國(guó)有危難時(shí)，醫(yī)生即戰(zhàn)士

邢多多

2020年4月，中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員仝小林從武漢抗疫一線回北京，僅三個(gè)多月，他主編的《新冠肺炎中醫(yī)診療與研究》面世。在這本40多萬字的書中，他寫道：“我親身經(jīng)歷了這場(chǎng)百年不遇之全球大疫，可以驕傲地說，我們的中醫(yī)藥經(jīng)受住了這場(chǎng)百年大考。”

經(jīng)受住這次大考的，還有一批年輕的中醫(yī)醫(yī)生，江蘇省中醫(yī)院重癥病房主治中醫(yī)師陳明祺就是其中一位。在專業(yè)領(lǐng)域，他申報(bào)參與國(guó)家自然科學(xué)基金——青年基金1項(xiàng)、江蘇省科技廳自然科學(xué)基金——青年基金1項(xiàng)，主持江蘇省中醫(yī)藥管理局科研項(xiàng)目1項(xiàng)，參與各級(jí)課題5項(xiàng)，先后發(fā)表論文十余篇。援鄂期間，因表現(xiàn)突出，他被國(guó)家援鄂抗疫中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)評(píng)為江夏方艙醫(yī)院工作先進(jìn)個(gè)人，江蘇省人社廳、衛(wèi)健委聯(lián)合授予他“新冠肺炎疫情防控記功獎(jiǎng)勵(lì)”。

國(guó)有危難時(shí)，醫(yī)生即戰(zhàn)士

采訪陳明祺時(shí)，恰逢南京陰雨天，浸入骨髓的冰涼仿佛要把身體的所有溫暖都抽走。在江蘇省中醫(yī)院內(nèi)走了沒幾步，我的眼鏡片上布滿了霧氣，完全看不見。見狀，陳明祺教了我兩招，一是將眼鏡夾在口罩外面，二是碘伏內(nèi)涂法。

碘伏內(nèi)涂法是把碘伏涂在眼鏡片的內(nèi)部，這是新冠肺炎疫情防控期間，一線戰(zhàn)“疫”醫(yī)護(hù)人員防止護(hù)目鏡和眼鏡起霧的最常用辦法。這個(gè)簡(jiǎn)單的方法背后，還藏著陳明祺與導(dǎo)師王醒一段刻骨銘心的師徒情。

2020年 2月14日，武漢江夏中醫(yī)方艙醫(yī)院開始收治病人，這是武漢唯一一所由中醫(yī)接管的方艙醫(yī)院，第一批收治病人高達(dá)200多名。江蘇省中醫(yī)院史鎖芳、王醒、高歌軍、陳明祺等江蘇醫(yī)療隊(duì)成員負(fù)責(zé)江夏中醫(yī)方艙醫(yī)院“蘇六病區(qū)”的收治任務(wù)，王醒任科主任，陳明祺任科秘書。

“蘇六病區(qū)”收治并管理疫情嚴(yán)重患者，王醒、陳明祺和江蘇另外兩名中醫(yī)負(fù)責(zé)臨床診治。一套防護(hù)服只能在艙內(nèi)堅(jiān)持六小時(shí)，四人需要24小時(shí)輪流倒班，誰第一個(gè)上？年近56歲的王醒勇?lián)暗谝话簟保惷黛骶o隨其后。

“為了防止護(hù)目鏡和眼鏡起霧，醫(yī)護(hù)人員會(huì)在鏡片內(nèi)側(cè)涂上碘伏。碘伏干燥需要時(shí)間，但是救命沒有時(shí)間，加上防護(hù)服外面的護(hù)目鏡密閉，眼睫毛和眼鏡片幾乎緊緊貼在一起。”治療患者期間，王醒的右眼不慎被碘伏灼傷。“他的眼睛紅腫如桃，完全睜不開，為了繼續(xù)工作，我只能用鑷子把他的眼睫毛一根一根拔掉，疼得他直流淚……心疼啊，就像看著自己的父親在受罪！”陳明祺說。

王醒是江蘇省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師，也是陳明祺的研究生導(dǎo)師。生活中，兩人亦師亦友，無話不談。在疫情一線，看著導(dǎo)師如此“拼命”，陳明祺備受觸動(dòng) ，“老師如此，做學(xué)生的又有何顧慮和怨言？”眼睛紅腫導(dǎo)致王醒開始發(fā)熱，他主動(dòng)和大家保持距離。陳明祺偏偏反著來，換班時(shí)，盡管累得氣喘吁吁，他一有空還是往王醒那兒跑，他還打趣地說：“我倆‘同根生，你沒事，我才能沒事。”這句話，也成為師徒間最深情的一次“告白”。

