我的夢想是做“百年老店”——記首都醫科大學三博腦科醫院神經外科于春江教授

在我國顱底外科領域，首都醫科大學三博腦科醫院神經外科于春江教授(圖1)是一位里程碑式的專家，他組建了我國第一個顱底顯微外科實驗室，完成了十余種顱底手術入路的顯微解剖學研究，手術水平全國領先,同時培養了一批又一批專業人才。尤為重要的是，他對非公立體制醫院的成功探索，為我國醫生在現行醫療體制內提供了一種新發展模式。

圖1 于春江教授

2004年，于春江教授與欒國明、石祥恩兩位教授及資深醫療管理專家張陽一起創辦了三博腦科醫院。以“博醫、博教、博研”為宗旨，有著獨特經營理念的三博腦科醫院在四位創始人為首的管理層領航下，已從租借床位開張到如今成立醫療集團，下轄7家醫院，神經外科手術量居全國前列，80%為難度最大的四級手術，逐漸成為我國非公立醫療的一面旗幟。

但在于春江教授看來，三博腦科還有很大的提升空間，作為非公醫療的探路者及先行者，三博是需要幾代人去努力奮斗的事業，“百年老店”是他和三博人的終極目標。

1 突破顱底“禁區” 挽救無數人生命

于春江教授祖籍河北邢臺，從小隨父母在邯鄲市生活。對于踏上醫學和醫生這條道路，他坦言年輕時對醫學、醫生沒有更多認知，當時家境貧寒也沒有選擇的余地，只是由于在工廠表現突出，被推薦進入華北煤炭醫學院學習。

1989年，于春江教授正式進入首都醫科大學附屬北京天壇醫院工作；1990年，他考取了王忠誠院士的博士，1992年獲首都醫科大學神經外科學博士學位。讀博期間，他選擇的是顱底專業，“為什么選擇這個專業呢？因為它最難。在大腦表面長腫瘤，做手術相對容易，而顱底因為比較深，手術就很難做。”

正如他所說，由于顱底腫瘤位置很深，毗鄰周圍重要結構，致使腫瘤全切除頗為困難，顱底有些部位的腫瘤曾被認為是手術禁區，或“不治”之癥。1995年，于春江教授組建了我國第一個顱底顯微外科實驗室，共完成十余種顱底手術入路的顯微解剖學研究，加之以大量臨床經驗，總結出了分離腫瘤、保護腦組織及神經功能的措施，使顱底腫瘤的治療取得了突破性進展，手術致殘率明顯下降。

聽神經瘤作為顱底腫瘤中的傳統病種，除了全切是手術治療重點，手術后對患者面神經、聽神經功能的保護一直是聽神經瘤治療的難點。20世紀90年代，由于技術及理念相對落后，很多聽神經瘤患者術后出現了面癱、聽力受損等并發癥，嚴重影響了生活質量。于春江教授提出了全切除腫瘤的同時保證患者的生活質量，并盡可能不影響神經和其他組織功能的新理念，并將顯微神經外科技術、術中電生理監測創新性地應用到手術治療中，使腫瘤全切率和面神經保留率大大提高。目前于春江教授已完成大型聽神經瘤顯微外科手術2 000 余例，腫瘤全切除率達98%，面神經保留率達92%，解剖保留率96%左右，明顯提高了聽神經瘤患者術后的生活質量。

臨床上更有很多患者把于春江教授當作治療的最后希望。來自黑龍江的吳阿姨突然左耳聽力莫名下降，吃東西嗆咳，咽喉部還經常疼痛，當地醫院檢查后發現左小腦半球及腦干外側有個巨大腫瘤。多家醫院以手術出血風險非常大，做手術很可能下不來手術臺為由婉拒收治。抱著最后的希望，來到三博腦科醫院找到了于春江教授。通過核磁影像分析，于春江教授建議盡快治療，住院后第三天，他為患者做了“全身麻醉下左側遠外側入路頸靜脈球瘤切除術”，經過7個多小時的奮戰，全是血管包繞的巨大頸靜脈孔腫瘤被全部切除，患者得以重生。

