后疫情時(shí)期新疆鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學(xué)生從醫(yī)意愿分析

夏米斯亞·賽福丁 陳 剛 布依艾加爾·西依提 白生賓＊

（新疆醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院學(xué)生工作辦公室 新疆烏魯木齊 830000）

新疆鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)是農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ), 不僅關(guān)系著廣大農(nóng)牧民群眾的生活水平和健康狀況,更是關(guān)系到廣大農(nóng)業(yè)畜牧地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題解決的核心措施。旨在為農(nóng)牧區(qū)培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生人才，提高農(nóng)牧區(qū)基層衛(wèi)生隊(duì)伍的數(shù)量和素質(zhì)，解決農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生人員不足的問(wèn)題。自2019年底新型冠狀病毒肺炎在武漢傳播以來(lái)，給全國(guó)、全世界、全人類帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。各地政府采取措施對(duì)人們進(jìn)行防護(hù)隔離。在抗擊新冠肺炎疫病時(shí)發(fā)生了許多感人的事跡。許多醫(yī)務(wù)工作者奮斗在抗擊疫情一線，做出了重大貢獻(xiàn)。

資料與方法

調(diào)查對(duì)象

選擇我校鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行此次調(diào)查研究，采用問(wèn)卷星網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷的形式，邀請(qǐng)學(xué)生通過(guò)手機(jī)端獨(dú)立完成，共回收有效問(wèn)卷798份。

調(diào)查對(duì)象分類

我校鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)2018（實(shí)習(xí)/畢業(yè)）、2019（見(jiàn)習(xí)）、2020（新生）年級(jí)學(xué)生。

調(diào)查方法。本研究在閱讀大量新冠肺炎的文獻(xiàn)基礎(chǔ)上結(jié)合后疫情時(shí)期鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學(xué)生的未來(lái)從醫(yī)意愿等實(shí)際情況制定合適的問(wèn)卷問(wèn)題。調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包含學(xué)生基本信息，對(duì)疫情防控措施的關(guān)注度，新冠疫情對(duì)本專業(yè)職業(yè)認(rèn)知的影響，疫情對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學(xué)生從事醫(yī)學(xué)行業(yè)的影響等方面。

調(diào)查內(nèi)容

基本信息。調(diào)查的基本信息包括年級(jí)，性別，年齡，健康狀況等方面。

疫情對(duì)不同年級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學(xué)生從事醫(yī)學(xué)專業(yè)的影響等各方面的情況

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，了解我校不同年級(jí)的鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學(xué)生對(duì)本專業(yè)職業(yè)認(rèn)知，經(jīng)歷過(guò)新型冠狀病毒肺炎后的從醫(yī)意愿等方面的情況。根據(jù)不同年級(jí)，得出不同層次學(xué)生的詳細(xì)情況。詢問(wèn)經(jīng)歷新冠疫情后對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)同感、自豪感的變化，在未來(lái)的從醫(yī)生涯中遇到類似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)是否有主動(dòng)參加一線工作的意愿等。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理。本次調(diào)查問(wèn)卷的全部數(shù)據(jù)均采用問(wèn)卷星的統(tǒng)計(jì)與分析進(jìn)行處理。

結(jié)果

一般情況。本次調(diào)查收集798份有效問(wèn)卷，調(diào)查對(duì)象一般情況（各年級(jí)男女比例）。

表1 鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學(xué)生一般情況（各年級(jí)男女比例）

鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學(xué)生對(duì)新冠疫情關(guān)注度的調(diào)查情況。在疫情期間，鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學(xué)生中總是關(guān)注政府發(fā)布的各種信息144人（18.05%），經(jīng)常關(guān)注373人（46.74%），偶爾關(guān)注271人（33.96%），不關(guān)注10人（1.25%）；對(duì)政府在不同階段實(shí)施的防控措施了解的有734人（91.98%），不了解的有64人（8.02%）；關(guān)注教工委對(duì)高校防控要求的信息727人（91.1%），不關(guān)注的有71人（8.9%）；對(duì)各地疫情發(fā)展及解封消息關(guān)注的有777人（97.37%），不關(guān)注的有21人（2.63%）；對(duì)本地疫情動(dòng)態(tài)及解封消息關(guān)注的有791人（99.12%），不關(guān)注的有7人（0.88%）。

新冠疫情對(duì)各年級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)知的影響。調(diào)查結(jié)果顯示，不同年級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)知上受到新型冠狀病毒肺炎疫情不同程度的影響，對(duì)自己的就業(yè)前景是否趕到擔(dān)憂、抗疫醫(yī)護(hù)人員的生命受到脅迫、醫(yī)護(hù)人員被感染甚至死亡、全國(guó)全軍醫(yī)護(hù)人員馳援湖北、我校的數(shù)十名教師去抗疫一線奮斗等方面均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

