醫療信息化中的醫院信息系統建設研究

石偉東

摘 ?要：隨著計算機網絡技術和信息技術的不斷發展，醫療信息化發展步伐不斷加快，醫院信息系統建設已成為整個醫療發展的重要環節。整體性醫療注重以人為本，一切醫療活動都圍繞著病人。借助于醫療信息系統的優勢，實現了各部門之間病人信息的高速共享，使相關人員能夠快速掌握信息資源，發揮信息系統強大的功能。由此可見，醫療信息系統的應用在一定程度上促進了整體醫療的發展。

關鍵詞：醫療信息化;信息系統;建設分析

前言

綜合醫療實踐過程中，借助先進的醫院信息系統，能有效地提高工作效率，并貫徹以病人為中心的現代管理理念，提升醫院的服務水平。本論文重點探討醫院信息系統在整體醫療中的應用策略，具體如下。

1醫療質量管理系統

采用網絡化管理模式，最突出的特點是各環節控制到位，做到管理科學化。病人從門診部掛號，到住院檢查治療，到出院結算，所有醫療活動都實現了網絡化管理系統。“診療性治療”是指在診療過程中反映病人的實際情況，其質量可從病人的醫囑、基礎信息、病程、檢查、護理等方面來體現。醫院管理層對各項指標進行動態管理，仍可進行科學控制。醫師開出處方時，利用網絡平臺自動傳送處方結果，管理者可查詢醫技科室是否及時受理病區申請，實現合理安排工作計劃，完善報告模板等，推廣醫療質量管理系統。

2醫院感染監控系統

逐漸完善醫院感染監測體系，實現各部門之間的協調配合，相互支持，有效降低醫院感染的發生率。運用科學的信息系統，建立三級監控網絡，建立感染管理委員會、感染管理監督小組等。各部門還應通過護士站、醫務室、病區外轉運等程序，了解患者的相關指標，同時建立醫師責任制，逐步完善科技感染控制。感染控制科利用醫院感染控制程序模塊，全面掌握醫院感染控制情況，并收集感染控制統計指標、數據等，完成功能化控制工作。院內感染控制委員會制定全員感染控制計劃，并進行審核。醫院的相關信息通過網絡平臺發布，并做好院級感染控制工作。

3藥物使用管理系統

藥品管理是整個醫療系統管理過程中最關鍵的一環。醫院數字化管理的核心是在穩定的網絡環境下，不斷完善藥品管理體系，發揮其應有的作用。醫療一體化發展階段，醫院提倡藥品使用的有效性、科學性。借助于完善的信息系統，對統計報表進行分析，并對藥品管理的各個環節做好控制和直觀評價，從而促進程序化、規范化藥品管理工作的順利開展。比如，在藥物使用管理系統中，整合了處方用量統計、抗生素消費統計等多種信息，并集中于積壓藥物。同時，對單病發病周期有清楚的認識，進行藥物不良反應的檢測。特別是通過系統，可以合理標注禁忌癥、不良反應等藥物相關信息，保證醫院臨床合理用藥。

4醫院管理綜合評價系統

構建綜合評價體系，其中最關鍵的內容就是具體評價指標的選擇、評價標準的確定。采用先進的信息系統，可以為醫院綜合評價提供真實、科學的數據來源。以信息化為手段，建立科室、醫院、崗位三級績效評價機制。醫院以院內感染、搶救成功率、病床使用率、門診量等醫療質量指標和醫療效率為核心，科學評價醫院一級管理水平。如何科學地利用軟、硬件資源，并對其進行綜合評價，是整個醫療保健發展階段中需要關注的問題。我國目前醫院發展處于起步階段，床位數少，醫療器械和設備有限，床位使用率僅為60%左右。但隨著醫院的不斷發展和進步，收治人數的增加和病床的緊張會形成矛盾。通過提高病床使用率可以較好地解決以上問題。在對病床、病區的管理上，存在各自為政的現象，經常發生在一些病區病人數量較多，而一些病區卻出現空床現象。醫院為科學地利用病床資源，必須對病區管理床位進行合理配置。當班醫務人員要主動了解病床使用情況，還要了解空床分配情況。如采用傳統的手工網絡，則難以掌握這方面的信息。并借助于信息系統的擴展功能，能夠充分了解醫院的資源分布情況，使醫院的床位使用率達到85%以上，節約了醫院的資源消耗，提高了整體管理質量。

