基層醫院腎上腺嗜鉻細胞瘤3例圍手術期護理報告

楊琴

摘要：目的 針對基層醫院腎上腺嗜鉻細胞瘤3例患者圍手術期的護理工作進行相應的護理體會分析。方法 篩選2017.2-2020.2前進入我院接受腎上腺嗜鉻細胞瘤治療的患者共計3例，采取回顧性分析的方式就3例患者在圍手術期階段的臨床護理工作情況進行評價和分析。結果 入選的3例腎上腺嗜鉻細胞瘤患者在圍手術期經過科學的臨床護理方案護理，均順暢完成手術治療。在臨床手術治療過程中，沒有出現一例死亡案例，而且患者在術后經過科學護理，均康復出院。結論 在為腎上腺嗜鉻細胞瘤患者提供圍手術期護理服務上，結合患者病情為患者提供科學的圍手術期護理，能夠有效降低患者手術風險，提升患者的治療成功率。

關鍵詞：基層醫院;腎上腺嗜鉻細胞瘤患者;圍手術期護理

對于腎上腺嗜鉻細胞瘤患者而言，患者在臨床癥狀表現上，主要是患者有較為明顯兒茶酚胺增多表現，患者會出現陣發性或是持續性高血壓，患者的代謝出現紊亂。為此在針對腎上腺嗜鉻細胞瘤患者的臨床治療上，當前一種有效的手術治療方案就是手術切除。但是在為患者行手術治療的過程中，患者會有較高的并發癥發生概率，對患者的預后產生了負面、消極影響。為此強化腎上腺嗜鉻細胞瘤患者的圍手術期護理工作十分關鍵。

一、一般臨床資料和方法

（一）一般臨床資料

篩選2017.2-2020.2前進入我院接受腎上腺嗜鉻細胞瘤治療的患者共計3例，采取回顧性分析的方式就3例患者在圍手術期階段的臨床護理工作情況進行評價和分析。

在所有入選的3例患者中，其中1例患者是女性，另外兩例患者均為男性。三例患者對應的年齡分別是28歲、33歲、42歲。通過對患者的臨床癥狀進行觀察，其中有一例男性患者和一例女性患者腫瘤位置均是在左側，另外還有一例男性患者的腫瘤位置是在右側。3例患者的瘤體直徑區間是2-5cm。通過對患者一般臨床癥狀的分析可知，其中一例男性患者和一例女性患者在臨床癥狀表現上，主要是有陣發性的高血壓出現，而且患者會有明顯的心悸情況，患者的心率保持在每分鐘100次以上。另外一例男性主要表現為持續的高血壓。通過對3例患者進行臨床醫學檢查和診斷，確診3例患者均為腎上腺嗜鉻細胞瘤患者。

（二）方法

在為患者提供臨床護理服務上，結合患者的病情差異，為3例患者提供對應的圍手術期臨床護理，盡可能降低患者手術并發生發生概率，確保患者有較為出色的愈后。

首先是為患者提供必要的術前準備護理。在腎上腺嗜鉻細胞瘤患者中，由于很多患者對疾病認知不足，導致患者在術前階段，不重視臥床休息，給臨床手術治療帶來一定風險。為此要求護理人員必須在術前告知患者手術相關注意事項，要求患者盡可能保持平穩情緒、嚴格按照護理人員要求作息，降低風險發生概率。其次是為患者進行血樣以及鳥樣的科學采集。對于腎上腺嗜鉻細胞瘤患者而言，該疾病在診斷上，單純憑借B超或是CT診斷，有一定的難度，所以需要采取特殊方式進行診斷。所以要求護理人員必須做好患者血樣和尿樣的科學采集，并在為患者提供臨床護理上，做好患者血壓情況的動態監測。在術前護理階段，護理人員還要為患者進行血管的擴張，并有針對性為患者進行血容量的補充。若是患者血容量較低，可能會導致患者在術中出現休克的現象。所以要求護理人員必須嚴格觀察患者的血容量變化，為患者做好血容量的補充護理。另外，在患者接受臨床手術治療前，要求護理人員嚴格按照手術要求做好相應的術前常規手術器材、藥品準備工作，并引導患者配合手術要求做好清潔灌腸以及禁水、禁食。

其次是做好患者的術中護理。在患者接受臨床手術治療時，要求護理人員必須密切觀察患者生命體征的變化，為患者做好補液和擴充血容量護理，并重視患者血壓變化的觀察，確保患者始終有穩定的血壓。

第三是做好患者的術后護理。在患者結束手術后，護送患者進入到ICU監護病房，并做好患者基礎生命體征的觀察。在患者麻藥尚未蘇醒時，為患者提供吸氧護理，并要在患者術后為患者提供3天的心電監測護理。在患者術后的24小時，做好患者的補液以及尿量觀察。另外，要求護理人員嚴格按照相應標準和要求為患者做好術后引流管的護理，確保患者的額引流管通暢，并做好引流管的請結合消毒操作。最后是重視術后并發癥的護理。結合患者術后情況，護理人員應該密切觀察患者術后恢復情況，一旦發現患者有并發癥出現，立即和主治醫生溝通，為患者提供針對性的治療。

二、體會

對于腎上腺嗜鉻細胞瘤患者的圍手術期護理而言，科學的護理措施制定，不僅有助于患者術后更快康復，同時也能夠盡可能降低患者術后并發生發生概率，降低患者的死亡率。所以在為腎上腺嗜鉻細胞瘤患者提供圍手術期護理上，要尤其關注護理方案制定的科學、合理。唯有重視采取科學的臨床護理方案，并結合患者病情發展和變化進行護理方案的針對性調整，才能夠真正確保患者經過圍手術護理，獲取更為出色的臨床效果，讓患者盡快康復。

三、結論

入選的3例腎上腺嗜鉻細胞瘤患者在圍手術期經過科學的臨床護理方案護理，均順暢完成手術治療。在臨床手術治療過程中，沒有出現一例死亡案例，而且患者在術后經過科學護理，均康復出院。為此，在為腎上腺嗜鉻細胞瘤患者提供圍手術期護理服務上，結合患者病情為患者提供科學的圍手術期護理，能夠有效降低患者手術風險，提升患者的治療成功率。

參考文獻：

[1]牛家清.基層醫院腎上腺嗜鉻細胞瘤3例圍手術期護理報告[J].中國民族民間醫藥，2009，18（01）：144-145.019BC9F9-6944-4EEE-970B-4E16251F3D59