工作的過程中，缺乏相應的核算標準。

總之，外國作家及作品對“一帶一路”文化進行現代闡釋作為我國走出去方針與“一帶一路”框架下的產物，具有鮮明的時代色彩及其意義，因此，在國家及其相關政府部門的大力支持下，我國出版業應積極促進外國作家及作品對“一帶一路”文化進行現代闡釋。

（四）不具有較高的信息化水平

根據當前的情況來看，因為長期以來我國疾病預防控制中心對于成本核算工作不夠重視，所以尚未對相應的信息化進行建設，也就存在嚴重的信息化應用程度不高的情況，當前多數成本核算工作仍然采取人工操作的方式，導致疾病預防控制中心存在成本核算工作“工作量大、人員壓力大，以及工作效率偏低”的情況，并且該情況大幅度的提高了疾病預防控制中心成本核算工作中出現錯誤或者發生失誤的幾率，也就不利于疾病預防控制中心成本核算工作整體水平的提升。

例如在對各項醫療物資入庫、出庫、驗收等程序進行落實的過程中，要求原材料的領用過程能夠與預算標準實現完全的符合，需要針對相關過程開展嚴格的核算工作，也就要求相關工作人員能夠將各項數據得到充分落實，在此過程中，如果仍然采用傳統的人工核算模式，不僅工作效率難以得到提升，還有可能存在工作失誤增加等不良情況，可見提升疾病預防控制中心成本核算信息化水平的重要性[5]。

三、對疾病預防控制中心的成本管理工作進行優化的探索

（一）對成本控制觀念進行強化，促使經營效率得到提升

對于類似于疾病預防控制中心的衛生部門來說，雖然其并不以盈利為目的，但是同樣需要受到客觀經濟規律的制約，所以為了能夠在當前市場經濟體制之中得到健康、可持續的發展，也就有必要實施科學合理的資源配置工作，以促使單位成本管理制度得到有效落實，同時積極樹立起相應的成本控制節約意識，以實現單位的經營效率的切實、有效提升。

首先，疾病預防控制中心中應該對《事業單位財務規劃》以及《政府會計制度》兩項工作制度進行嚴格的遵守；其次，疾病預防控制中心應該針對成本核算及控制進行全員培訓，促使其成本控制意識得到不斷提升；在此，疾病預防控制中心應積極建立應對與自身發展需求相符合的成本核算機制；最后，疾病預防控制中心在單位內，應考慮將成本核算控制與職工績效考核掛鉤，以促使各方面工作人員的成本控制積極性能夠得到提升。

在開展日常工作的過程中，要求疾病預防控制中心能夠將提高預算資金使用效益作為工作重點之一，并且不能以降低服務質量作為主要措施，而是應該盡量采取控制成本、降低消耗的方式，促使社會效益及服務對象滿意度得到提升。

（二）促使成本核算模式得到優化，促使項目工作進一步加強

為了促使疾病預防控制中心的預算資金使用效益能夠得到顯著提升，有必要對其中的成本核算模式進行優化。因為對于疾病預防控制中心來說，成本核算工作能夠涉及到其中的各個部門，所以有必要對相應的組織領導小組進行建立，以能夠對成本費用進行科學合理的計劃控制以及分析，從而確實有效的促使疾病預防控制中心的成本得到降低[6]。

在疾病預防控制中心之中，可以以組織結構為基礎，針對財務、人事、業務等不同的部門，分別組成成本管理工作小組，并以當前的成本核算規章制度為基礎，對成本核算管理工作進行全面落實。在通常情況下，可以對企業的責任會計核算管理方法進行借鑒，采用建立責任會計制度的方式，促使相關工作人員的成本管理水平得到提升，同時要求各成本責任中心能夠對日常產生的各項費用進行及時的記錄以及核算，從而形成一個完善的成本控制網絡模式。

（三）對成本核算制度體系進行完善

在疾病預防控制中心，應該針對具體業務實施過程提出相應的成本費用指定人力成本構成以及物資消耗定額，從而對嚴格有效的成本核算制度體系進行建立。例如有必要對單位成本發生的各項原始憑證進行妥善保管，以能夠建立起醫療物資的入庫、出庫、驗收等相關制度，從而盡可能實現原材料領用過程與預算標準完全相符合，并能夠以相關規定為基礎，實施手續的審批、審查、考核工作。

同時，對目標成本考核獎勵機制進行建立，并對與自身發展需求相適應的費用歸集以及分配賬簿體系進行有效落實，以能夠對所發生的各項成本費用進行科學合理的歸集、分攤以及核算。與此同時，為了促使成本管理工作的效果得到進一步提升，除了強化成本管理工作以外，還需針對單位的物資管理、業務管理以及崗位責任的多方面工作，進行有效的制度完善，以能夠對相應的考核制度以及獎勵細則進行制定[7]。

針對單位內部的物資來說，需要開展定期或不定期的檢查工作，以保障賬面能夠與實際情況相符，特別是疫苗的采購、驗收、發貨等各項環節，必須每日進行清算、每月進行結算。另外，對于疾病預防控制中心的各項辦公用品以及試劑等消耗物品，則需對其進行嚴格的實耗實銷核算，以相應的規定為基礎，開展定期的盤點工作，對于臨時性項目，則應該按照方案要求以及預算進行嚴格落實，且需要在經營過程中對工作經驗進行不斷的積累和總結，以能夠促使疾病預防控制中心中控制成本工作的質量得到不斷提升。

（四）促使成本核算的信息化工作得到強化

當代我國已經基本全面進入了信息化社會，信息化在各個行業之中均得到了廣泛應用。對于疾病預防控制中心來說，雖然其長期以來受到傳統事業單位管理、發展模式的影響，但是為了促使其能夠在當代社會經濟體制之中得到良好的發展，就必須積極對其工作模式進行改善，也就需要在其中對信息化進行切實有效的應用。

要求疾病預防控制中心對成本核算在信息化建設管理工作方面予以重視，同時積極對先進的計算機硬件設備以及軟件系統進行采購和建立，組織相關的專業人員以疾病預防控制中心的實際發展需求為基礎，對相應的成本核算信息管理系統進行建立，并促使其得到不斷的完善，以能夠打造出先進、科學、合理、系統的成本核算信息平臺，從而切實有效的推動疾病預防控制中心成本核算工作的信息化管理水平得到提升。與此同時，疾病預防控制中心還需重視對于信息管理專業人才進行有效培養，定期或不定期的開展專業理論知識和專業技能的培訓工作，以促使其計算機應用水平能夠得到不斷提升，從而實現疾病預防控制中心的成本核算信息化水平的不斷提升[8]。

結束語：根據當前疾病預防控制中心的成本核算情況來看，可以發現，其中仍然存在多方面的問題，為了促使其在經營過程中的效率得到切實有效的提升，只有必要從人力、物力兩個方面同時出發，以促使其成本核算制度得到完善，并有效提升疾病預防控制中心全體工作人員的成本核算管理意識得到提升，以避免傳統上疾病預防控制中心僅重視社會效益提升而不重視預算資金使用效益提升的情況，而是需要將社會效益與預算資金使用效益進行充分結合，促使自身的成本核算管理模式得到不斷優化，以實現管理效率的提高，進而能夠推動疾病預防控制中心在當代經濟體制之中得到健康可持續發展。