5醫院信息系統和業務流程優化

運用先進的信息技術對醫院業務流程進行包裝，存在一定的弊端。缺少醫院信息系統的支持，將直接影響醫院業務流程優化的效果。唯有不斷創新、重組、優化醫院現有業務流程。并采用先進的信息技術，規范各種流程，有效地簡化了各環節的工作，達到了科學管理的目的。另外，還體現了醫院的管理理念，并在探索新的服務模式。比如在衛生部門建設階段，以醫院信息化系統為平臺，提供免費的軟件設備，形成了依賴性信息網絡保障體系。利用開放的網絡預約、遠程協同教學等功能發布 OA信息，取得了良好的效果。得到各系統單位、上級領導的肯定，并將該方法推廣到兄弟單位。拋棄以人為本的基本觀念，以提高工作效率和工作功能為核心目標，借助信息系統的動態性、共享性，并挖掘相關管理信息，有效加速醫院內在建設步伐。

6醫院信息系統與循證醫學診療思路的推廣

循證醫學作為最原始的證據，既可以明確價值導向，又可以創造較高的經濟效益，還可以進行醫學實踐研究。循證醫學的發展和應用，同樣與信息技術的發展密不可分。通過建立信息平臺，可以確定臨床醫師在不同程度的網絡中，運用新的循證醫學理念，開展各種診療活動，收集醫學文獻，提升自身的專業技術水平，掌握最新的科學依據，提出合理的治療方案，也是發展整體醫療模式的關鍵組成部分。

7醫院信息系統建設實施的具體要點

7.1完善醫院信息系統的各個模塊功能

醫療信息系統必須包含完整的病人診斷、治療信息和病人病歷的基本信息，這些信息和數據都要納入醫院的信息化系統。通過建立專門的數據庫，醫院管理部門保證了臨床診療數據和醫院日常業務運行數據能夠及時保存，杜絕了醫院信息丟失的風險。因此，當前針對醫院信息系統亟待完善的各關鍵系統模塊構成，充分體現管理信息系統的各模塊功能，構建數字化醫院內部運行管理平臺。

7.2調整與優化醫院信息系統的架構

就醫院實施日常運行管理的總體情況來看，醫院信息系統目前還沒有達到最完善的程度，因此，各醫院迫切需要對現有的信息系統結構進行調整和優化，以充分保證最佳的醫療服務質量。比如對門診部實行收費定額管理制度、病人掛號制度、設備物資管理制度、院內藥品分配制度等，在全面實施調整優化的過程中，應把工作重點放在詳細劃分醫院信息系統各重要功能模塊上，加強醫院信息系統的整體運行協調。

7.3引進信息化與網絡化的醫院便民服務手段

通過建立病人網上咨詢和預約的實時平臺，進而引導病人使用專門的 APP醫院管理軟件完成自助預約，有效地簡化了病人到醫院就診的流程，提高了病人對醫院信息系統的總體滿意度。與此同時，醫務工作者和醫院管理人員對病人反饋信息要高度重視，利用專用網絡軟件收集病人反饋的醫療意見，不斷完善現有信息網絡平臺，提高醫院系統病人服務水平。

結語

在醫療信息化的背景下，醫院信息系統應用于整體醫療具有鮮明的特色，可以滿足當前社會需求，適應社會發展的需要。隨著通信技術、計算機技術、網絡技術的飛速發展，醫院信息化中的信息系統建設將會得到發展。借助于信息系統的優勢，做好藥品管理，優化業務流程，提高醫院整體工作效率，為群眾提供優質服務。

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