某醫(yī)藥高職校學(xué)生營養(yǎng)KAP調(diào)查分析

鄭欣欣

（徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校，江蘇徐州 221000）

對于大學(xué)生來說，保證飲食營養(yǎng)健康具有重要意義[1]，大量營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，我國大學(xué)生缺乏足夠的營養(yǎng)知識和健康的飲食習(xí)慣，膳食不平衡的現(xiàn)象尤為突出[2-3]，這些問題的出現(xiàn)與其營養(yǎng)不合理有關(guān)[4-7]。為了解學(xué)生營養(yǎng)知識、信念和行為狀況，本研究對徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校在校生進行了營養(yǎng)知識、信念及行為（Knowledge，Attitude and Practice，KAP）進行了調(diào)查，以為更大規(guī)模的調(diào)查分析及開展有針對性的營養(yǎng)教育工作提供依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 對象

采取分層隨機整群抽樣的方法，選取徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校一年級至四年級573名在校生參與此次調(diào)查。問卷以班級為單位調(diào)查，學(xué)生知情同意后發(fā)放，回收有效問卷555份，有效率為97%。

1.2 方法

結(jié)合大學(xué)生知識結(jié)構(gòu)及營養(yǎng)需求，依據(jù)《中國居民膳食指南》的內(nèi)容，參考相關(guān)研究，自行設(shè)計問卷《大學(xué)生營養(yǎng)KAP調(diào)查問卷》，經(jīng)專家訪談后修改問卷?；厩闆r包含年級、性別、畢業(yè)中學(xué)和月消費水平等。營養(yǎng)知識部分共50題，內(nèi)容主要為營養(yǎng)素的基礎(chǔ)知識、食品衛(wèi)生和合理膳食、獲取營養(yǎng)知識的來源等方面。營養(yǎng)信念部分共7題，包括學(xué)生對營養(yǎng)與健康的態(tài)度及選擇食物的根據(jù)。營養(yǎng)行為部分共9題，主要調(diào)查早餐、夜宵及一些食品的攝入頻率。

1.3 質(zhì)量控制

調(diào)查人員在調(diào)查之前均經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，調(diào)查時當(dāng)場回收問卷逐份檢查，及時補充所缺項目。雙人錄入數(shù)據(jù)，以確保數(shù)據(jù)錄入正確。

1.4 統(tǒng)計分析

采用軟件EPi Data 3.0錄入數(shù)據(jù)，使用統(tǒng)計軟件SPSS 20.0分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗或方差分析，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 營養(yǎng)知識情況

營養(yǎng)知識部分滿分50分，總體平均得分為（31.3±6.8）分。學(xué)生對飲料的營養(yǎng)價值是否高于牛奶、是否應(yīng)當(dāng)多攝入奶類、是否應(yīng)當(dāng)吸煙和飲酒、是否應(yīng)當(dāng)多吃蔬菜和水果的回答正確率較高，分別為89.8%、86.0%、84.2%、83.0%和82.2%，對每天食用油量、每天攝入食鹽總量、適宜的三餐能量比例、是否要少吃薯類的回答正確率較低，分別為27.0%、28.2%、31.2%。

2.2 營養(yǎng)信念情況

營養(yǎng)信念部分滿分7分，總體平均得分為（3.4±1.0）分。95.4%的學(xué)生愿意改變有害健康的飲食行為，98.7%的學(xué)生認(rèn)為營養(yǎng)與健康有關(guān)。學(xué)生在選擇食物時，依據(jù)“味道”的最多（88.4%）；其次為“喜好”（86.8%）；依照“營養(yǎng)”和“價格”的分別為68.3%和71.9%；依據(jù)“顏色”最少（27.3%）。

2.3 營養(yǎng)行為情況

營養(yǎng)行為部分滿分9分，總體平均得分為（4.3±1.6）分。每周4次以上行為方式中“吃零食”“喝飲料”“挑食”的比例分別為93.7%、85.0%、78.4%，相對好的行為中“每天吃蔬菜”“吃早餐”分別為91.2%和89.7%；“吃雞蛋”“喝牛奶”分別為64.7%、56.6%；然而做到“吃水果”“吃動物內(nèi)臟”的較少，分別為48.5%和40.3%。

