華西二院：精細管理打造婦幼標桿

文/本刊記者 郭瀟雅

華西二院以婦幼健康為核心，以精細化管理為手段，踐行急危重癥學科發展和技術品牌對外輸出“兩點一線”的發展戰略。

四川大學華西第二醫院（華西婦產兒童醫院，以下簡稱“華西二院”）源于1896年成立的仁濟女醫院。歷經120余年的櫛風沐雨，先后成為國家衛生健康委預算管理醫院、全國首批“三甲”婦女兒童專科醫院和四川省首家互聯網醫院，現已成為一所集醫療、教學、科研、預防保健和人才培養為一體的大學附屬醫院。

近年來，在華西二院領導班子的帶領下，醫院秉承“管理興院”的辦院理念，積極推進醫院發展與國家醫改政策相融合。醫院緊緊圍繞“以婦幼健康為中心”，不斷鍛造和提升以疑難危急重癥為方向的婦幼醫學學科，發掘和精進以技術和品牌有效輸出為主題的婦幼健康產業，打造以互聯網為基礎的基于全生命周期的精細化運營管理，實現了就醫流程智能化、臨床服務優質化、運營管理精細化、決策分析科學化、區域協同多元化，逐步建立起醫院管理質量與效能持續改進的長效機制。

2020年6月29日，國家衛生健康委公布2018年度全國三級公立醫院績效考核結果，華西二院位列全國婦產醫院（含婦幼保健院）專科系列第1名；2020年8月，醫院獲批國家兒童區域（西南）醫療中心；2020年9月14日，全國首家人類生育力保存質量管理中心在華西二院掛牌……華西二院正在以婦幼專科領域標桿醫院的姿態名揚四海。

近年來，在華西二院領導班子的帶領下，醫院秉承“管理興院”的辦院理念，積極推進醫院發展與國家醫改政策相融合。

“筑浪”項目聚人才

經歷新醫改十余年征程，公立醫院發展已經從注重基礎建設和設備投資，轉換到依賴人才資源和創新能力的全新軌道上，醫院人力資源管理被提到了新的歷史高度。同時，一系列相關問題在實踐中涌現出來，如怎樣搭建適應性平臺，將醫院人才進行精準定位、揚長避短？如何對員工職業規劃和發展定位實施精準策劃和有效引領？如何為在迷茫中摸索的青年醫生們找到“醫途伯樂”？這些問題共同指向了一個關鍵點，即醫院人才的職業生涯規劃。在這樣的背景下，立身醫學新時代，肩負婦兒醫療重任的華西二院開啟了全周期、全領域、全要素的“筑浪”篇章。

華西二院院長劉瀚旻對記者說道，“筑浪”是華西二院打造的全國首個醫生全生命周期職業生涯規劃項目，取名“筑浪”，意為“筑夢·逐浪”。“筑”本意為建造修蓋，比喻醫院各方力量對參訓人員夢想和前途的助力與建構。“浪”本指浪花，契合“后浪”寓意，是對醫院人才群英們奔涌向前、勇擔重任的擬物化呈現。“筑浪”即是在各方力量的協同幫助下，人才像后起之浪奮進激昂，勢不可擋；醫院如遠航之船揚帆萬里，昂揚發展。最終使得個人職業生涯與醫院長遠發展容融共生，互促共進，形成“醫院聚力興育才之風，群英薈萃起托船之浪”的繁盛勢頭。

據介紹，該項目覆蓋全院各系列人員，以培養員工勝任力為核心，通過精準支持模式孵育一批名醫大家、教學名師、科研大家、管理專家，充分實現員工個人理想與醫院戰略的融合發展，力爭將醫院建設成為國內一流、國際知名的婦幼醫學疑難重癥診療中心、教育示范基地、科技核心平臺和優秀人才培養基地。

“筑浪”項目由六部分組成，包括全生命周期的管理能力、臨床能力、科研能力、教學能力提升項目以及全院黨支部書記雙帶頭人培養、中層干部理論素養、文化素養和管理能力提升的“厚播計劃（HOPE）”和退休專家老有所能的“歸巢”計劃。這一項目的啟動，標志著醫院員工培養模式更加走向成熟。

