文丨楊華(簡陽市人民醫院)
隨著我國醫學模式的變化,臨床逐漸以病人為核心展開護理服務。但急診科易出現各種突發事件,若不積極妥善應對,易引起護患糾紛、護患矛盾,不僅影響各項護理與治療的順利實施,還會影響醫院的名譽?;诖?,本文給大家講一講在急診科如何提升護士對突發事件的應對能力,以便有效增強急診護理服務質量,并給相關人士提供一些理論性幫助。
(1)知識講座:急診科組長與護士長定期舉辦知識講座,由ICU、呼吸內科、急診科、創傷骨科、心內科等各科專家負責授課,講解危急重癥患者相關護理知識,例如大面積燒傷、急性心肌梗塞、農藥中毒、休克等患者的急救原則與護理知識,以及股靜脈穿刺、氣管插管等操作的配合知識,以提升護士理論水平與風險意識,避免護患糾紛、差錯事故發生。
(2)學習進修:每年派遣表現好的護士到三甲醫院進修學習,及時學習先進的技能與知識。除此之外,急診科還需招聘新成員,以增強本科室內護士的積極性。并鼓勵護士間相互交流與探討護理知識,以提升急診科內護理人員的專業技能。(3)崗前培訓:對于新上崗的護士,需采取1帶1師帶徒的方式做好培訓,且帶徒的老師要及時糾正新上崗護士的錯誤操作,并讓新職工知曉急診科內突發事件如何應對,以及工作中易出現的隱患,提升新職工的警惕性,進而及時主動處理各個突發事件。(4)相互學習:鼓勵護士從報紙雜志、知識講座中學習新技能、新知識,并總結自己的工作經驗,然后分享給同科室的護理人員,以提升每位護士的學習積極性,以及應對突發事件的能力,進而增強急診護理質量。(5)技術培訓:積極組織急診科內護士學習相應急救技術,例如呼吸機的使用、洗胃術、電擊除顫、心肺復蘇術、院前傷員搬運、心電監護機使用等操作技術,以提升搶救成功率。除此之外,采取急救模擬方式提升護士間合作能力,讓護理配合達到程序化與常規化,進而有條不紊地實施相應護理工作,以提升危急重癥患者的搶救成功率。(6)業務考核:每月定期對急診科內護士進行業務考核,包括口答、筆試等兩種。且每季度還需實施急救護理模擬演習比賽,并進行個人排名、團體排名,且記入檔案,以提升護理人員的積極性,進而增強其對突發事件的應對能力。
(1)完善制度:完善急救物品的管理制度、突發事件上報制度、搶救室管理制度、請假制度、處理突發事件的程序等,以利于護士積極妥善應對護理中遇到的突發事件。并要求護士嚴格執行各項護理制度、急救程序等,以達到急中有序,且還能調動科室內護士參與處理突發事件的積極性,進而保證患者治療安全性。(2)團隊協作:每次遇到突發事件之后,鼓勵護士對消毒隔離、急救過程、協調管理等工作進行詳細總結,并集中討論處理突發事件過程中遇到的棘手事件,以提升護理團隊解決與分析突發事件的能力。且團隊間相互學習還能增進護士間的感情聯系、溝通能力、隊伍凝聚力等,進而提升急診護理質量。(3)改變排班模式:以彈性排班方式為主,因為急診科內大多數都是危重癥、風險高、年齡大、無法自理的病人,護士工作量較大。與此同時,還需妥善分配相應護理資源,以便給每位患者提供優質的護理服務。(4)績效考核:根據按勞分配原則給患者發放獎金,以增強護士工作的積極性與主動性。還需做好激勵工作,定期評選優秀護士、晉級護士,以便進一步提升護理人員對工作的積極性。與此同時,急診科內每個月需開展一次評分評選,對排名靠前的護士給予適當的獎勵。而對于護理工作中出現差錯的患者,需根據差錯嚴重程度、危害性、風險高低等給予適當懲罰,以提升護士的責任感。(5)急救護理:給病人提供綜合急救護理,不僅能提升護理服務效益,還能提升病人對護理服務的滿意度,特別是住院病人,更要保障其服務的個性化與人性化,以及環境的舒適性。(6)培訓管理:根據急診科內實際情況制定培訓方案,以保證培訓內容規范性,以及護理工作思想的先進性。并定期圍繞特殊案例、典型案例討論護理中的風險,以便在工作中提升所有護士對護理風險的意識,進而減小護理風險。(7)細化職責:①由搶救經驗豐富的護士擔任搶救治療工作,并配合醫生對病人完成除顫、心肺復蘇、機械通氣、洗胃等工作。②由工作細致的護理人員負責文件書寫工作,詳細記錄患者搶救過程,包括病人年齡、姓名、搶救時間、性別、生命體征、疾病癥狀、治療用藥、用藥劑量、病人轉歸時間等。③由總務護理人員擔任物品供應工作,負責供應搶救物品、藥品等。④由年輕、體力好的護士負責轉送患者,從手術室送到病房或者監護室,以便妥善應對突發事件。⑤由溫柔、經驗豐富的護士對病人實施心理護理,以緩解病人的恐懼、緊張等心理,讓病人多一些安全感,以便順利開展各項救治工作。
上文即是提升急診護士應對突發事件能力相關知識,根據上文進行制度、管理改善,能讓護士妥善處理遇到的突發事件。