采訪當(dāng)天是2020年12月3日，距離2019年武漢通報(bào)第一例不明患者剛好過了一年零兩天。提起這場(chǎng)百年不遇的疫情大考，陳明祺歷歷在目：“那天的天氣也是陰沉沉的，不帶半點(diǎn)輔色，感覺像被什么壓得喘不過氣。直到晚上，中醫(yī)防控專家組組長(zhǎng)張伯禮來給大家開動(dòng)員會(huì)，氣氛立刻變了。”七十來歲的張伯禮，發(fā)間銀絲赫然在目，說起話來卻鏗鏘有力：“作為一名中醫(yī)藥人，我們要深信老祖宗給我們留下的瑰寶。雖然沒有特效藥，但是中醫(yī)有有效方案。我們的中醫(yī)方案已經(jīng)治愈上萬例了。”張伯禮的話瞬間燃起了中醫(yī)藥人的激情、責(zé)任和使命。

動(dòng)員會(huì)結(jié)束后，陳明祺心潮澎湃，給遠(yuǎn)在甘肅的父親打了個(gè)電話。父親是退伍軍人，不善言辭，從小對(duì)他管教極嚴(yán)。“電話里，我第一次聽到他說緊張，但他的話依舊很少，反復(fù)強(qiáng)調(diào)著‘國(guó)有危難時(shí)，醫(yī)生即戰(zhàn)士。”陳明祺知道這是父親對(duì)他最高的期望。

會(huì)師方艙，江蘇中醫(yī)展現(xiàn)“硬核”實(shí)力

經(jīng)過30分鐘浸泡，一堆堆按比例配好的中草藥被倒入湯鍋;又經(jīng)過一個(gè)小時(shí)，煎藥機(jī)不斷冒出白色的蒸汽，車間里充滿了濃郁的藥草香味。出鍋的湯藥，被快速封口、打包，送往武漢市各大方艙醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)等地……2月14日下午，江夏中醫(yī)方艙醫(yī)院開始收治第一批病人，晚上七點(diǎn)，陳明祺和護(hù)士立刻對(duì)“蘇六病區(qū)”進(jìn)行晚查房，第一時(shí)間給患者服用上了中藥。

陳明祺印象頗深的是一位50歲左右的阿姨，剛進(jìn)“蘇六病區(qū)”時(shí)背著一個(gè)大包，低著頭誰都不理，憂心忡忡。第二天見到陳明祺時(shí)，她竟然主動(dòng)打招呼，還給他豎起了大拇指。陳明祺好奇地問她態(tài)度為何轉(zhuǎn)變?nèi)绱酥螅⒁陶f：“你們?cè)谟眯牡鼐戎挝遥滥銈兪墙K醫(yī)療隊(duì)的中醫(yī)專家，我懸著的心一下落地了。”

“江蘇溫病學(xué)派源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，尤以‘吳門醫(yī)派為著，其系統(tǒng)性的主張及較為完整的醫(yī)方，都在江蘇省中醫(yī)院這所全國(guó)唯一一家擁有五位國(guó)醫(yī)大師的中醫(yī)院傳承下來。”陳明祺和院專家充分發(fā)揮“江蘇特色”，根據(jù)每位患者的特點(diǎn)辨證施治，盡量做到“一人一方”。與此同時(shí)，他還運(yùn)用中醫(yī)天人合一的整體觀，將史鎖芳倡導(dǎo)的“蘇功”，即“太極六氣功”和“呼吸吐納功”，運(yùn)用到體質(zhì)相對(duì)較弱的患者身上，以此達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血的作用，促進(jìn)患者快速康復(fù)。

2月21日上午，第五批國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)江蘇隊(duì)奔赴武漢，會(huì)師江夏方艙醫(yī)院。兩隊(duì)合二為一后，江蘇隊(duì)開始接管B艙。B艙開艙后面臨兩大任務(wù)：一是在三天時(shí)間內(nèi)要收治大量患者，工作量大;二是轉(zhuǎn)院來的患者中有些人除患有新冠肺炎外，還有高血壓、糖尿病等慢性疾病，病情疑難、復(fù)雜。這意味著陳明祺的工作更繁重、更忙。

