人為什么會出現心律失常

崔曉云

人們可以把心臟想象成一個公司，心律就是它工作的節律。心臟的領導部門是竇房結，竇房結指揮結間束、希氏束、左右束支、浦肯野纖維網傳遞消息給其他部門，其他部門接收消息后開始工作，心臟就可以有節律地搏動了。人們把竇房結指揮產生的心律叫作竇性心律，也就是正常心律。當心臟的某一個部門出現了問題，導致整體不能正常工作的時候就是心律失常了。

心律失常包括什么？

常見的心律失常包括竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、期前收縮、陣發性心動過速、房顫、傳導阻滯等。按其發生原理，可分為沖動形成異常和沖動傳導異常;按照心律失常發生時心率的快慢，分為快速性心律失常和緩慢性心律失常。簡單來說，當竇房結病了，指揮速度慢了，就會出現竇性心動過緩;竇房結過于興奮，指揮速度變快，就是心動過速;房室結等傳導部門出問題了，就是傳導阻滯;有其他部門想搶占竇房結的位置，自己開始指揮下級部門，就會出現期前收縮、房顫等表現。

心律失常會有哪些表現？

心臟是泵血器官，其工作節律異常勢必會導致人體血液的供給、分布發生異常。患者可能會出現心慌、胸悶、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時可出現暈厥。如果出現上述不適癥狀，應及時去醫院就診。

要做什么檢查？

首要是心電圖檢查。心電圖是診斷心律失常最重要的一項無創性檢查技術，它可以明確患者是否有心律失常和心肌缺血。

其次是心臟超聲檢查和24小時動態心電圖等檢查。心臟超聲檢查可以了解患者心臟的結構和功能是否正常，從而進一步明確心律失常的病因;24小時動態心電圖檢查可以監測一天的心電活動，比心電圖更為全面，能夠檢查出各類心律失常及心肌缺血。

心律失常需要治療嗎？

心律失常并不一定都需要治療，因心律失常既可發生于無器質性心臟病的患者，也可發生在并發于某些器質性心臟病的患者。無器質性心臟病的心律失常無須治療。若合并一些心臟病，如合并心肌病、冠心病的心律失常，除治療原發病外，還須根據患者是否有明顯癥狀，決定是否進行藥物或其他方面治療，不同情況須不同對待。