玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合貝復舒滴眼液治療干眼癥的療效分析

覃家陽，梁 曄，陸宗林

（昭平縣人民醫(yī)院，廣西 賀州 546800）

干眼癥是眼科臨床上的常見病，是由淚膜的穩(wěn)定性較差或淚液分泌異常所導致的眼表組織病變[1]。該病患者主要的臨床表現(xiàn)為眼部干澀、瘙癢、有疼痛感，可影響其視力，甚至可導致其失明[2]。以往臨床上多采用玻璃酸鈉滴眼液對干眼癥患者進行治療，但療效不夠理想[3]。本文以2015 年2 月至2018 年2 月期間昭平縣人民醫(yī)院收治的35 例干眼癥患者為研究對象，分析用玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合貝復舒滴眼液治療該病的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015 年2 月至2018 年2 月期間昭平縣人民醫(yī)院收治的35 例干眼癥患者為研究對象。本次研究對象的納入標準為：1）未合并有其他的眼科疾病。2）無玻璃酸鈉滴眼液及貝復舒滴眼液的過敏史。3）自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書。按照治療方法的不同將這35 例患者分為單一組和聯(lián)合組。單一組17 例患者中有女8 例，男9 例；其年齡為25 ～85 歲，平均年齡（55.21±5.23）歲。聯(lián)合組18 例患者中有女8 例，男10 例；其年齡為22 ～85 歲，平均年齡（55.68±5.34）歲。兩組患者的基線資料相比，P ＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

采用玻璃酸鈉滴眼液（生產(chǎn)企業(yè)：德國URSAPHARM Arzneimittel GmbH &Co.KG， 批 準 文 號：國 藥 準 字H20150150，規(guī)格：0.1%：10 ml）對單一組患者進行治療。該藥的用法為：1 滴/次，3 次/d。患者的病情若較為嚴重，可使用濃度為0.3% 的玻璃酸鈉滴眼液對其進行治療。采用玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合貝復舒滴眼液（生產(chǎn)企業(yè)：珠海億勝生物制藥有限公司，批準文號：國藥準字S20050100，規(guī)格：21 000 IU/5 ml）對聯(lián)合組患者進行治療。玻璃酸鈉滴眼液的用法與單一組患者相同。貝復舒滴眼液的用法為：2 滴/次，4 次/d。兩組患者均連續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標

治療7 d 后，觀察對比兩組患者的臨床療效、淚液的分泌量及淚膜破裂的時間。淚膜破裂時間的計算方法：使患者取端坐位，將濃度為2%的熒光素鈉滴入其結(jié)膜囊，囑其直視前方并眨眼，然后用裂隙燈觀察其淚膜破裂的情況，記錄從淚膜破裂至最后一次眨眼間隔的時間。淚液分泌量的計算方法：使用5 mm×35 mm 的過濾紙條測定患者淚液的分泌量。在患者眼瞼中外部的三分之一處放置過濾紙條，放置5 min 后取下，觀察過濾紙條的濕潤情況。將兩組患者的臨床療效分為顯效、有效和無效[4]。顯效：治療后，患者的臨床癥狀消失，其淚膜破裂的時間顯著延長，其淚液的分泌量明顯增多。有效：治療后，患者的臨床癥狀有所改善，其淚膜破裂的時間延長，其淚液的分泌量增多。無效：治療后，患者的臨床癥狀、淚膜破裂的時間和淚液的分泌量均未發(fā)生改變。總有效率=（顯效例數(shù)+ 有效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)± 標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者淚液的分泌量和淚膜破裂時間的對比

治療前，兩組患者淚膜破裂的平均時間和淚液的平均分泌量相比，P ＞0.05。治療后，兩組患者淚膜破裂的平均時間均長于治療前，其淚液的平均分泌量均大于治療前，其中聯(lián)合組患者淚膜破裂的平均時間長于單一組患者，其淚液的平均分泌量大于單一組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者淚液的分泌量和淚膜破裂時間的對比（±s）

表1 治療前后兩組患者淚液的分泌量和淚膜破裂時間的對比（±s）

組別 例數(shù) 淚液分泌量（mm/min） 淚膜破裂時間（s）治療前 治療后 治療前 治療后單一組 17 5.72±1.32 6.45±2.07 3.58±1.01 8.25±2.54聯(lián)合組 18 5.78±1.33 10.95±3.22 3.56±1.02 11.23±3.28 t 值 0.175 6.439 0.076 3.934 P 值 0.861 0.001 0.939 0.001

2.2 兩組患者臨床療效的對比

聯(lián)合組18 例患者治療的總有效率為94.44%，單一組17 例患者治療的總有效率為82.35%，二者相比，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者臨床療效的對比

3 討論

干眼癥是一種由淚液的分泌量減少或其他原因所導致的淚液分泌障礙性疾病，具有一定的致盲性。玻璃酸鈉滴眼液是臨床上治療該病的傳統(tǒng)藥物。該藥可有效地鎖住干眼癥患者眼部的水分，減少其眼部水分的流失，并可形成保護膜，保護其眼角膜[5]。該藥能與纖維蛋白產(chǎn)生連接反應(yīng)，促進上皮細胞的舒展，有利于促進眼膜的恢復和再生。而且，該藥的黏稠度適宜，可充分地潤滑和保濕患者的眼部，有效地緩解其眼部干燥的癥狀。不過，單獨使用該藥治療干眼癥的效果不夠理想。貝復舒滴眼液可促進角膜上皮細胞的產(chǎn)生和繁殖，減少角膜的脫落，減輕角膜受損的程度，且有利于角膜組織的恢復和再生[6]。將該藥與玻璃酸鈉聯(lián)用治療干眼癥可充分地保護患者的眼角膜，促進其角膜上皮細胞的修復，改善其臨床癥狀，提高其臨床療效[7]。

本次研究的結(jié)果證實，用玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合貝復舒滴眼液治療干眼癥可顯著提高其臨床療效，延長其淚膜破裂的時間，增加其淚液的分泌量。