基于濁毒理論治療對潰瘍性結腸炎患者血清炎癥因子水平的影響

萬文雅 張博

(安康市中醫醫院消化內科，陜西 安康 725000)

潰瘍性結腸炎(UC)是炎癥性腸病(IBD)的一種，指結腸與直腸的慢性非特異性疾病，該病具有病程久、病情易反復的特點[1]。主要特征為黏膜層發生潰瘍、充血、糜爛或水腫，臨床表現為痙攣性疼痛、壞血性腹瀉，少數存在里急后重的癥狀，隨著病情發展，可能導致腸出血、穿孔，甚至發生癌變[2]。西藥治療UC多使用美沙拉嗪，中醫治療經驗豐富、歷史悠久，也可根據主要癥型予以針對治療，能夠有效促進患者康復，國醫大師李佃貴的濁毒理論廣泛用于UC，且治療效果理想。因此本文旨在探討基于濁毒理論治療對潰瘍性結腸炎患者血清炎癥因子水平的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月至2020年1月期間在我院就診的UC患者95例，隨機分為對照組45例，觀察組50例。對照組男26例，女19例；年齡35～70歲，平均(47.52±6.69)歲；病程1～4年，平均(2.15±0.59)年。觀察組男29例，女21例；年齡35～70歲，平均(46.21±6.15)歲；病程1～5年，平均(2.31±0.41)年。本院研究已獲院內醫學倫理委員會批準。納入標準：符合《炎癥性腸病診斷與治療的共識意見》[3]中相關診斷；符合《潰瘍性結腸炎中醫診療專家共識意見》[4]中中醫診斷標準；證型：大腸濕熱癥；主癥：腹痛；次癥：腹脹、腹瀉、里急后重、黏液膿便血等；舌脈：舌苔厚，脈弦；知曉本研究并同意參與者。排除標準：既往接受過腸道切除術者；合并嚴重臟器疾病者；對本次研究所用藥物過敏者；存在腸梗阻、腸穿孔、巨結腸等并發癥者。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有對比性。

1.2方法 對照組采用美沙拉嗪腸溶片(規格：0.25 g/片，葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司，國藥準字H19980148)，4片/次，3次/d。觀察組在對照組基礎上聯合基于濁毒理論治療，即口服泄濁解毒飲，中藥成分為：鳳尾草15 g、飛揚草15 g、仙鶴草15 g、地榆15 g、佩蘭15 g、蒼術15 g、佛手12 g、石榴皮12 g、胡黃連12 g、厚樸10 g、烏梅10 g、澤瀉10 g、兒茶10 g、炙甘草6 g，使用300 mL水煎、濃縮至200 mL后服用，1劑/日，早晚各服用100 mL，持續治療1個月。

2 結 果

2.1臨床療效 對照組顯效14例、有效20例、無效11例，總有效率為75.56%；觀察組顯效20例、有效16例、無效4例，總有效率為92.00%。觀察組總有效率高于對照組(χ2=4.817，P<0.05)。

2.2炎癥因子 治療后，兩組患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平均下降，但觀察組低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后炎癥因子水平對比

表2 兩組患者治療前后免疫指標水平對比

3 討 論

UC的確切發病機制尚未明確，常與腸道菌群變化、免疫及環境有關，是消化內科較為難治的疾病[5]。因此，積極探討合理有效的治療方式具有重要的意義。

綜上所述，針對UC患者予以基于基于濁毒理論的泄濁解毒飲治療，可有效降低炎癥反應，糾正免疫功能，治療效果顯著，值得臨床推廣。