心理干預(yù)結(jié)合常規(guī)護(hù)理用于冠心病支架置入術(shù)后的護(hù)理價(jià)值

盧敏珊

摘要：目的：分析冠心病支架置入術(shù)后實(shí)施心理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理的效果。方法：選取2020年1月～2021年1月收治的110例冠心病支架置入術(shù)患者為研究對(duì)象，依循單雙數(shù)法分為對(duì)照組和觀察組，各55例。對(duì)照組術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合心理干預(yù)，對(duì)比兩組效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：冠心病支架置入術(shù)患者術(shù)后實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，可有效改善患者心理狀態(tài)，具有顯著的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：冠心病支架置入術(shù);常規(guī)護(hù)理;心理護(hù)理

冠心病支架置入術(shù)屬于臨床常用冠心病治療手段，具有效果好、創(chuàng)傷小以及治療時(shí)間短等多種優(yōu)點(diǎn)，如今已經(jīng)成為首選治療方案[1]。手術(shù)可迅速緩解患者的不適癥狀，但這一治療方案并不能有效抑制動(dòng)脈粥樣硬化這一過(guò)程[2]。因此，行冠心病支架置入術(shù)治療后患者依然存在較嚴(yán)重的負(fù)面情緒，不僅影響患者術(shù)后康復(fù)，而且會(huì)增加疾病復(fù)發(fā)率，導(dǎo)致患者再次入院[3]。因此，做好患者心理干預(yù)，調(diào)節(jié)患者的負(fù)面情緒，非常有必要。本研究分析冠心病支架置入術(shù)后實(shí)施心理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月收治的110例冠心病支架置入術(shù)患者為研究對(duì)象，依循單雙數(shù)法分為對(duì)照組和觀察組，各55例。對(duì)照組男32例，女23例;年齡43～71歲，平均（57.33±6.28）歲;病程1～7年，平均（4.23±1.78）年。觀察組男31例，女24例;年齡44～71歲，平均（57.58±6.37）歲;病程2～7年，平均（4.51±1.86）年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者生命體征，密切觀察患者病情變化，指導(dǎo)準(zhǔn)確用藥，為患者提供相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用心理干預(yù)。（1）心理評(píng)估。患者手術(shù)完成、麻醉消退、意識(shí)恢復(fù)清醒2～6 h內(nèi)，采用專業(yè)心理評(píng)估方法（焦慮自量表以及抑郁自量表）對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，明確患者焦慮情緒、抑郁情緒嚴(yán)重程度，評(píng)分越高，患者心理狀態(tài)越差，負(fù)面情緒越嚴(yán)重。結(jié)合患者各項(xiàng)基礎(chǔ)信息，對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，基于評(píng)估結(jié)果為患者制定針對(duì)性心理干預(yù)方案。（2）積極溝通。術(shù)后密切關(guān)注患者的心理變化，增加與患者、家屬溝通頻率，保證每天溝通次數(shù)在2次及以上，一次溝通時(shí)間在15 min左右。主動(dòng)詢問(wèn)患者術(shù)后感受，術(shù)后恐懼來(lái)源，基于已經(jīng)了解的情況，與患者進(jìn)行主動(dòng)交流和溝通，告知患者負(fù)面情緒或是心理壓力過(guò)大對(duì)心臟負(fù)擔(dān)以及術(shù)后康復(fù)的不良影響，促使患者做好心理準(zhǔn)備，讓患者配合康復(fù)。同時(shí)，護(hù)理人員還需詳細(xì)閱讀患者每一項(xiàng)檢查報(bào)告，及時(shí)指導(dǎo)患者明確各項(xiàng)檢查報(bào)告指標(biāo)，告知患者指標(biāo)異常以及指標(biāo)正常意味著什么，讓患者充分掌握自身疾病，促使患者堅(jiān)定治療信念，提升治療依從性。（3）心理支持。向患者介紹同類疾病、同類手術(shù)且術(shù)后康復(fù)情況理想的患者，安排復(fù)查且康復(fù)良好患者做志愿者，訪視每一個(gè)患者，為患者加油打氣，從而提升康復(fù)信心。護(hù)理人員還需不斷鼓勵(lì)患者，幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，提升患者心理支持力度。（4）提升患者的護(hù)理認(rèn)知。術(shù)后涉及的護(hù)理內(nèi)容比較多，護(hù)理人員在術(shù)后行護(hù)理操作時(shí)，可采用通俗易懂的語(yǔ)言講述該護(hù)理實(shí)施的原因與必要性。考慮到患者對(duì)術(shù)后康復(fù)知識(shí)缺乏相應(yīng)的了解，護(hù)理人員還需靈活運(yùn)用各項(xiàng)方案進(jìn)行疾病術(shù)后康復(fù)教育，若醫(yī)院舉辦相應(yīng)講座，可指導(dǎo)病情穩(wěn)定可下床活動(dòng)的患者參與講座活動(dòng);向患者發(fā)放知識(shí)手冊(cè)，或是在病房定時(shí)播放知識(shí)視頻，逐步提升患者對(duì)疾病、治療、護(hù)理的認(rèn)知。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組心理狀態(tài)評(píng)分，術(shù)后、護(hù)理后采用焦慮自評(píng)自量表[4]以及抑郁自評(píng)量表[5]進(jìn)行評(píng)估，超過(guò)50分、53分則可診斷為焦慮及抑郁，分?jǐn)?shù)越低，患者心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

手術(shù)后兩組心理狀態(tài)評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后觀察組心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

冠心病支架置入術(shù)治療期間不僅要重視患者疾病的控制與癥狀緩解，也要重視患者的心理狀態(tài)，有效緩解患者的負(fù)面情緒，調(diào)節(jié)患者精神狀態(tài)，降低不良情緒對(duì)疾病造成的影響。心理護(hù)理是一種基于患者實(shí)際心理狀態(tài)制定的護(hù)理干預(yù)方案，可針對(duì)患者情緒狀態(tài)及心理狀態(tài)，通過(guò)相應(yīng)干預(yù)，促使患者放松身心，堅(jiān)定繼續(xù)治療的意識(shí)，自主調(diào)節(jié)不良情緒，不斷緩解心理壓力，進(jìn)入理想的心理狀態(tài)，配合術(shù)后康復(fù)，從而提升整體康復(fù)效果[6]。

綜上所述，冠心病支架置入術(shù)后應(yīng)用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理，具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，可有效改善患者的心理狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1]徐曉梅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)提高冠心病患者藥物涂層支架術(shù)后依從性的效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2016（7）：46-48.

[2]王歡.認(rèn)知行為干預(yù)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后患者的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2020，27（12）：30-33.

[3]胡桂英.米氮平治療聯(lián)合心理護(hù)理在冠心病支架術(shù)后伴焦慮抑郁患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（36）：167-169.

[4]路曉琳，劉麗麗，于洋，等.冠心病冠脈支架植入術(shù)后病人知覺(jué)壓力現(xiàn)狀與焦慮、抑郁相關(guān)性分析[J].錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，39（5）：63-67.

[5]姬林娟，李星輝，孫小龍，等.甘肅農(nóng)村地區(qū)冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后抑郁及焦慮狀況調(diào)查[J].中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志，2020，28（12）：700-704.

[6]白華.冠脈支架手術(shù)前后的心理干預(yù)對(duì)冠心病患者療效的影響觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015（63）：188-189.