新醫改下的醫院醫療檔案管理優化路徑

濟南市第五人民醫院 山東 濟南 250022

醫院醫療檔案管理工作的開展對醫院發展具有重要作用,新醫改理念提高了對檔案管理工作的重視,這也就促進著當下醫院醫療檔案管理工作的優化。醫院醫療檔案管理工作對醫院醫療工作的開展提供著憑證,基于此實施規范化、標準化的檔案管理措施,能夠發揮醫療檔案在醫院發展中的重要作用,對促進醫療工作效率的提升與新時期的醫院工作水平的提升具有積極意義。

1 新醫改下醫院醫療檔案管理優化的必要性

1.1 為醫院的發展與決策提供指導 在當下的醫院發展過程中,醫院醫療檔案管理工作的開展,能夠對醫院內部信息資料進行規范性的整理,這也就提升著檔案資料的使用頻率。醫療檔案管理不僅僅包含患者醫療檔案,其同時包含醫院醫療信息檔案、醫療科研檔案等內容,在醫院發展過程中,醫療檔案中所記載的數據能夠為醫院相關決策提供指導意見。新醫改背景下醫院醫療檔案管理工作的重要性得到了凸顯,這也是檔案管理工作優化的主要目的。

1.2 實現對醫院醫療信息的記錄 在醫院工作過程中,醫院醫療項目眾多,醫療檔案能夠對醫療項目進行完善的記錄,這也就實現了對醫院醫療信息的有效記錄。醫療信息包含醫療器械的使用、日常接診數量與患者信息等,此類信息的記錄對促進醫院工作的透明化具有重要作用。且醫療信息的有效管理能夠減少醫療隱患的出現,醫院醫療檔案管理工作的優化實現了對患者就醫全過程的記錄,這也就為醫療糾紛等不良情況的出現提供了依據。

1.3 構建良好的醫患關系 醫院在發展中需要不斷提升自身的醫療衛生水平,同時還要對和諧的醫患關系進行構建,以提升醫院口碑。醫療檔案作為記錄患者醫療信息的主要內容,其記錄著患者個人信息與用藥過程,這也就促進著醫生對患者病情的了解,對提升患者治療質量具有重要作用。對于患者來講,患者能夠根據醫療信息檔案,對醫生的診斷與藥品購買等情況進行了記錄,這也就減少了因記憶不清、責任體系不明而導致的醫患糾紛,大大提升了醫患之間的關系。

2 新醫改下醫院醫療檔案管理優化途徑

2.1 創新檔案管理理念與模式 在進行醫療檔案管理優化的過程中,檔案管理部分首先要提高對檔案管理的重視程度,從而就檔案管理理念與模式進行創新。傳統醫療檔案管理理念具有一定的限制性,不符合新醫改背景下檔案管理理念,對此醫院要加強對檔案管理部門工作人員工作理念的引導,以不斷提升工作的人員的責任感,進而促進檔案管理人員工作意識的優化。對于醫院來講,醫院要不斷就新醫改下檔案管理模式進行創新,在此過程中可結合時代特點對檔案管理體系進行優化,以保障檔案管理質量的提升。

2.2 規范檔案管理流程 規范化的檔案管理流程能夠保障檔案管理效率與質量的提升。就醫院醫療檔案管理工作來講,檔案管理對醫院的發展具有重要作用,能夠對醫院相關舉措提供意見。檔案調閱與查看屬于常見的檔案管理內容,但值得注意的是,新醫改理念下,檔案管理人員需要就檔案借閱流程進行規范,以保障檔案管理的質量,加強對檔案信息與內容的保護。醫院醫療檔案管理部門需要按照檔案資料進行檔案分級標記,不同級別的檔案保密程度不同,在進行檔案調閱的過程中,伴隨檔案級別的增加檔案借閱流程更加嚴謹,這也就極大的保障了檔案信息的安全性,實現了檔案管理責任到人的管理理念。

2.3 提升醫療檔案管理人員專業素養 為保障醫療檔案管理工作的優化,檔案管理人員專業素養要不斷提升。檔案管理人員作為檔案管理的主要人員,其工作理念與個人專業素養對檔案管理工作質量具有一定的影響。伴隨新醫改的推進與社會的發展,檔案新技術的使用等檔案管理工作對工作人員專業性也提出了新要求。對此醫院需要不斷就檔案管理人員進行專業化的培養,以通過專題培訓等途徑促進檔案管理人員專業性的提升,另外在招聘過程中,可提高招聘要求以保障招聘人才的專業性,同時在工作過程中,醫院需要對檔案管理人員進行思想意識的引導,以促進工作人員思想道德理念水平的提升。

2.3 建立信息化檔案管理系統 在信息化技術的發展過程中,各行業發展呈現出信息化趨勢,對此為強化醫院檔案管理工作質量,醫院需要結合信息技術建立信息化醫療檔案管理系統。信息化醫療檔案管理系統功能較多,其能夠實現對醫療檔案的數字化管理,傳統紙質檔案管理不利于檔案保存質量,數字化管理能夠極大的延長檔案保存時間。另外信息化檔案管理系統減少了檔案借閱過程中檔案丟失的發生幾率,但同時在使用信息化檔案管理系統的過程中,醫院信息技術部門要就系統安全問題進行重視。醫療檔案記錄著醫院相關科研數據,其對提升醫院核心競爭力具有重要意義,對此為確保信息化檔案管理系統數據的安全性,技術部門要不斷強化系統安全性能。

3 結束語

醫院醫療檔案管理工作的開展對于醫院發展具有重要作用,新醫改下醫療檔案管理工作需要不斷優化,這也就要求檔案管理人員不斷就工作思想進行轉換,以保障醫院醫療檔案管理工作對醫院發展的促進作用,不斷推動醫院檔案管理的改革創新,進而為醫院的改革發展奠定基礎。