牙周炎應該如何治療和預防

文丨林思睿（浙江中醫藥大學）

牙周炎是一種口腔疾病，如果治療不及時，炎癥可擴散至牙齦深層的牙周膜，并不斷發展，因為在早期階段沒有明顯的認知癥狀，一旦出現癥狀，就會較為嚴重，很容易造成牙齒脫落，且復發率也很高，因此，診斷時必須及時采取措施，注意預防，以避免復發。

牙周炎是一種進入牙齦和牙周組織的慢性感染，其主要特征是牙周袋形成的炎癥，牙齒的逐漸松動，是成人牙齒脫落的主要原因，本病主要由菌斑、牙石、咬傷等引起，牙齦炎和腫脹，使牙菌斑堆積加重，并擴展至牙齦。牙周病病原菌中有大量具有高毒力牙周病菌，如牙齦類桿菌、中間類桿菌等，加劇和擴大牙齦炎，導致牙周袋的出現，形成牙周炎。牙周炎已被確定為繼癌癥、心腦血管疾病之后的健康殺手，也是口腔健康的“頭號殺手”，牙周炎的一些早期癥狀也成為口腔“亞健康”惡化的主要特征。牙周炎與牙齦炎萎縮的癥狀有關。研究顯示，超過90%的45歲以上的人出現不同程度的萎縮，牙齦萎縮被認為是牙科界不可逆轉的現象。需要注意的是，由于遺傳、環境和食品安全等因素的影響，未來萎縮趨勢的生理惡化趨勢向低齡化發展。研究表明，生長激素分泌減少或消除，嚴重抑制對維生素C的吸收，導致口腔和牙齦嚴重營養不良。牙周炎，按照傳統的治療方法，很難完全治愈，正是因為牙周病的特點可以繼續復發，并進一步危害牙齦的健康，以及日后肌腱的退化萎縮，導致牙齒松動和過早掉牙，也使牙周炎成為牙齒“不健康”的主要原因。牙痛引起的各種感染都會給患者帶來疼痛。因為每顆患牙本身都有一個不斷產生的細菌和病毒的溫床，每天都通過血液轉移到全身，損害了身體健康。所以，必須采用傳統的口腔和牙科方法，但這種破壞性治療是以失去牙齒為代價的，因此，如何及時發現口腔的“健康”狀況，如何預防和修復隱患，徹底消除牙周炎、避免口腔牙齒狀況惡化是我們需要了解的。

只要發現牙周炎就要對其及時進行治療。治療一般分為基礎治療和修復治療。（1）基礎治療：需要在手術治療的基礎上配合藥物治療。在進過治療后多數牙周炎患者的癥狀都可以得到好轉，松動的牙齒可以穩定，患者的咀嚼功能不受影響。然而，還有一部分患者牙槽骨炎性破壞，無法承受正常的咀嚼壓力。臨床表現為移位、咀嚼無力和不適。甚至牙齒可能脫落或導致拔牙，基本定期治療后，個別牙齒仍松動，甚至整個牙弓的剩余牙出現松動，難以正常咀嚼。當出現上述問題時，有必要對牙周炎進行修復治療。（2）修復治療是牙周治療的重要階段。牙周炎修復治療是通過修復學來改善無牙、移位和咀嚼無力的癥狀。目的是消除創傷，建立和諧的咬合關系，修復松動的牙齒，修復缺失的牙齒，恢復咀嚼功能。修復治療的措施是：①通過調整有關牙齒的牙尖或牙脊，消除牙齒和頜骨之間的早期接觸的干擾，以避免創傷性壓力，從而改善牙齒的形狀，建立上、下牙之間的功能性接觸聯系，恢復對牙組織的生理刺激，以維護牙組織的健康。②正畸形治療，是牙周炎治療的重要方法之一。通過復位松動移位牙，改變牙長軸及其應力方向，消除創傷性咬合，有利于牙周組織的愈合。此外，還可以進行中醫治療。牙周炎在中醫學中被稱為“牙宣”、“齒根宣露”。傳統的中醫有虛實牙周炎之分實癥通常表現為急性炎癥，如：牙齦腫脹、疼痛、出血、大便干燥、舌苔厚，多由胃腸道疾病引起。虛癥則有輕度牙齦疼痛、咀嚼無力、頭暈、耳鳴、失眠、疲勞和其他慢性癥狀。中醫認為，牙齒以腎為主，腎和血液供應不足，牙齒失去營養，導致骨骼無力。此外，還有陰虛火旺、炎癥的牙齦肉質不足、長期牙痛發紅，或因體質虛弱或長期患病而氣血不足，牙齦失去營養，是致病的因素。安齦散具有治療牙齒、保護牙齒的神奇功效。可直接涂在患處，迅速止痛，清火護齦，補腎固齒。

在牙周炎的預防上：（1）保持口腔清潔：口腔的細菌較多。潔牙后1-6小時會形成新的牙菌斑，這些細菌影響著牙齒的健康。所以要求在三歲就要學會刷牙，飯后三分鐘內刷牙，每次三分鐘，每天三次。睡前刷牙比晨間刷牙更重要，牙刷要選用柔軟、細膩、有彈性的，用后仔細進行洗凈，并將牙刷頭擦干凈，向上擺放。要養成一次刷牙的習慣，在刷牙的過程中，應沿著齒間間隙向下刷，不要用力來回刷牙，否則會造成牙齦退縮和牙齒缺損，補充含有豐富維生素C的食品，可調節牙周組織的營養，有利于牙周炎的康復。（2）注意口腔鍛煉：常吃粗纖維的食物并在食用的過程中咀嚼充分，能刺激唾液分泌，洗去污垢，促進牙齒自我清潔，并能強化周期性組織。同時，還要養成雙側咀嚼的習慣，否則會造成局部牙齦萎縮、面部畸形等癥狀的發生。建議用干凈的手指，在牙齦上下進行橫向按摩每次2～3分鐘，可增加牙齦炎及周圍組織的血液循環，有利于牙周組織的新陳代謝。每天早晨進行牙齒鍛煉，進行咬合十到一百次，約2～3分鐘。（3）生物科技療法：生物科技產品通過從天然植物中提取精華，可以達到抗炎、殺菌、鎮痛的效果。它主要提供營養萎縮的牙齦，促進牙齦再生，以恢復牙周組織紊亂。將其口含20分鐘，使牙齦能夠吸收食物并再次擴張。同時，它能穿透牙周組織，溶解牙石，從而有效防止牙周細菌的棲息，從而達到有效的治療效果。