嚴重創傷病人情緒障礙的原因及護理對策

文丨張麗（南充市精神衛生中心）

創傷是造成人類死亡的常見原因，例如交通意外事故、高空墜落傷、打架斗毆傷、機械傷以及意外砸傷等。對于嚴重創傷患者來說在遭受創傷時并無心理準備，所以在創傷后容易產生嚴重的心理應激反應，表現出情緒障礙，這對于患者的后續治療以及康復均產生較大影響。所以對于嚴重創傷患者，還需在了解其緒障礙產生原因的基礎上積極做好有效的護理，從而幫助緩解情緒障礙。

嚴重創傷患者的情緒障礙表現

嚴重創傷患者往往存在比較顯著的情緒障礙，一般來說可歸納為以下四類：首先是焦慮與恐懼。由于創傷發生突然患者缺乏心理準備，所以在發生嚴重創傷后非常容易出現焦慮、恐懼等負面心理，具體表現為失眠、食欲減退、多汗以及容易暴怒等。也有患者在夜間睡眠時容易驚醒，并且時常會感覺到周圍人的言行對自己是一種傷害，患者缺乏安全感；第二是抑郁、悲觀。有部分嚴重創傷患者會出現發脾氣、情緒暴躁或沉默不語的情況，甚至對于治療康復喪失信心，拒絕配合各項醫護工作，還有些患者表現出明顯的敵對抗拒情緒，對自己的生命時常感覺到絕望；第三是偏執與抵觸。比如患者堅持自我思想與行為，無法配合護士完成相關的醫療服務或出現拒絕治療的情況；最后是負性情緒加重自卑感。比如患者喜歡自我獨處，并且對他人的語言眼神以及行為等表現得非常敏感。

嚴重創傷患者情緒障礙的原因

（1）疾病。創傷患者往往發病突然，并且傷勢較重在受傷，以前也并無思想準備，所以對于突如其來的意外傷害無法接受，患者無法采取有效的應對方式，從而出現情緒障礙，并且患者的情緒障礙嚴重程度往往與創傷輕重密切相關，例如創傷情況越嚴重，那么情緒障礙也會隨之加重。

（2）就醫。嚴重創傷患者的發病突然需要接受及時的救治，但是也有些患者在受傷后無法得到及時的救治，或者無法支付醫療費用，再加上缺乏醫療知識或者缺乏對疾病治療效果的了解，而表現出困惑甚至束手無策。而以上一系列的就醫問題都給患者帶來了極大的思想負擔與精神壓力，從而致使患者產生情緒障礙。

（3）家庭、社會。部分嚴重創傷患者的創傷原因是家庭或者社會矛盾所誘發，也有些患者是由于酒后駕車或者剎車失靈所造成的交通意外事故。在創傷后如果缺乏良好的家庭及社會支持，特別是沉重的經濟負擔非常容易誘發情緒障礙。與此同時，患者在受傷之后由于家庭及社會角色發生變化往往無法接受，從而出現自責感，非常容易誘發患者的情緒障礙。

嚴重創傷患者情緒障礙的護理對策

（1）環境護理。需要為患者創造優良的療養環境，例如確保病房的舒適溫馨以及安靜保，持空氣的流動和陽光充足，從而確保其良好的睡眠及休息。同時要營造輕松自然的病室環境氛圍，防止對患者產生情緒刺激，在進行相關醫療操作時需要進行解釋說明，從而消除其緊張害怕等心理。

（2）情感支持。在對嚴重創傷患者護理中，護士需要維持良好的心態，并增加與患者的溝通和接觸，保持積極樂觀的態度，給予患者陪護，同時充分地理解患者并進行換位思考，從而構建和諧的護患關系。在為患者護理服務時需要保持熱情和體貼，對患者的痛楚給予充分的理解，同時盡量滿足其需求，并運用眼神、語言和手勢等表達對患者的理解與關心。

（3）家屬支持。需要與患者家屬進行溝通，并向其進行解釋說明，告知家屬目前患者病情狀況和所要采取的相關醫護措施，引導家屬維持冷靜并能夠面對現實。引導家屬給予患者充分的陪伴、鼓勵和安慰，在與患者接觸過程中如發現患者存在某些生理或心理問題需要及時向護士反饋。

（4）密切監護。通過對患者加強監護對病情做到細致的觀察，從而及早發現患者情緒障礙以及病情變化。需要將病房當中具有危險性的物品拿走，同時在患者服藥后需要對其口腔進行檢查。如患者存在情緒狀態不穩定的情況，則需要及時地給予心理疏導，待患者情緒恢復平穩后，需要通過溝通了解其情緒障礙產生的原因，并加強心理疏導，緩解其負面情緒。

嚴重創傷患者往往存在比較明顯的情緒障礙，通過做好行之有效的護理能夠幫助改善患者的情緒障礙，并為疾病的治療和康復創建良好基礎。