摘要:在當今社會,醫療事故,醫療過失以及醫療腐敗等問題屢見不鮮,醫患關系在當今社會受到了巨大的質疑與挑戰。我國于2013年對《消費者權益保護法》進行了全新的修改,在規制了經營者義務的同時也加強了對消費者合法權益的保護,本文在歸納分析《消費者權益保護法》對醫患關系規制的理論與現狀的基礎上,分析我國目前醫患關系在適用《消費者權益保護法》中存在的問題,對與醫院是否作為經營者的界定不夠清晰,調整醫療服務應當使用何種責任的界定不夠明顯等問題,通過對理論聯系實踐分析,提出從對經營者的概念明確界定以及對醫患糾紛進行及時解決,堅持過錯推定原則保護消費者權益,突出《消費者權益保護法》規制醫患關系的特殊價值等方面為完善《消費者權益保護法》對醫患關系的規制提供參考建議。
關鍵詞:消費者權益保護法;醫患關系;規制
1引?言
患者作為醫患關系中的特殊的消費者,其權利應當受到《消費者權益保護法》的保護。所以,《消費者權益保護法》也必將發揮其最大的作用來規制這種特殊的社會關系。新修改的《消費者權益保護法》對于經營者承擔的義務則提出了更為嚴格的限制。基于此種情況,研究《消費者權益保護法》對醫患關系的規制這一問題就有了重要的意義。
2醫患關系適用《消費者權益保護法》存在的問題
2.1醫院作為“經營者”界定不清晰
新修的《消費者權益保護法》并沒有對經營者的概念作出清晰明確意義上的界定,而僅僅在作為與消費者對應的情況下才油然而生。《消費者權益保護法》第3條規定:經營者為消費者提供其生產、銷售的商品或者提供服務,應當遵守本法。首先,醫院所提供的醫療救治服務與消費者向醫院支付報酬并不是同時進行的,不屬于一種簡易的消費合同,因此不屬于其調整范疇之內。其次,醫院往往是作為公益機構,此時的醫院并沒有營利性,因此不能作為經營者的身份出現在《消費者權益保護法》中。無論是從這兩種角度的任意一種來看,醫院在某些條件下并都不符合《消費者權益保護法》對經營者的定義,這就可能導致在醫患關系需要調整時可能會出現一些瑕疵。因此,關于醫院是否作為經營者以及在何種情形下作為經營者是完善《消費者權益保護法》的一個重要的問題。
2.2調整醫患關系原則不明確
《消費者權益保護法》對消費者的庇護采納了最為流行的“無過錯責任的原則”,但對于醫療服務也采取無過錯責任原則則有悖于公平的理念。當今社會,醫學雖然在不斷發展,醫療水平也顯著提高,但適用的患者個體的差異性依然是實際存在的,這就導致了在現實生活中,醫院也不敢保證對患者的治療是百分百成功的,一旦出現了差錯,到底是適用“無過錯責任”還是“過錯責任”呢?按照《消費者權益保護法》的規定,理應適用“無過錯責任原則”,那么就會導致患者的權利得不到保證,從根本上是與其初衷相違背。而適用過錯原則又與《消費者權益保護法》的核心條款相抵觸。因此,對出現差錯后的調整應當適用何種原則也使《消費者權益保護法》需要進一步修改補充的一個方面。
2.3患者的知情權與自主選擇權得不到充分保障
在醫患關系中,正是因為醫療機構和醫護人員擁有較高的專業水平和完善的專業知識,所以其在醫患關系中相對于患者而言處于一種優勢地位。而患者則是由于其缺乏專業的醫療知識和技能而處在一個弱勢的地位。《消費者權益保護法》無法保障患者的知情權與自主選擇權,已經成為了當今社會的嚴重問題提,需要相關機關做出調整。
3完善《消費者權益保護法》對醫患關系規制的建議
3.1對經營者的概念明確界定
當前,醫院也越來越多以經營者的身份出現在大眾面前。所以,醫院作為經營者與患者作為消費者之間的關系也向消費關系不斷的靠攏。實際上,是否具有營利性并不能夠作為判斷構成經營者的標準。所以說,醫院是否具有營利性并不能作為判斷其是否構成了其所規定的“經營者”的定義的天平,而應該一旦其對消費者提供了購買藥品和接受治療的服務,即構成了《消費者權益保護法》意義上的經營者,構成了醫療服務合同,因此應受到其調整與規制。修訂后的《消費者權益保護法》不但將醫患關系納入法律保護的范圍之中,同時也明確了患者的消費者身份應享有的合法權利。在保障患者接受醫療服務的這一過程的同時,也保護了消費者的生命安全和財產安全。除此之外,醫患關系歸入了新修的《消費者權益保護法》之后可以更加明確醫院履行經營者的義務,使醫院在提供醫療救助時會更加自覺地保護患者的健康權和生命權。
3.2適用過錯推定原則保護消費者權益
適用過錯責任的推定原則來保護消費者的權益。這是《消費者權益保護法》保護消費者權益的核心問題與原則。尤其是在規制醫患關系這一問題上,這一原則表達的更為明顯。在患者進行合法維權的過程中,應當堅持對患者人身財產或是生命健康造成損害的采用過錯推定原則,進一步地減少患者的舉證責任,從而保護患者的合法權益。具體而言,在出現醫療糾紛的時候,患者需要對醫院的過失責任行為進行要件舉證,或者通過對需要舉證的事實情況來證明本身的權利被侵犯的受害結果。
3.3完善《消費者權益保護法》對醫患關系的規制
醫患關系作為一種交叉的社會關系,那么規制醫患關系也應該是通過多部法律共同規制。往往某一類的法律并不足以調整整個醫患關系。不同的法律有著不同的調整范圍與調整對象,它們的區別主要是調整對象的法律性質各不相同。醫患關系又是一種特殊的消費服務的合同關系,具有民事關系的性質。修改后的《消費者權益保護法》作為一種特定的民事特別法,在處理醫患關系中處于重要的地位,無論是其立法目的還是核心法條,都是以其他法律無法觸及的核心而存在,這是其具有的特殊價值。無論是對于單純的違反醫療服務合同,(比如說醫療欺詐行為)或者是其他的非醫療事故的侵權損害賠償等問題,都需要靠《消費者權益保護法》來維護患者的合法權利。然而,隨著社會的不斷發展以及醫療服務的改革現狀使得《消費者權益保護法》也并沒有涵蓋到方方面面的醫患糾紛中,因此,立法機關應當不斷改進和完善《消費者權益保護法》,使其在規制醫患關系的方面發揮出其本身應具的價值。
4結 語
本文通過以《消費者權益保護法》的角度,闡述了其對社會之中的醫患關系問題的合理規制,以消費者,經營者和消費關系的概念來約束其行為,以其現存的問題作為基點,引導并解決這些問題。同時,也提出了自身的完善建議。社會應當加快醫療方面的專門法律的創制,醫護人員的職業道德和法律知識也應當不斷提升和完善,而最重要的一點是作為社會的需要必須進行調整規制醫患關系的《消費者權益保護法》,也應該不斷創新和發展,這樣才能在我國新的歷史時代發揮出其最大的作用。
作者簡介:萬權輝(1994-),男,漢族,河南南陽,研究生,研究方向:憲法,行政法,單位:湖南工商大學。
(湖南工商大學?湖南省?長沙市?410205)