2.4 營養(yǎng)KAP總體情況

營養(yǎng)KAP問卷總分66分，總體平均得分為（39.0±7.1）分。不同性別、年級、是否學(xué)習(xí)過營養(yǎng)知識、月消費水平的學(xué)生營養(yǎng)KAP得分之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P值均＜0.05）。女生營養(yǎng)KAP得分高于男生；年級越高，營養(yǎng)KAP得分越高；學(xué)習(xí)過營養(yǎng)知識的學(xué)生得分高于未學(xué)習(xí)過的學(xué)生；消費水平增高，得分增高。城市與農(nóng)村中學(xué)畢業(yè)學(xué)生的KAP得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 不同特征學(xué)生營養(yǎng)KAP總得分比較（X±s）

3 討論

總體上，該校學(xué)生的營養(yǎng)KAP得分較低，僅為39.0分。與國內(nèi)多數(shù)高校研究結(jié)果一致[8-11]。女生得分高于男生，與其他研究結(jié)果一致，這可能與女生注重身材管理和健康，獲得了營養(yǎng)健康方面的知識有關(guān)[9]。隨著年級的增長，高年級學(xué)生營養(yǎng)KAP得分高。低年級開展專業(yè)課程較少，學(xué)生掌握的醫(yī)學(xué)知識較少，營養(yǎng)知識積累也較少。消費水平低的學(xué)生營養(yǎng)KAP得分較低，提示消費水平影響學(xué)生的營養(yǎng)知識、信念和行為。

在分項維度上，該校學(xué)生的營養(yǎng)知識得分較低，與國內(nèi)多數(shù)高校研究結(jié)果一致[8-11]。營養(yǎng)信念方面，根據(jù)健康教育知-信-行“KAP”模型理論，積極的營養(yǎng)態(tài)度是科學(xué)飲食行為的基礎(chǔ)。從調(diào)查結(jié)果來看，雖然98.7%的學(xué)生認(rèn)為營養(yǎng)與健康相關(guān)，95.4%的學(xué)生愿意改變有害健康的飲食行為，但學(xué)生在選擇搭配時主要考慮的是味道（88.4%）和喜好（86.8%），其次是經(jīng)濟（71.9%），只有68.3%的學(xué)生考慮營養(yǎng)特點?？梢姡瑢W(xué)生雖然知道營養(yǎng)的重要性，但在日常飲食中能做到的卻很少，因此，在進行科學(xué)膳食的教育上要切實結(jié)合實際生活，做到真正用其指導(dǎo)膳食，而不僅是存于理論和態(tài)度層面。從營養(yǎng)行為來看，整體得分較低，學(xué)生存在不良飲食行為。如“吃零食”“喝飲料”“挑食”等，做到“吃水果”“吃動物內(nèi)臟”的較少，零食、飲料中含有很多食品添加劑，攝入過多對身體不利；長期挑食會導(dǎo)致營養(yǎng)素的缺乏，新鮮水果攝入不足會影響維生素C的攝入，這些不良飲食行為都是危害健康的不利因素。同時，雖然有95.4%的學(xué)生愿意改變有害健康的飲食行為，但是“吃零食”“喝飲料”“吃甜食”（93.7%、85.0%、78.4%）的比例較高。表明該校學(xué)生雖有良好的態(tài)度，但尚未有行動體現(xiàn)，可能由于缺乏相應(yīng)指導(dǎo)，使?fàn)I養(yǎng)知識與行為出現(xiàn)知行不一致，需要進行進一步營養(yǎng)教育。

徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校在校生營養(yǎng)知識水平較薄弱，存在不良飲食行為，該開展有針對性的營養(yǎng)宣傳與教育，同時注意識別學(xué)生營養(yǎng)KAP中存在的問題，篩選出營養(yǎng)教育的重點人群，對重點對象提供針對性的知識宣教和行為指導(dǎo)，以提高學(xué)生營養(yǎng)健康水平，促進其身心健康發(fā)展。