公立醫院內部審計質量的控制策略

陸建琴

摘 要：內部審計是對醫院實施內部監督及管理的重要手段，對醫院運營具有重要影響。加強內部審計質量控制，有利于提高內部審計效能，有效遏制舞弊行為的發生，為醫院的良性運營提供保障。基于此，本文分析了當前公立醫院內部審計質量控制存在的問題，并提出了幾點有效的控制策略，以期為醫院內部審計提供借鑒和參考。

關鍵詞：公立醫院;內部審計;審計質量

隨著新醫改的深入實施和國家反腐倡廉力度的不斷加大，公立醫院對于內部審計工作愈加重視。但是從實際情況來看，部分公立醫院的內部審計體系還有待完善，審計效果差強人意，究其原因是醫院領導重視程度不夠、依法理財意識不強、內部監督機制不健全等。內部審計是實施內部監督的強有力手段，在糾正醫院違法違規問題上發揮著重要作用，必須予以高度重視。

一、公立醫院內部審計質量控制的問題

（一）醫院領導不重視

部分公立醫院的領導還未充分意識到內部審計對于醫院發展的重要作用，對該項工作不夠重視，甚至應付了事，不能為開展內部審計工作提供有力支持。審計工作人員在實際執行內部審計的過程中阻礙重重，內部審計提出的合理化建議并不能被采納，最終導致內部審計“走過場”，很難發揮其應有作用。

（二）審計準備不充分

開展內部審計工作需要提前對被審計事項做好準備，從而減少工作中的失誤，為醫院決策提供正確的依據。但是由于醫院領導對內部審計工作的重視程度不足，在布置內部審計相關事宜時較為匆忙，要求審計人員在較短時間內出具審計報告，使得審計人員沒有充足的時間做好準備，對事中或事后的審計事項把握不準，對相關問題的處理模棱兩可，甚至做無用功，嚴重影響內部審計工作的進度與效率，審計質量不甚理想。

（三）工作底稿不細致

根據被審計業務的不同，審計工作出具的審計報告應各有特色，在形式上要求靈活，文字表達應精準、簡明，而千篇一律、呆板乏味的審計報告則使人難以提起閱讀興趣，也不能滿足醫院決策層的需要。但是在實際開展內部審計工作的過程中，部分工作人員記錄的底稿較為粗糙，或者存在精減省略的地方;還有的工作人員記錄的審計內容不夠詳細，或者由于自身專業素養等因素不能抓住審計要點，導致審計報告質量不高。

（四）相關部門不配合

部分醫院工作人員對內部審計工作的認識存在偏差，沒有認識到通過內部審計找出不足有助于更好地開展自身工作，幫助自己提高工作效率與管理水平，而是認為醫院對自己的工作不信任，甚至認為審計人員是來“找碴”的，對該項工作不理解、不支持，醫院工作人員的不配合導致內部審計工作面臨重重困難，進而使得審計質量大打折扣。

（五）審計整改不到位

對于醫院內部審計部門提出的整改措施，相關責任部門存在思想不統一、責任不明確的問題，在整改過程中經常出現推諉、扯皮等現象，如果上級領導未及時督促，整改任務就會一拖再拖，最后不了了之，導致審計工作草草收場，對醫院的整體工作起不到應有的警醒、促進作用。

二、公立醫院內部審計質量的控制策略

（一）醫院領導加強重視

要想提高公立醫院的內部審計質量，領導層必須高度重視該項工作，大力強調內部審計的獨立性，為開展內部審計工作提供有力支持。同時，要不斷提高內部審計部門在醫院中的地位，確保內部審計工作不受干擾，使審計人員可以獨立完成本職工作，保障審計報告的獨立性與客觀性。

（二）充分做好事前審計

事前審計是內部審計工作實現全過程跟蹤審計的基礎，因此，審計人員必須端正態度，對該項工作引起足夠的重視，積極學習相關業務知識，提高自身業務素養，改變傳統的審計思維模式，運用綜合分析的方法，全面做好內部審計工作。在開展內部審計工作前對被審計事項做足功課，對審計事項做到心中有數。對審計重點進行事前分析，并與事中、事后審計相互配合，切實提高內部審計質量。

（三）嚴格審計底稿要求

審計人員在記錄工作底稿時既要做到仔細詳實，又不能過于復雜繁冗，從而為出具審計報告奠定基礎。一份高質量審計報告不能一味地肯定成績，還要深刻指出存在的問題，這樣審計報告才具有可信度與說服力。為了把審計事實寫明，使閱讀人明白事實真相，審計人員需要具備一定的文字功底，能夠準確、精煉地應用書面語言，盡量不用日常口語。

（四）做好各部門思想工作

醫院相關部門要做好宣傳工作，提高醫院全員對內部審計工作的認識程度，使之積極配合內部審計工作，自覺接受內部審計監督。通過思想宣傳，使醫院員工認識到內部審計工作不是來“找碴”的，而是為了查找問題、解決問題，其目的是提高醫院的管理水平，進而提高員工的工作效率，為醫院的良好運營服務。

（五）切實滿足整改要求

對于內部審計報告中提出的問題，各相關部門要高度重視，做好落實整改工作。對于及時做好整改落實工作的部門，醫院要給予一定的精神與物質獎勵，而對于未完成整改落實任務的，則給予通報批評并扣除相應的績效獎勵，通過切實的獎懲措施，引起醫院各部門對內部審計工作的重視，提升整改效率，從而為高效完成內部審計工作夯實基礎。

三、結語

總之，內部審計質量直接關系到醫院內部審計的效果，所以醫院要結合現狀找出存在的問題，及時做出相應的調整與改進，不斷提高內部審計質量，充分發揮內部審計的積極作用，提高公立醫院的管理水平。

參考文獻：

[1]林瑞堅，王昕，郭雨堯.新時代醫院內審技術方法創新[J].經濟師，2019（12）：122-124，127.

[2]劉媛，蔣翔.大數據時代下公立醫院實現內審全覆蓋初探[J].經濟視野，2020（3）：151-151，153.