“先心病”可以不做手術嗎

謝宜旭

先天性心臟病是常見病，多數患者到醫院做個手術，就可以成為“好心人”，但人們對它了解并不多，認為在心臟上做手術風險大，寧愿信偏方保守治療，也不到醫院做手術，直到喪失手術機會。

做手術的最佳時機

取決于孩子的病情

正常的心臟有兩個心房和兩個心室，分工各不相同，如心室和心房沒有長好，有了缺損，就叫做先天性心臟病，簡稱先心病。

患者什么時候手術，取決于其目前的狀況，如果是復雜的先心病，不及時手術可能會造成發育遲緩、反復發生肺部感染、誘發惡性心律失常甚至猝死。對于簡單的先天性心臟病，治療時機應從患者適應手術能力、配合術后治療、不影響學習等方面來考慮，一般以3～6歲最佳。

需要提醒的是，即便患者不需要立即手術，也應該密切觀察病情，每半年到醫院做一次檢查。如果發現有異常，應該及時到醫院診治。

心臟有雜音

都是先心病嗎

心臟雜音分正常雜音和非正常雜音。剛出生的孩子，發育還不完善，聽診的時候會有雜音。如果做心臟彩超提示心臟結構正常，就不要特別在意，嬰兒長到兩周或1個月時，雜音就會消失。

不正常的心臟雜音，聲音比較響，即使不戴聽診器，靠近孩子的胸前就能聽到拉風箱一樣的聲音。但心臟彩超，才是確診先心病的金標準。

彩超檢查

對患兒沒有傷害

彩超檢查是綠色的檢查方法，它沒有射線，是無創傷的。一兩個月大的孩子，因為每天的睡眠時間很長，做超聲檢查更有利，可以在孩子睡著的時候，帶他到醫院做檢查。

無癥狀的先心病

也應盡早治療

沒癥狀的先心病，說明室間隔缺損較小，但并不代表缺損可以自動愈合。一般來說，對于缺損小于5毫米的患兒，1歲內有自動閉合的可能。

沒有癥狀，不代表永遠沒有癥狀，隨著年齡的增長，心臟功能的衰弱，癥狀就可能會顯現出來，比如易勞累，容易感冒，心力衰竭，甚至影響壽命。如果等到肺動脈壓高到一定程度，就會喪失手術機會。勸您趁孩子沒有癥狀時，盡快手術，以防止病情進一步加重。

手術后

記著服藥和復查

做完先心病手術，出院前，醫生會開些消炎藥和增強心臟功能的藥，吃多久，怎么吃，醫生會根據患者心功能恢復情況增減藥量，一般用藥周期在1～3個月。醫生開的藥吃完后，應到醫院找醫生，不能擅自停藥、減藥，以免造成嚴重的后果。

手術后，最好3～6個月到醫院做一次復查。如果復查結果顯示正常，復查的間隔時間可延長至1年。多數先天性心臟病，通過手術可以徹底治愈，手術后的患者，可以和正常人一樣生活。