對接受門診換藥的患者進行人文關懷護理的效果評析

孫云彩，孫 莉

（南京梅山醫院門診，江蘇 南京 210000）

門診是醫院中十分重要的科室之一，其日常工作內容包括就診患者的接待和幫助患者完成創面換藥（包括創面的清潔消毒、檢查、拆線縫合、藥物敷料更換等）。臨床研究發現，多數需要接受創面換藥的患者都會因擔心創面的愈合效果、換藥期間的疼痛而出現緊張、焦慮等不良情緒，這會影響其對換藥的配合度及換藥的質量[1]。在對患者進行換藥的過程中，對其進行合理的護理干預至關重要。人文關懷護理是近年來新興起的一種護理模式。本文對2019年1 月至12 月在南京梅山醫院門診接受創面換藥處理的83例患者進行研究，旨在分析對接受門診換藥的患者進行人文關懷護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019 年1 月至12 月在南京梅山醫院門診接受創面換藥處理的83 例患者作為研究對象。將其隨機分為比較組和人文關懷組。比較組40 例患者中有男性20 例，女性20 例；其中年齡最小的18 歲，最大的70 歲，平均年齡（44.5±1.4）歲；其中創面面積最小的3 mm2，最大的9 mm2，平均面積（5.5±0.3）mm2。人文關懷組43 例患者中有男性22 例，女性21 例；其中年齡最小的19 歲，最大的69 歲，平均年齡（44.6±1.3）歲；其中創面面積最小的4 mm2，最大的10 mm2，平均面積（5.6±0.2）mm2。兩組患者的基礎資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

在兩組患者接受換藥期間，對比較組患者進行常規護理，包括嚴格按規范為其完成換藥操作、告知其下一次換藥的時間等。對人文關懷組患者進行人文關懷護理。方法是：1）改善門診換藥室的環境。就診環境差不僅易導致患者對換藥操作產生排斥、抵觸等心理，同時也容易導致其發生創面感染。因此，護理人員應定時對門診換藥室進行清潔消毒，保證地面無雜物，并定時進行開窗通風。同時應將換藥室內的溫度控制在25℃至27℃之間，以免部分需要脫衣換藥的患者感到寒冷。保持室內光線的充足，在換藥時盡量讓患者背對光源，以免強光刺激其雙眼。各類藥品應擺放整齊，以便于直接取用[2]。2）護理人員在為患者換藥時，應始終保持面露微笑、態度和善，拆除紗布時應保持動作輕柔，以免使其出現嚴重的疼痛癥狀。若患者發生敷料粘連創口的情況，不可直接用力牽扯敷料。應先使用溫生理鹽水對敷料進行浸泡，待粘連處軟化后方可將其取下。在進行上述操作的過程中，注意避免使創口開裂。3）在進行換藥操作的過程中，護理人員應與患者保持語言溝通，注意詢問其是否出現不適感、疼痛感。全面評估患者的心理狀態，并根據其實際情況對其進行心理疏導。4）在為患者進行換藥操作期間，護理人員注意保護其個人隱私。在為女性患者換藥時應拉起遮擋用的簾布，并盡量避免讓其脫掉衣物。對于對換藥存在抵觸情緒的患者，先為其講解換藥操作的作用，并在安撫好其情緒后再進行操作。5）在為患者完成換藥后，認真地對其創面進行包扎，并告知其下次換藥的時間。為患者提供科室值班室的電話，告知其在回家后若出現不適癥狀應立即聯系醫護人員[3]。

1.3 觀察指標

1）應用自制的滿意度調查問卷調查兩組患者對護理的滿意情況。將患者對護理的滿意程度分為非常滿意、基本滿意和不滿意。（總例數- 不滿意例數）/ 總例數×100%=滿意率。2）應用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組患者的焦慮、抑郁癥狀進行評價。

1.4 統計學分析

將本研究所得數據錄入SPSS 19.0 軟件中進行處理，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理滿意率的對比

人文關懷組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有20 例（占46.51%），為基本滿意的患者有22 例（占51.16%），為不滿意的患者有1 例（占2.33%），其對護理的滿意率為97.67%。比較組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有14 例（占35%），為基本滿意的患者有19例（占47.5%），為不滿意的患者有7 例（占17.5%），其對護理的滿意率為82.5%。人文關懷組患者對護理的滿意率高于比較組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者對護理滿意率的對比

2.2 兩組患者SAS 評分、SDS 評分的對比

入院時，人文關懷組患者的SAS 評分〔（8.45±1.02）分〕、SDS 評分〔（8.51±0.92）分〕與比較組患者的SAS評 分〔（8.44±1.01）分〕、SDS 評 分〔（8.52±0.91）分〕相比，P ＞0.05。護理后，人文關懷組患者的SAS 評分〔（2.14±0.69）分〕、SDS 評分〔（2.26±0.44）分〕均 低于比較組患者的SAS 評分〔（4.98±0.67）分〕、SDS 評分〔（5.02±0.45）分〕，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者SAS 評分、SDS 評分的對比（分，±s）

表2 兩組患者SAS 評分、SDS 評分的對比（分，±s）

組別 SAS 評分 SDS 評分入院時 護理后 入院時 護理后人文關懷組 8.45±1.02 2.14±0.69 8.51±0.92 2.26±0.44比較組 8.44±1.01 4.98±0.67 8.52±0.91 5.02±0.45 t 值 0.47 8.84 0.31 8.96 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

人文關懷護理是一種“以患者為中心”的護理模式。為了分析對接受門診換藥的患者進行人文關懷護理的效果，筆者對2019 年1 月至12 月在南京梅山醫院門診接受創面換藥處理的83 例患者進行分組研究。研究結果顯示，護理后，人文關懷組患者的SAS 評分、SDS 評分、對護理的滿意率等指標均優于比較組患者。這與相關的研究結果相似[4]。

綜上所述，對接受門診換藥的患者進行人文關懷護理能夠有效地提高其對護理的滿意率，改善其不良情緒。