對醫院零星維修工程管理的幾點建議

方軍

浙江大學醫學院附屬婦產科醫院 浙江 杭州 310006

在醫院零星維修工程的實際管理當中，涉及的工作面其實很廣泛，而且作業的類型是多樣化的形式，進行零星維修工程具體化操作的時候，要確保醫院的基礎性設施能夠得到穩定性的供應，因此對于醫院零星維修工程的整體管理工作就需要深入性的去加強研究。

1 醫院零星維修工程管理問題

1.1 工程初期

醫院的零星維修工程呈現出比較復雜化的狀態，其主要的特點是不可預見性，變化性也較大。而且在實際施工的整個過程當中，沒有受到施工合同、施工圖紙的具體化約束。特別是針對搶修的工程項目，先要做的就是搶修，完成搶修的重要工作以后再實施全方位的補救，這就無法做到零星工程的規范化管理。

1.2 施工的具體過程

（1）規范性監督欠缺。醫院是經營性、為人民服務的主要場所，每天都會有就醫的患者前來，致使零星維修工程項目，不能完全按時的去實施，要等到醫護人員下班才能實施開工。關于合同的實際簽訂、工程質量的有效性確認，整體都無法得到良好的監督與管理。

（2）日常簽證不規范。日常實施簽證的時候，基本上確認的都是事件有沒有發生，比如急診室油漆修補、門戶拆改等，涉及的材料品牌、型號等，在簽證上是空白的，致使爭議時有發生，問題得不到合理化的解決。除此之外，施工的具體過程中要及時地做好確認，致使完成后再補辦簽證的行為，給工程結算審計工作也帶來了很大的難度。

1.3 施工結算存在爭議

關于醫院零星維修工程，在實際造價方面各有不相同，要根據項目的價值做綜合性的考量。零星的維修工程有些沒辦法做到規劃好每一個細節，有的使用合同作為工程施工的基礎性保障，工程量的大小某種情況下無法做到完全預估準確，因此在結算時候容易引發不同程度的爭議[1]。

2 醫院零星維修工程管理建議

2.1 工程結算審價環節控制的加強

零星維修審計的工作要不斷強化內審的相關工作，設立零星維修管理小組，讓醫院對工作進行具體的審計。第一，零星維修工程，通常情況下沒有工程現場的監理，將內審引入進來，可以全方位監督工程的基本狀態，并對項目部門做準確的分工，由醫院制定相應的制度，進而依據制度去執行工作。第二，針對醫院機構的建設，其項目修繕預算應該由專門的機構負責進行準確的編制，內審參與監督及過程跟蹤。

2.2 零星維修管理制度的完善

（1）嚴格落實施工過程的安全管理制度。任何維修項目在施工的過程中必須嚴格遵守醫院的相關制度；對于需要動用電焊、氬弧焊、高空作業等特種作業的施工，施工單位必須提供相應的特種作業操作證，并辦理動火證；對施工所在區域消防、監控設施，如需拆除，須經過保衛科的同意，總務科安排人員現場監管，方可實施拆除；若是施工單位需要臨時停水、停電、停氣，總務科須通知相關的部門，并做好具體的協調工作。嚴禁施工單位擅自停電、停水、停氣等能源和設備切換動作。施工區域臨時用電，由施工單位項目負責人告知用電容量后，經過總務科技術人員審核同意，方可進行臨時用電的相關操作，施工用電安全由施工單位派專人來負責。施工現場須配備一定數量的滅火器，否則禁止施工。

（2）工程整體規范化管理的強化。作為醫院的零星維修工程，是工作的關鍵點，整體而言要重視起來，必須交給專業化的人員來全面負責，并在實際施工以前，一定要強化培訓負責工程的管理人員，加強其工作的責任性意識，并整體將項目落實規劃好，從而將施工的具體時間和施工過程中涉及的工作量全面協調好。項目建設以前零星工程的基建部分要和醫院保持良好的溝通，并同項目經理共同來制定出適合的施工方案，從而有針對性的做好相應的預案設計。另外，關于戶外的整體施工工作，在實際施工以前，要保證能夠對現場提前做好勘察工作，以此強化零星維護工程管理的規范性。

（3）現場簽證管理的強化。施工現場簽證的權限、工程的變更，若能夠建立統一化的制度，對于維修工程的施工有利。整個制度過程中，要確定現場管理人員的簽證權限，涉及工程量變更的時候，要隨時通知審計，財務部門做好實際的監督管理。當發生重大的變更，醫院的經辦人，項目負責人以及項目管理審核的領導，要通過領導的集體審核，再建立工程變更的流程，確保變更內容的可靠性。醫院零星維修工程，要派對工程管理熟悉的人親自到現場，全方位把握和控制好工程的各個工序，進一步發揮把關人的積極作用。

2.3 業務人員素質培養的重視

作為醫院零星維修工程的具體工作人員，要學習好黨的方針政策，不斷強化自身的法制觀念，堅持工作的基本原則，遵守職業道德的相關規范，進而依據法律法規展開合理化的工作。

對于零星維修審計這項知識性比較強的工作而言，負責管理的工作人員如果知識不夠到位，欠缺專業化知識，工作中就會出現較為被動的現象。第一，醫院開展零星維修審計工作，針對審計人員必須要做專業化的培養，讓工作人員能夠對圖紙更加的熟悉，明白施工的工藝，進而實施準確的單價換算。第二，醫院零星維修工程管理的專業審計工作人員才相對較少，所以醫院要集中開展相關的培訓工作，鼓勵優秀的人才上崗學習相關的工作技術。第三，零星維修工程的專業人員可以經常到現場學習，在實際的實踐工作中讓自身的業務能力和技術能力得到雙重性的提高[2]。

3 結束語

醫院零星維修工程管理，是較為復雜化的一項工程內容，涉及的內容也并不是單一化的，而是在實踐中呈現出多樣化的狀態。雖然有相應的問題存在著，但只要在管理的整個過程中不斷強化管理制度的重要性，以及項目審計等方面的工作，就能夠促使工程管理質量的全面性提高。