女子頭被“削”掉近一半，奇跡存活

在醫生的搶救下，頭被“削”掉近一半的李女士“死而復生”。通過治療，她的左上肢肌力從完全癱瘓的0級恢復至3級，甚至可能逐漸恢復正常。人的頭被“削”掉近一半為何還能奇跡存活？大腦受損后還能自我修復嗎？

廣東的李女士怎么也沒有想到，“死而復生”的經歷竟然發生在自己身上。在一次車禍中，她的頭被“削”掉近一半，但竟然奇跡存活？這種類似天方夜譚的事情是如何發生的？其醫學原理是什么？

車禍后頭被“削”掉近一半

今年9月18日傍晚，家住廣東省吳川市塘綴鎮的李女士騎電動車外出，不幸與一輛轎車相撞。

被送往醫院時，李女士的傷勢非常嚴重，顱腦大量出血，處于深度昏迷狀態。醫生接診后，立即對李女士進行緊急搶救。開顱、減壓、去骨瓣……手術從當晚7點多一直持續到11點多才順利完成。

術后，李女士昏迷了十來天才清醒過來。一般人因車禍致腦部受傷，再加上身上傷勢嚴重，基本上會當場死亡。而李女士的頭被“削”掉近一半，還能在極短的時間內清醒過來，可謂是醫學奇跡。

據醫生介紹，經過兩個月的康復治療，李女士已經可以下床活動以及進行正常的語言交流，左上肢肌力也從完全癱瘓的0級恢復至3級，二次手術后有望恢復正常。

大腦哪些部位受損人能活，哪些部位受損人會死

為何人的頭被“削”掉了近一半還能存活？重慶市急救醫療中心（重慶大學附屬中心醫院）神經外科主任鄧永兵認為，李女士能夠存活很大原因是搶救及時并實施了開顱手術。“車禍導致顱腦損傷是非常常見的，特別是遇到嚴重腦挫裂傷、大量顱內出血時，需要及時清除顱內血腫并對出血腦血管進行止血。更嚴重的甚至需要去除部分顱骨來降低顱內壓力，防止腦疝形成，同時減輕腦組織繼發性損傷，挽救患者的神經功能。”鄧永兵說。

鄧永兵還指出了一個細節：“李女士術后拍的照片（如圖）顯示，其頭部少了將近一半。實際上，李女士頭部的凹陷應該不是車禍直接造成的，而是做開顱手術去骨瓣減壓造成的。如果真的是車禍造成這么大的創面，估計搶救成功的可能性不大，大概率會當場死亡。”

李女士奇跡存活，讓不少網友紛紛討論起了大腦哪些部位受損人能活，哪些部位受損人會死。

針對這個話題，鄧永兵進行了科普：“人腦從結構來看分為三個部分——大腦、腦干和小腦。其中，大腦是人類思維產生的最主要部分，包含主要控制人思考、情感的額葉，主要控制人運動的頂葉，主要控制人語言、記憶和部分情感的顳葉以及主要控制人視覺的枕葉。腦干主要管理人的無意識行為，如呼吸、心跳、血壓等。小腦主要管理人的身體平衡、肌肉協調和神經反射等。由此可見，腦干相當于人腦的司令部，不管是原發性損傷（直接損傷）還是繼發性損傷（間接損傷），一旦受損嚴重可能會造成呼吸、心跳停止，從而直接威脅生命，所以最為致命。大腦和小腦受損則會造成相關功能的喪失，比如車禍中最容易受傷的額葉和頂葉，會導致人昏迷、失語和癱瘓。同時，一旦受損部位出現腦出血和腦血腫，也會壓迫腦干形成腦疝，這種繼發性損傷也會威脅生命。”

鄧永兵以近期收治的一個患者為例進行說明：“今年9月9日凌晨，我們收治了一名原發性腦干損傷、創傷性硬腦膜下出血的嚴重車禍患者。當時，我們第一時間對他實施了開顱血腫清除術和去骨瓣減壓術，保住了他的性命。但因其顱腦損傷嚴重，目前還處于昏迷中。”

此外，由于人分左撇子和右撇子，因此，在大腦受傷時也有差異。鄧永兵說：“我們在臨床中發現，人的優勢半腦（左撇子是右半腦、右撇子是左半腦）受損后，容易造成更大的問題。相反，如果不是優勢半腦受損，后遺癥可能會減少。”

大腦具有自我修復功能

在李女士的案例中，她通過治療左上肢肌力從完全癱瘓的0級恢復至3級，甚至可能逐漸恢復正常。為何會出現這樣的奇跡？大腦受損后還能自我修復嗎？

鄧永兵表示：“在救治腦外傷患者時，我曾多次發現，患者的部分腦組織壞死造成某些行動能力受限后，通過一段時間可以恢復部分功能，正如李女士一樣。不過，這并不意味著大腦受傷后也能像皮外傷一樣可以完全康復，應該會留下或多或少的后遺癥，只是輕重的問題。”

大腦逐漸恢復功能的同時，李女士還需要接受二次手術修復受損的顱骨。鄧永兵對相關技術進行了介紹：“做了去骨瓣減壓術的患者，在病情穩定后，都要進行顱骨缺損修補手術，避免沒有顱骨保護的大腦再次受傷。”

結合李女士的案例，鄧永兵還提出了一個建議：“我們不能把獲救的希望寄托在醫學奇跡上。我認為，騎車外出要戴頭盔，將頭部保護起來，這樣可以避免發生車禍時造成嚴重的顱腦損傷。”

（《重慶日報》等）