在手術方面，于春江至今已完成各種顱內腫瘤11 000例，顯微外科手術切除斜坡腫瘤200余例，經額、經蝶手術治療各種類型的垂體腺瘤6 000余例，腫瘤全切除率達90%，手術水平全國領先(圖2)。

圖2 于春江教授手術中

2 為患者多一個就醫選擇

優質醫療資源供給不足甚至嚴重短缺，而且主要集中在一線大城市，一號難求、人滿為患的現實情況讓于春江教授深刻體會到百姓看病求醫的艱難，這催生出他更多思考——“當時一出門診就有很多患者圍著，還有很多掛不上號、住不了院的患者，他們一等就要一兩個月，而很多患者在等待的過程中延誤了最佳治療時機。能不能新建一個醫院，讓患者有更多選擇？”

隨著技術成熟、閱歷增加，這樣的思考越來越成熟。深思熟慮后于春江教授于2004年和具有相同背景的欒國明教授、石恩祥教授及資深醫療管理專家張陽共同創辦了三博腦科醫院，開業服務信條上赫然寫著：讓更多患者得到更好的服務。

時間是最好的答案。從醫近30年，他本人親自手術治療的顱內腫瘤患者已達萬余人，大多數患者是他來到三博腦科醫院后治療的，治療效果達國內領先水平，被《北京晚報》譽為“勇探腦王國禁區的神刀手”。三博腦科醫院創辦16年，已為近4萬名神經系統疾病患者提供了高質量治療，很多患者無須等待就能掛號，當天即可辦理入院……這些都實現了于春江教授心中夙愿——為在北京求醫的患者打開了另一扇方便之門，同時也緩解了區域優質醫療資源緊張局面。

3 授衣缽傳承三博腦科醫院事業

談到在三博腦科醫院這些年的創業、工作經歷，于春江教授沒有說到技術、手術這些專業話題，他說在三博腦科醫院只做了一件事就是“帶隊伍”。作為首都醫科大學博士生導師，他身體力行、身先士卒投入到醫學教育、教學事業中。“放手不放眼。”這是他帶學生的一大理念。他不僅會在手術中進行觀察和指導，還會進行術前會診與術后查房。通過這樣的方式，對學生的治療全程跟蹤，幫助學生發現問題、總結經驗(圖3)。

圖3 于春江教授指導青年醫生作術前準備

目前他已培養博士后、博士、碩士研究生40多名，不僅為全國其他醫院輸送了神經外科領域生力軍和后備力量，更搭建起了三博腦科醫院腦腫瘤學科的人才梯隊，如閆長祥教授、張宏偉教授等第二代三博人已經成為三博腦科醫院發展的頂梁柱，張明山副教授、劉寧副主任醫師、曲彥明副主任醫師等第三代三博人已成為三博腦科醫院的未來。此外，他還經常參加三博集團各分院的學術活動、義診會診，為三博腦科醫院的學科發展及人才培養把航定向。

在于春江教授及幾位創始人為首的管理層領航下，三博腦科醫院學科發展的人才體系逐漸完善、布局趨于合理，擁有博士生導師11人，碩士生導師20人，碩士以上學歷占全體臨床醫師的75.2%，博士以上學歷占31.9%；中級以上職稱占74.3%，副高以上的職稱占43.4%，以學科帶頭人為核心，一批優秀的中青年技術骨干醫生為主體的老中青三代人才梯隊隊伍已初具規模。

“臨床工作外，我會著重做教學工作，帶學生，總結自己在治療過程中的經驗教訓，傳給后來者。”于春江教授說，為老百姓就醫多提供一個選擇，為更多患者提供更好服務的三博腦科醫院事業需要幾代人薪火相傳去完成。在于教授這一代人的影響下，三博人把三博腦科醫院做成“百年老店”的理想一直會是明燈高照未來長路。