除此之外，陳明祺還兼任江蘇隊(duì)的聯(lián)絡(luò)員和宣傳員，負(fù)責(zé)每日?qǐng)?bào)表、排班、物資接收管理、各類總結(jié)匯報(bào)等工作。凌晨從方艙回歸駐地后，他還要伏案整理各類新冠肺炎患者的資料，忙得幾乎睡不上覺。到達(dá)武漢十來天，家人非常擔(dān)心他，發(fā)了無數(shù)個(gè)語音信息，他根本沒空回復(fù)。

雖然工作壓力大，但江蘇隊(duì)全體醫(yī)護(hù)人員沒有退縮，大家迎難而上的精神更是感動(dòng)了很多患者。有一位患者出院時(shí)，決定去捐獻(xiàn)血漿，他對(duì)陳明祺說：“你們能為我舍命，我捐點(diǎn)血又算什么？”他不僅自己捐，還動(dòng)員了很多康復(fù)患者一起捐。

2020年3月10日，武漢地區(qū)16家方艙醫(yī)院全部休艙。3月11日，中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》采訪時(shí)曝光了一組數(shù)據(jù)：江夏方艙醫(yī)院收治的567例新冠肺炎患者以宣肺敗毒湯和清肺排毒湯為主，配合顆粒劑隨癥加減，有的輔以太極、八段錦和穴位貼敷等，沒有一例患者轉(zhuǎn)為重癥，沒有一例患者出艙后復(fù)陽。

“這組來自抗疫一線的數(shù)字，無疑彰顯著中醫(yī)、中藥在新冠肺炎疫情防控這場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)中的卓越力量。”陳明祺說。在這場(chǎng)中醫(yī)戰(zhàn)“疫”中，江蘇隊(duì)也展現(xiàn)出了“硬核”實(shí)力，收治的患者先后86人出院，中醫(yī)藥治療率達(dá)100%，中醫(yī)專家每日巡診率為100%，實(shí)現(xiàn)了“零死亡、零轉(zhuǎn)重、零回頭、零感染”的目標(biāo)，同時(shí)創(chuàng)下了方艙醫(yī)院收治患者最多、收治療程最短、收治病種最復(fù)雜的成績(jī)。

用中藥挽回ICU里被判“死刑”的患者

“中醫(yī)藥文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，與傳統(tǒng)文化之間有著水乳交融的密切聯(lián)系，中草藥名稱的背后蘊(yùn)藏著許許多多有趣動(dòng)人的傳說與典故。”采訪期間，陳明祺隨口講出很多醫(yī)典中有趣的藥名，比如眾人熟知的當(dāng)歸，別名叫“文無”，它的來歷與曹操有關(guān)。北方有一段歌謠說：“穿山甲，王不留，大閨女喝了順懷流。”講的是一味名叫“王不留行”的草藥種子，具有通乳的作用……

“正氣內(nèi)存，邪不可干”“一陰一陽之謂道”“陽化氣，陰成形，寒極生熱，熱極生寒”……我們聽陳明祺講述，很容易沉迷于古醫(yī)典籍中。

“但是光有理論知識(shí)完全不夠，中醫(yī)還講究‘悟。”陳明祺解釋說，“‘悟不是瞎想，除了要看很多醫(yī)典、醫(yī)籍，知識(shí)儲(chǔ)備足外，還要講究‘跟師。問病、診脈、辨證，在跟師看病、抄方等臨床實(shí)踐中，醫(yī)師才能逐漸理解中醫(yī)知識(shí)。”

在江蘇省中醫(yī)院，陳明祺一直跟師于國(guó)醫(yī)大師史鎖芳，臨證抄方學(xué)習(xí)長(zhǎng)達(dá)七年之久。有一次，史鎖芳講課，談到生黃芪和炙黃芪功效和用量區(qū)別時(shí)，一言以蔽之：“黃芪生用重在利尿消腫、托毒生肌，改善心衰、瘡瘍不愈等癥狀，劑量要大;炙黃芪則重在補(bǔ)氣、生血，氣血虧虛、氣虛下陷的患者，一般劑量即可。”陳明祺說：“看似一句簡(jiǎn)單的話，中醫(yī)大家可能要用二三十年才能摸索到這個(gè)經(jīng)驗(yàn)。跟著這樣的老師學(xué)習(xí)，無異于勝讀十年書。”

