濰坊醫學院附屬醫院 山東 濰坊 261031
為改善婦科護理質量,醫院婦科護理部門根據工作量、專業等實現專業分工細化,通過不斷的摸索,形成了一套專業護理管理模式,大大提高婦科護理水平。現將方法分析如下。
調查對象為2019年10月到2020年10月,濰坊當地某醫院工作的78名婦產科護士,這些護士均持有中華人民共和國護士職業證書,年齡均在21周歲到45周歲,平均年齡33.56周歲,工作年限在2年到24年之間。職稱情況為護士9人,護師28人,主管護師39人,副主任護師3人。所有人員均為自愿參與本次調查。
在2018年以前,作為調查樣本的濰坊某醫院,護理工作專業分組主要是傳統布局,高職稱、高資歷護士通常在危重大型手術室工作,其他人員則隨機安排,這樣安排不利于護理水平的提高。從2018年以后,對傳統的護理安排模式進行改革,將護理專業細化,分為婦科、乳腺、胸外、泌尿、大腸等組別,并在各組別中選擇業務能力強的護理人員作為領導組長,實現老帶新的模式,切實提高護理工作人員的專業水平。
調查問卷通過調查目前存在的問題,查看改革前后的滿意度形式,從而對存在的問題進行分析,找出解決相應問題的對策。對調查問卷的統計數據通過spss21.0進行統計分析,P<0.05,說明有顯著性差異,具有統計學意義。
改革管理前后,發放調查問卷都為150份,實際回收分別為142份和147份,回收率分別為94.7%和98%。通過spss21.0進行分析,對婦科護理人員的滿意度明顯提高,P=0.023,具有統計學意義。其中對78名護士中部分護士的訪談,自我評價與自我認可的程度,以及參與工作的積極性也得到了明顯的提高。
為進一步提高婦科護理質量和護理管理水平,通過下發調查問卷和訪談的方式,對濰坊地區的衛生院進行調查,發現存在如下問題。婦科護理相關的問題通過調查發現不僅有當地衛生院制度方面的問題,還有護理人員水平問題、婦女尤其是妊娠婦女心理問題等各方面。
1)監管不到位,制度欠完善。為了保障婦科護理安全和各項工作的順利進行,都會設置各級的監督管理崗位和管理制度。但是在實際的運行當中,很多相關領導對例行檢查流于形式,類似于這種形式樣的監督,對實際的婦科護理質量不能起到真正的監督作用,監督職責的缺失,長時間就會導致在婦科護理的過程中,出現各種意想不到的問題。作為衛生院的領導或者上級部門,在嚴格制定各項規章制度的前提下,更應以身作則,將監督落實到實處,切實提高整個衛生院的護理質量,提高護理管理水平。
2)專業護理人員水平需要提高。在婦科護理中,醫護人員水平層次不齊,很多護理人員的專業水平需要提高。在婦科實際護理當中,會伴隨著很多突發情況的產生,這就對婦科護理人員的專業應急能力提出了很高的水平,只有能緊急處理各種突發情況的婦科護理人員,才能為患者提供更為優質的服務,從而有效避免醫患沖突。
3)妊娠婦女心理存在的問題。因妊娠婦女心理疾病導致的護理問題也是婦科護理工作過程中的常見問題,因這部分人群的特殊性,婦科護理也成為這部分人的重點。妊娠婦女因害怕疼痛或者心理恐懼,部分人員會出現緊張情緒甚至是抑郁,因此婦科護理人員在對妊娠婦女護理時,更應該加強溝通,從心理上讓妊娠婦女放松,這對于妊娠婦女來說是一種心理的護理。
4)新生兒護理欠專業。新生兒護理嚴格意義上也屬于婦科護理的范疇。新生兒在出生后,因外部環境與體內環境的差異,以及護理出現的不及時導致濕疹、黃疸等新生兒常見的問題,許多新生兒父母對此產生憂慮情緒,進而導致醫患緊張。因此對新生兒護理也是做做婦產科護理的重點,在許多地方的新生兒科,因護理人員的大意甚至是不專業,導致新生兒出現意外,因此在提高護理人員專業水平的同時也要加強思想教育不放松。
1)提高婦科護理人員的技能水平。提高婦科醫護人員的專業技能是提高醫護質量的關鍵,作為婦科護理人員,應該積極參加婦科方面的知識講座,或者通過網絡學習,及時補充自己的醫護知識,作為醫院,也應該為醫護人員積極提供條件,使得醫護人員的專業知識及時與實踐技能有效結合。尤其是最近幾年,隨著醫療水平的提高,新的醫療設備以及新的藥物不斷出現,這就要求婦科醫護人員需要及時進行充電學習,積極參加相關講座,這樣才能使得醫護人員的技能水平與時俱進。同時,也要讓醫護人員進行交流,包括內部交流,以及高水平護理人員走出去與其他地區的高水平護理人員之間的交流分享,針對一些具體問題提出較好的解決方案。
2)進一步完善規章制度以及監督體系。以患者為中心,結合地方特色,制定好適用于本院的規章制度。各級領導一定要以身作則,以模范帶頭作用遵守規章制度,通過榜樣性實現規章制度的全員性。領導的模范作用也為其監督提供了保障。同時護理人員也要對各級領導進行監督,從而相互促進,保證護理質量和管理水平進一步提高。
3)提高婦科護理人員的責任心。婦科護理人員的責任心可以認為是在婦科護理當中占據非常重要的角色,只有婦科的醫護人員與患者進行心與心的有效交流,才能夠為婦科患者提供較好的護理服務。只有護理人員與患者相互信任,相互溝通,才能讓患者體會到醫護人員的責任心,才能對醫護人員有信心,這樣有助于培養良好的醫患關系。
科技的不斷發展,在醫療方面的新技術、新方法、新設備等不斷出現,這就要求婦科護理人員與時俱進,同步發展,進而提高護理質量。醫院也要針對不同的情況制定出詳細的方案和規定,通過不斷完善相關的管理制度以及監督體系,嚴格按照規章制度開展護理工作,這樣才能夠有效地提高整個護理管理水平。專業化管理的醫院對提高婦科護理人員的專業技能,有良好的促進作用,同時也有助于實行更好的管理。