文丨蒲子英(四川省閬中市中醫醫院)
說到皮膚病帶給人體較大影響之一就是帶狀皰疹,該疾病屬于較為流行的病毒感染性皮膚病,由水痘-皰疹病毒感染所引起的。對于目前的臨床醫療條件來講,治療帶狀皰疹后,大約會有30%的患者存在后遺癥,其中最為常見的一種后遺癥為帶狀皰疹后遺神經痛, 是一種影響神經、皮膚的疼痛癥狀。那么什么是帶狀皰疹后神經痛?帶狀皰疹后神經痛有哪些危害?在實施康復護理的過程中又需要注意哪些事項呢?接下來我們一起來了解一下吧!
帶狀皰疹是由水痘-狀皰疹病毒所引發的一種非傳染性皮膚病,具有起病急的特點,通常發生在童年或青少年時期。當皮疹與水皰消失后,因帶狀皰疹所引起的疼痛未消失,這種便稱為帶狀皰疹后神經痛,屬于帶狀皰疹最為常見的并發癥。
帶狀皰疹后遺神經痛(PHN)為急性帶狀皰疹(AHZ)后遺癥,且病理改變已經于帶狀皰疹不同,屬于獨立疾病。發病機理看根據臨床表現與病理學研究,大概有以下幾方面:
(1)由帶狀皰疹引發周圍神經病變、帶狀皰疹性神經痛;(2)無菌性腦膜炎屬于帶狀皰疹的并發癥,表明帶狀皰疹可能會累及到中樞神經系統,若是應用阻滯療法治療后,部分患者仍出現疼痛現象就是證明;(3)帶狀皰疹并發精神癥狀,皮損消退后,仍然可能會伴隨失眠、精神沮喪與消沉等神經痛情況。主要原因是:患者的營養不夠充足,無法提升自身的免疫力,無法及時修復被病毒破壞的神經細胞,以及不能及時清理、排出被破壞的組織與細胞形成的垃圾,使繁殖的神經組織進一步受到病毒的破壞。
根據相關報導數據顯示,帶狀皰疹的發病率大約為1.4%至2.8%左右,其中遺留神經痛的患者大約占比40%左右;年齡<60歲以下的患者,占據25%左右,年齡>60歲以上的患者,為帶狀皰疹后遺神經痛的群體,約占75%左右,年齡>75歲以上的患者基本均存在后遺癥,臨床治療難度大,已經成為醫學界的治療難題。帶狀皰疹后神經痛主要特點有:疼痛感劇烈、頑固。其危害主要有以下幾個方面:
(1)該疾病患者為了減輕衣服對身體造成的刺激,甚至不敢穿衣或是將衣服撐起來;(2)晚上患者會出現間歇性疼痛癥狀,導致患者整夜睡眠不佳,影響睡眠質量;(3)若是相應的神經受到病毒侵犯后,不僅會對視力造成影響,還會引起面癱、聽覺出現障礙等。(4)患者除了有疼痛感存在以外,甚至還容易誘發心臟病、腦出血等疾病,病情嚴重者甚至可能會直接死亡。(5)疼痛持續時間長,短則幾個月,長者數年。此外,對于年齡偏大的帶狀皰疹后遺神經痛對患者來講,危害更大。因為老年人的身體抵抗能力、免疫能力下降,一旦疾病發作,整個神經會出現持續、劇烈地疼痛感,不僅會影響患者的日常生活、工作,還會增大患者發生心腦血管病、腫瘤與尿毒癥等內臟疾病的幾率。
大部分帶狀皰疹患者進行治療后,基本都會遺留后遺癥,而神經痛作為帶狀皰疹最常見的后遺癥之一,若是想要緩解神經痛癥狀,康復護理過程中需要注意以下幾方面,可有效的提高臨床治療效果:
(1)在治療的過程中,需要根據患者的年齡與體質給予對癥治療措施,因患者之間存在個體差異化,所以得到的治療臨床效果也是有所差異的;一般情況下患者的年齡越大,體質就會變的越熱,遺留神經痛的幾率就會增大,而治療時間也會隨著延長。
(2)在治療疾病的過程中,患者容易出現焦慮、不安等負性情緒,從而影響治療與預后效果;因此,患者還需要注意自己的心情,保持一個積極、樂觀的態度,這樣才能促進病情恢復。
(3)保證睡眠環境良好,充足的睡眠能夠提高患者自身的免疫能力,大部分帶狀皰疹患者容易因疼痛影響睡眠質量,導致治療過程延長。
(4)帶狀皰疹患者出現遺癥神經痛的癥狀后,首先要注意休息,切勿疲勞過度;對于癥狀嚴重患者,應停止工作,以免影響到臨床治療效果的。
(5)日常生活中需養成良好的飲食習慣,多食用一些維生素含量豐富的食物,例如、香蕉、獼猴桃、橘子等新鮮水果,有助于促進病情康復。
皰疹病毒可直接對人體的神經進行侵襲,從而引起神經痛,且引起帶狀皰疹后神經痛的因素諸多。若不及時接受治療,長期處于疼痛狀態,不僅會使患者的戶外活動減少,還會使其出現睡眠障礙、回避社交、抑郁等,嚴重者甚至會對生活失去信心或是出現自殺傾向,對患者的生活質量造成極其嚴重的影響。因此,希望家屬多鼓勵患者,使患者積極配合治療。