“古為今用，根深則葉茂;西為中用，老干發(fā)新芽。”從醫(yī)十年，陳明祺始終踐行著這句話。雖然從事的是重癥醫(yī)學(xué)，主要以儀器、西藥為主，但他始終堅(jiān)持為每位病人創(chuàng)造用中藥的條件。近幾年，陳明祺還跟著史鎖芳鉆研五運(yùn)六氣，因時(shí)、因地、因人地進(jìn)行針對(duì)性治療，挽回了不少ICU里被判了“死刑”的患者。

2018年以來，陳明祺接收了十幾例蜂蜇傷后導(dǎo)致的多器官功能衰竭患者，其中有一位患者進(jìn)ICU時(shí)心率只有40次/分，肝臟、腎臟等器官已經(jīng)衰竭。陳明祺對(duì)他進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，一個(gè)月后，器官功能全部恢復(fù)。患者經(jīng)濟(jì)條件不寬裕，當(dāng)時(shí)為了表示感謝，送給他一籃雞蛋。陳明祺那天很高興，把雞蛋全部分給同事，他說：“好事就要大家一起分享。”事后，他又偷偷給患者的住院賬戶上充了1000元。

2019年年底，江蘇省中醫(yī)院進(jìn)行年終考核，作為一名重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生，陳明祺手里沒有流失一條生命，當(dāng)時(shí)震驚了很多醫(yī)生。和陳明祺一起奮戰(zhàn)的同事們心里都清楚，只要他值班、管理的患者，都能保證他們健健康康。為什么？他一絲不茍的工作態(tài)度，讓他有底氣！

對(duì)話

《風(fēng)流一代》：你如何看待中醫(yī)和西醫(yī)之間的關(guān)系？

陳明祺：張伯禮院士在新冠肺炎疫情防控期間說過：“中國(guó)有兩套醫(yī)學(xué)為健康保駕護(hù)航，這是中國(guó)人的福氣。”我覺得這是詮釋中、西醫(yī)之間關(guān)系最好的一句話。中醫(yī)治人、西醫(yī)治病，它們都是醫(yī)術(shù)，各有所長(zhǎng)，根本沒必要一爭(zhēng)高下。西醫(yī)推進(jìn)了人類醫(yī)學(xué)的發(fā)展速度，但不是在每一個(gè)領(lǐng)域都能夠發(fā)揮其應(yīng)有的作用。對(duì)于中醫(yī)，也絕不能故步自封，吃老本。中醫(yī)藥人也應(yīng)該取長(zhǎng)補(bǔ)短，知常達(dá)變，學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合治療。

《風(fēng)流一代》：對(duì)于醫(yī)學(xué)院的學(xué)生來說，如何能快速成長(zhǎng)為一名優(yōu)秀的中醫(yī)？

陳明祺：首先要明白，中醫(yī)絕不是一蹴而就的。中醫(yī)本身就是在中國(guó)傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上衍生出來的一套醫(yī)學(xué)體系，學(xué)習(xí)時(shí)，必須要有足夠的耐心去理解、感悟。其次就是一定要跟師。中醫(yī)非常重視經(jīng)驗(yàn)傳承，一名好的中醫(yī)在臨床診療方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，可以幫助自己迅速建立辨證的個(gè)體化診療方法。最后，中醫(yī)特別強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐。前人講過中醫(yī)的實(shí)踐性很強(qiáng)，只有在實(shí)踐中才能得到良好的效果，也只有在鍛煉過程中才能建立自己的信心。

《風(fēng)流一代》：一路走來，有自己的偶像嗎？

陳明祺：有，張伯禮院士。他在武漢戰(zhàn)“疫”的事跡大家都知道，但沒有真正接觸過他本人，根本體會(huì)不到他崇高的醫(yī)德。在武漢江夏方艙醫(yī)院，無論何時(shí)何地，你見到他時(shí)，他都是笑著的。我過去和他合影，他會(huì)主動(dòng)站起來配合。做事先做人，立功先樹德。張伯禮院士不止是我的偶像，更是我行醫(yī)路上的標(biāo)桿。

《風(fēng)流一代》：此時(shí)此刻，最想念的人是誰？

陳明祺：我女兒，今天正好是她的三歲生日。新冠肺炎疫情防控期間，我很少流淚，但她外婆發(fā)給我的一條她在家哭著找爸爸的視頻，我每次看都會(huì)哭……這一年，我?guī)缀鯖]有陪伴過女兒，今天要在病房值班，也不能陪她過生日，此時(shí)此刻，真的很想她。