新型冠狀病毒肺炎疫情后，各年級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學(xué)生的未來(lái)從醫(yī)意愿。經(jīng)歷這段新型冠狀病毒肺炎疫情后，絕大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學(xué)生能更堅(jiān)定從事基層醫(yī)療工作；疫情對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感沒(méi)有特別的影響，鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學(xué)生表示未來(lái)如果遇到重大公共衛(wèi)生事件，愿意主動(dòng)參加疫情防控一線工作。

討論

鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學(xué)生對(duì)新冠疫情關(guān)注度的分析。通過(guò)此次問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學(xué)生對(duì)新冠疫情的各方面消息都比較關(guān)注。

新冠疫情對(duì)不同年級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)知的影響。鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學(xué)生經(jīng)歷新冠疫情后，對(duì)抗疫一線醫(yī)護(hù)人員生命安全、親朋好友或認(rèn)識(shí)的人感染后的治療情況比較擔(dān)心。但是這并沒(méi)有對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃起到負(fù)面作用，反而醫(yī)護(hù)人員馳援湖北支援、我校數(shù)十名教師前往一線完成核酸采集結(jié)果分析等抗疫事跡令他們非常感動(dòng)。調(diào)查結(jié)果可得,各年級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學(xué)生在以上幾個(gè)方面中的職業(yè)認(rèn)同有所不同。

2020（新生）年級(jí)醫(yī)學(xué)課程是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，如人體機(jī)能學(xué)、病理學(xué)、免疫與微生物學(xué)等，課程內(nèi)容多，多需要背書(shū)記憶，對(duì)于有些內(nèi)容學(xué)生理解不了，不能很快適應(yīng)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)，考試壓力增大，學(xué)醫(yī)苦學(xué)醫(yī)累的感覺(jué)開(kāi)始出現(xiàn)。因此這一階段的學(xué)生都會(huì)反映說(shuō)感覺(jué)不到做醫(yī)生的感覺(jué)，也不認(rèn)為學(xué)這么多課程以后都用得到，結(jié)果出現(xiàn)消極職業(yè)情感體驗(yàn)；找不到做醫(yī)生的感覺(jué)，在無(wú)休止的課程和高密度的考試中，部分醫(yī)學(xué)生開(kāi)始懷疑自己的選擇，對(duì)前途產(chǎn)生迷茫的感覺(jué)，職業(yè)期望下降、職業(yè)承諾降低，對(duì)學(xué)醫(yī)的負(fù)面認(rèn)識(shí)增加，職業(yè)認(rèn)同最低；

2019（見(jiàn)習(xí)）年級(jí)，隨著對(duì)學(xué)習(xí)的逐步適應(yīng)和臨床專業(yè)課程的開(kāi)設(shè)，學(xué)生首次接觸病人，在臨床教師身體力行的帶教下，逐漸提升自己的職業(yè)認(rèn)同。研究也表明[6]臨床教師將醫(yī)學(xué)科學(xué)中的人文精神貫徹到醫(yī)療工作和臨床教學(xué)中，可以用醫(yī)學(xué)的人文精神培育、感化醫(yī)學(xué)生，學(xué)生逐漸有了做醫(yī)生的感覺(jué)，職業(yè)認(rèn)同達(dá)到最高；

2018（實(shí)習(xí)/畢業(yè)）年級(jí)，醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，在真正的臨床實(shí)踐中，學(xué)生深切地感受到了兩年的基本知識(shí)和基本技能，遠(yuǎn)不能適應(yīng)實(shí)踐運(yùn)用，在加之各實(shí)習(xí)基地醫(yī)療環(huán)境、條件參差不齊，學(xué)生對(duì)自己今后的工作從感性認(rèn)識(shí)到了理性思考，對(duì)今后自己從事的鄉(xiāng)村醫(yī)生有了一定的思想波動(dòng)，此時(shí)職業(yè)認(rèn)同最低。

從總體上來(lái)講鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學(xué)生各年級(jí)職業(yè)認(rèn)同表現(xiàn)為2020級(jí)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同最低，2018級(jí)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同次之，2019級(jí)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同最高。

新型冠狀病毒肺炎疫情后，鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學(xué)生從醫(yī)意愿比較分析。職業(yè)認(rèn)同感直接影響學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的熱情和未來(lái)職業(yè)發(fā)展的動(dòng)力，本研究發(fā)現(xiàn)新冠肺炎爆發(fā)后鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學(xué)生從醫(yī)意愿顯著高于新冠肺炎爆發(fā)前的狀態(tài)，新冠疫情期間醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖深入一線與病毒作抗?fàn)幍瓤挂呤论E會(huì)增加絕大部分鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)2018（實(shí)習(xí)/畢業(yè)）年級(jí)學(xué)生的從醫(yī)意愿。部分2019（見(jiàn)習(xí)）、2020（新生）年級(jí)的學(xué)生會(huì)改變從醫(yī)的意愿，也是因?yàn)閷?duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的書(shū)虛度不夠深入。針對(duì)以上的情況，我們要更加深入開(kāi)展醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同教育,幫助鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學(xué)生樹(shù)立堅(jiān)定的從醫(yī)意愿，為今后的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)人才。