劉瀚旻說道，圍繞“筑浪”項目，醫院出臺了多項人才隊伍建設制度，加大內培外引的推進力度，與國內外著名院校建立了長期學術合作及人才培養關系，對推進醫院學科保持領先地位發揮了重要作用。迄今，醫院已有國家級高端人才17人，四川省學術和技術帶頭人38人，四川省衛生計生委學術和技術帶頭人93人，享受國家級政府津貼和部省級有突出貢獻的中青年專家44人，四川省高端青年人才12人。

在人才動能的助力下，醫院學科飛速發展，醫院先后成為中國出生缺陷監測中心、國家藥物臨床試驗機構、四川省兒科質量控制中心、四川省危重孕產婦救治中心、四川省女性盆底功能障礙性疾病質量控制中心、四川省產前診斷中心，2019年獲批為國家衛生健康委首批更年期保健特色專科建設單位。

劉瀚旻四川大學華西第二醫院院長

◎圍繞“筑浪”項目，醫院出臺了多項人才隊伍建設制度，加大內培外引的推進力度，與國內外著名院校建立了長期學術合作及人才培養關系，對推進醫院學科保持領先地位發揮了重要作用。

◎加強緊密型醫聯體建設，是醫院由規模效益向內涵質量轉型發展的重要一步，有利于醫院實現由大型醫院向研究智慧型醫院的轉變，為實現醫院戰略目標提供可持續動力。

◎醫院信息化建設為醫療健康服務賦能增效、為醫院管理運營賦能增效。

專科聯盟促醫改

近年來，華西二院創新專科聯盟醫院與分級診療模式，華西婦兒聯盟-婦產科聯盟、華西生殖醫學專科聯盟等相繼落成，創立“中國首個閉環式婦兒健康分級診療保障體系”踐行國家健康戰略。醫院以技術的輸出、品牌的輸出，培訓基層醫生。同時，建立“相互保險+科技”分級診療體系，與成都高新區政府及17家社區衛生服務中心共同構建了全國首個婦兒全周期健康管理示范區。華西婦兒聯盟最終形成了院前“預防保健”、院中“疾病診療”以及院后“隨訪管理”三個階段有效結合的閉環式健康管理。

劉瀚旻認為，推進專科聯盟建設對醫院發展的影響是全面的、可持續的。通過管理和技術輸出，帶動聯盟高效協同運作，促進資源深度整合和優化配置，實現服務同質化并最終助推分級診療，是醫院履行三級公立醫院社會職責的體現，有助于提升醫院社會影響力，推動醫院整體良性發展。

“加強緊密型醫聯體建設，是醫院由規模效益向內涵質量轉型發展的重要一步，有利于醫院實現由大型醫院向研究智慧型醫院的轉變，為實現醫院戰略目標提供可持續動力。同時醫聯體建設充分體現了公立醫院的公平性、公益性和服務可及性，有利于建立完善區域協同利益分享機制，打造優勢互補、合作共贏的區域發展共同體，具有較大的社會效益。”劉瀚旻說道。

截至2020年8月底，華西二院婦兒聯盟已覆蓋成都市10個區縣，成員單位包括9個區級婦幼保健院和134家基層醫療衛生服務中心，共計培訓認證聯盟醫生達158人。轄區內近20萬兒童可在社區衛生服務中心就近享受華西二院標準化的兒科健康醫療服務。據統計，專科聯盟已為成都市86132人次輕癥兒童提供了線上預約、標準化看診及直付結算體驗；基層總診療共49132人次，其中按路徑上轉至華西二院繼續治療的患兒共667人次，上轉率為1.36%。華西二院累計開展遠程門診會診143例、遠程住院會診130例、遠程超聲診斷51例和遠程授課16節，向專科聯盟單位成員醫院派出52人次專家在位幫扶，聯盟醫院共計304人次醫務人員在華西二院完成培訓考核。

