六字訣噓訣吐納法聯合穴位貼敷法在對中老年髖部骨折患者進行預防便秘護理中的應用效果

季英霞，曹艷霞

（中國中醫科學院望京醫院，北京 100102)

相關的臨床研究表明，我國老年髖部骨折患者便秘的發生率達80% 以上[1-2]。近年來，中醫護理被廣泛地應用于老年髖部骨折患者的護理中[3]。本次研究主要是探討采用六字訣噓訣吐納法聯合穴位貼敷法對中老年髖部骨折患者進行預防便秘護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年5 月至2017 年3 月期間在中國中醫科學院望京醫院接受診治的60 例中老年髖部骨折患者作為研究對象。本次研究對象的納入標準是：1）患者既往排便規律。2）患者的年齡≥55 歲。3）患者的病情經X 線檢查后被確診為髖部骨折。本次研究對象的排除標準是：1）存在認知功能障礙或精神疾病的患者。2）存在臍疝或臍部皮膚過敏的患者。3）合并有腸道器質性病變的患者。4）存在重要器官功能不全的患者。5）對本次研究所用穴位貼敷藥物過敏的患者。6）合并有出血性疾病的患者。將這60 例患者分為對照組（n=30）和觀察組（n=30）。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行對癥治療及常規護理。對其進行常規護理的方法是：1）叮囑患者食用清淡、易消化及富含纖維素的食物。叮囑患者每日飲用約2000 ml 的溫水。若患者存在心、腎功能不全，則根據其病情調整飲水量。2）對患者進行健康教育。告知患者預防便秘的重要性，并指導其按揉腹部。3）遵醫囑對連續3 日未排便的患者進行對癥治療。在此基礎上，對觀察組患者采用六字訣噓訣吐納法聯合穴位貼敷法進行預防便秘的護理。進行六字訣噓訣吐納的方法是：讓患者取仰臥位，噘嘴圓唇吐“噓”音。讓患者上下門牙對齊，中間留有狹縫，舌頂下齒，從齒間送出“噓”音，保持勻吸慢呼，每次進行15 min，每日進行3 次。進行穴位貼敷的方法是：將30 g 大黃、30 g 芒硝、25 g 麥冬、25 g 玄參、25 g 生地、15 g 當歸、15 g 紅花、15 g 桃仁，20 g 桔梗、20 g 柴胡及20 g 枳殼研磨成粉末，并制成藥膏。將該藥膏分成5 份。每天將1 份該藥膏外敷于患者的臍部，并用脫敏膠布固定，8 h/次，1 次/日，連續治療5 日。

1.3 觀察指標

接受治護后，比較兩組患者大便失禁嚴重度評分表（Wexner）及紐卡斯爾護理服務滿意度量表的評分。患者Wexner 的評分越高，表示其便秘越嚴重[4]。患者紐卡斯爾護理服務滿意度量表的評分越高，表示其對護理服務的滿意度越高[5]。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 20.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t 檢驗。以P ＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 接受治護后兩組患者Wexner 評分的比較

接受治護后，觀察組患者Wexner 的評分低于對照組患者，t=4.7487，P ＜0.05。詳見表1。

表1 接受治護后兩組患者Wexner 評分的比較（分，±s）

表1 接受治護后兩組患者Wexner 評分的比較（分，±s）

組別 例數 Wexner 的平均評分 t 值 P 值對照組 30 8.33±3.98 4.7487 ＜0.05觀察組 30 3.96±3.07

2.2 接受治護后兩組患者紐卡斯爾護理服務滿意度量表評分的比較

接受治護后，觀察組患者紐卡斯爾護理服務滿意度量表的評分高于對照組患者，t=7.64，P ＜0.05。詳見表2。

表2 接受治護后兩組患者紐卡斯爾護理服務滿意度量表評分的比較（分，±s）

表2 接受治護后兩組患者紐卡斯爾護理服務滿意度量表評分的比較（分，±s）

組別 例數 紐卡斯爾護理服務滿意度量表的平均評分對照組 30 68.23±7.66觀察組 30 82.33±6.56 t 值 7.64 P 值 ＜0.05

3 討論

六字訣噓訣是一種以“肺與大腸相表里”為基礎理論的吐納法。梁姣等[6]的研究結果表明，氣行則大腸得以運化，便秘自通。中醫認為，對中老年髖部骨折患者使用具有補氣血、滋陰功效的中藥進行治療，可預防其發生便秘。本次研究的結果證實，采用六字訣噓訣吐納法聯合穴位貼敷法對中老年髖部骨折患者進行預防便秘護理的臨床效果較好，可有效地提高其對護理服務的滿意度。