目前，華西二院已形成“華西二院（區域中心）—緊密型專科聯盟醫院（7家前哨醫院）—松散型專科聯盟醫院（88家基層醫院）”的三級區域醫療網絡，覆蓋四川省全域并延伸至云南省、重慶市等省外地區，致力于推動建立區域醫療新秩序。四川省衛生健康委對華西二院婦兒聯盟模式給予了高度肯定，同時人民日報和央視等主流媒體對聯盟建設情況進行了宣傳報道。在兒科分級診療效果顯著的前期基礎上，專科聯盟正在拓展服務內容，積極推動婦產科健康管理服務的落地，最終實現對婦女兒童群體全生命周期的健康管理。

截至2020年8月底，華西二院婦兒聯盟已覆蓋成都市成員單位包括區級婦幼保健院和基層醫療衛生服務中心共計培訓認證聯盟醫生達10 9 134 158個區縣個家人

四川大學華西第二醫院錦江院區。

智慧醫療謀未來

醫療信息化是打造智慧醫院的基礎，也是優化服務、助力精細管理的重要手段。近年來，華西二院以智慧醫院建設為目標，建立了安全、可靠、高效的信息化體系，支撐醫院的臨床、科研、教學和管理，同時為患者提供便捷、高效的服務，改善患者就醫體驗。

“醫院信息化建設為醫療健康服務賦能增效、為醫院管理運營賦能增效。”劉瀚旻說道，華西二院的信息化建設以總體規劃為指引，以服務臨床和支撐管理為目標，夯實核心基礎系統建設，為臨床醫務人員提供集成化更好的功能應用，實現醫院對人、財、物的全生命周期管理，主要體現在以下幾方面。

首先是“智慧臨床”。醫院開展以電子病歷為核心的信息化建設，電子病歷和影像、檢驗等其他的系統互聯互通，在服務患者的基礎上，側重通過平臺實現院內協同閉環和區域醫療協作。同時借助大數據處理、人工智能、人臉識別等前沿信息技術，賦予臨床醫療全新的能力。比如，將5G技術應用于醫療急救，患者一上急救車就能遠程查看癥狀，并進行必要檢驗檢查及采取必要的急救措施，這將大大提高急救的效率和成功率。用前沿創新技術服務臨床、服務患者，提高了患者獲取智能優質醫療健康服務的能力。

其次是“智慧服務”。華西二院在“互聯網+醫療”領域起步較早，成效顯著，先后成為了“互聯網+智慧醫院”示范標桿醫院、四川省首家電子健康卡試點醫院。目前，醫院利用微信平臺，最大限度為患者提供便民惠民的服務，打造了完整在線就診流程，實現了診前、診中及診后的全流程互動。通過互聯網診療服務，大幅提升了醫生的單位時間服務患者數量，同時促使醫生利用自身碎片化時間，為患者在線提供服務，從而能夠顯著提升醫生的服務能力和服務容量。這對于緩解當前我國醫生資源稀缺、醫患供需矛盾突出的問題，無疑具有特別重要的戰略意義。

再次是“智慧管理”。基于內控的運營管理系統，華西二院實現了“人、財、物”的精細化管理。內控體系建設是確保醫院經營活動的效益性、財務報告的可靠性和法律法規的遵循性，以預算管理為主線，資金管控為核心，將內控理念、控制流程、控制方法等要素，通過信息化的手段固化到信息系統中，通過創建運營管理數據中心，以業務建模的方式，對各類數據進行整合分析，并以商業智能分析（BI）為工具，為醫院管理者提供決策支持，實時掌控醫院整體運行情況。在信息系統中，從管理后端到服務前端，數據處理、服務處理的數字化和智能化甚至AI化，極大優化提升了醫院的管理流程，成倍提高了醫院的運營效率，讓醫院管理者可以智能化、精準化地對醫院管理進行優化控制。

劉瀚旻表示，2020年是全面建成小康社會和“十三五”規劃收官之年，是實現第一個百年奮斗目標的決勝之年，是開啟全面建設社會主義現代化國家新征程的重要之年，是四川大學實現“接近世界一流大學水平”的一流大學建設“第一步走”目標，加快推進學校“兩個偉大”的奮進之年。在國家和四川大學的領導下，醫院今后的總體工作目標是以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，不忘初心、牢記使命，堅決打贏疫情防控阻擊戰，全面加強從嚴治黨，沿著“兩點一線”的醫院發展路徑，堅定不移地向著醫院各個方面整體邁入國內一流的目標。