外敷內調

王幸

王??? 軍

王??? 軍

主任醫師、教授、碩士生導師。曾師從趙吉平、高樹中等中醫名家，獲得針灸學碩士、博士學位，現為北京中醫藥大學東直門醫院針灸科主任，兼任中國針灸學會臨床分會委員、北京針灸學會臨床分會理事、北京針灸學會穴位貼敷分會秘書、世界中醫藥學會聯合會外治方法技術專業委員會常務理事等。

擅長針灸治療頭痛、偏頭痛、失眠、頸椎病、腰椎病、中風、頭暈、慢性疲勞綜合征等疾病;熟練應用推拿手法治療頸椎病、腰椎病、慢性疲勞綜合征等疾病。

門診時間：周三、周五、周日上午

消化道的第一把火：脾胃不和、脾胃積熱

在中醫看來，現代醫學消化道主要涉及的臟腑是脾胃，也是人體的后天之本。眾所周知，人的先天之本是腎，主管生殖、發育，而脾胃有著運化水谷精微、分清降濁、為各個臟腑提供生命活動的原材料的功能，這便可以將其稱為后天之本，也無怪乎有著“得胃氣則生、失胃氣則死”的說法。而更細致地劃分，脾與胃也有著功能上的區別。

脾和胃都是人體后天之本，負責人體的消化吸收，但是脾屬于五臟而胃屬于六腑，臟與腑功能、特性并不相同。俗話說“胃口好，吃得香”，胃負責吃進東西后的初步消化，將這些食物傳遞給腸道，其作為腑的特性是“傳化物而不藏”，所以胃氣主降、以降為順;脾作為五臟之一有著“藏精氣而不瀉”的特性，負責將吃進去的食物運化，變成有用的精微物質，濡養全身。脾也是人體的升降之樞紐，脾氣主升，運化水谷精微而來的精微物質在脾氣的作用下上輸于肺，在肺的作用下輸布全身、濡養臟腑與四肢百骸，同時也要和腎氣共同作用，將重濁的運化后的糟粕物質下傳于腸道、膀胱。如果脾因為種種因素發生了虛弱，那么人體運化水谷、升清降濁的功能就會受到影響，胃里的食物不能很好地運化、傳遞下去，就會在胃中堆積，形成脾胃不和。脾胃不和時間久了，長期存在食積、食滯的情況，就會產生熱邪，也就是脾胃積熱，不及時干預，就可能會發展成胃炎等胃部疾病。

當胃口不好時，您可能經常感到胃脹，同時伴有乏力、懶言、口臭、牙齦腫痛等癥狀，專家告訴我們，這往往是因為脾胃不和，導致了脾胃積熱。如果對辨證沒有把握，還是建議前往正規中醫醫院尋求辨證診治。

● 調理方法──降氣除脹貼

王主任介紹了一個降氣除脹貼，只用一味萊菔子，就能幫助我們調理胃脹，消除脾胃積熱。萊菔子其實就是蘿卜的種子，性味辛、甘、平，歸肺、脾、胃經，有消食除脹、降氣化痰的功效。

【藥材】萊菔子30克。

【制作與使用方法】首先取50克萊菔子研磨成粉狀，取細末加適量黃酒，調成較干的泥狀。然后取3克左右的藥泥，放到藥貼的圓圈中，剩余藥粉可密封冷藏保存。將藥貼放在暖氣或熱水袋上溫熱后，貼于神闕穴（肚臍處）。

有胃脹、乏力、口臭、牙齦腫痛等脾胃不和、脾胃積熱癥狀的人群，可每天貼敷4～6個小時，注意保暖。對膠布過敏者和孕婦慎用。

王主任介紹，除了將蘿卜的種子用于貼敷，日常飲食也可以多吃一些蘿卜，除了可以降氣、助消化外，不同的蘿卜還可以調節不同的內臟功能。青蘿卜擅長清肝火;白色入肺，白蘿卜有著止咳清肺的功效;紅心蘿卜（心里美）則偏于清心火。

消化道的第二把火：腎陰不足、陰虛腸燥

王主任介紹的第二把火是下消化道——腸道中的火，最常見的問題就是便秘。王主任告訴我們，中老年人常見的便秘中，陰液不足引起陰虛腸燥的便秘較為常見。隨著人體的衰老，氣血津液都可能發生生理性的虧虛，而腎的生理性虛衰更是明顯，這些都會導致陰液分泌減少，就可能造成腸中津液虧少，腸道失潤，大腸傳導不利，腸道蠕動減慢、糞便干結難解，最終出現便秘等。這種腸燥津虧的證候，也可以近似地理解為一種火熱之邪，乃陰虛所致的虛火。

王主任告訴我們，腸燥津虧患者常常出現大便干結呈羊屎粒狀、五心煩熱、潮熱盜汗、腰膝酸軟、舌紅少苔等癥狀。

● 調理方法──潤腸通便貼

王主任向我們介紹了一種調理便秘、消除陰虛腸燥的潤腸通便方法。其中用到的通便良藥就是皂角仁。皂角仁辛、溫，有小毒，歸肺、大腸經，有潤燥通便、祛風消腫的功效。常用于治療大便燥結、痔瘡下血、下痢里急后重、疝氣。

【藥材】皂角仁50克。

【制作與使用方法】首先取50克皂角仁研磨成粉狀，取細末加適量黃酒，調成干泥狀。取3克左右的藥泥，放到藥貼的圓圈中，剩余藥泥可密封冷藏保存。每日睡前，將藥貼放在暖氣上溫熱后，貼于肚臍處。

有大便干結、潮熱盜汗等陰液不足、陰虛腸燥表現的人群，可每天貼敷6個小時，到晨起再取下。對膠布過敏者慎用。

皂角仁除了貼敷，還可以內服，先將皂角仁煮熟，然后加入冰糖或者蜂蜜攪拌吃，也可以煮粥或者煲湯的時候，加一點皂角仁。

消化道的第三把火：心腎不交?? 心火上炎

最后一把上消化道的火就是我們常說的心火，常見的癥狀是舌瘡、失眠。雖然在現代醫學中，心與胃腸道屬于截然不同的系統，但在傳統中醫的眼中，心有著開竅于舌的特點，心之經脈與舌根相連，心氣上通于舌，心的生理和病理表現，可由舌反映出來。王主任告訴我們，會導致大家的消化道出現第三把火的主要原因是——心腎不交、心火上炎。

五臟之間有著非常密切的相互作用與聯系，心與腎也不例外。心在上焦，在五行屬火;腎在下焦，在五行屬水，在正常情況下，心火和腎水互相升降、協調，彼此交通，保持動態平衡。心火必須下降到腎，使腎水不寒，腎水必須上呈于心，使心火不亢，這稱為心腎相交、水火相濟。而心與腎二者一方出了問題，都會導致心與腎的動態平衡被打破，進而導致病理狀態出現。

在病程的早期，可能出現腎陰虛導致的心火上炎，即腎水無法抑制心火，導致心火上炎證，證見口舌生瘡、口腔糜爛、舌尖絳紅、心煩失眠等。其中的口舌生瘡，也就是大家常說的口腔潰瘍，在中醫里會因潰瘍位置不同，分成兩種火，在口唇、口頰部的潰瘍，也被稱為口瘡，通常是因為有胃火，可以用第一個降氣除脹貼來調理。

思慮過度或者心情抑郁，可致心火亢盛，就會心神不寧。而房事不節可能損耗腎陰，使得腎水不足以抑制心火，導致心火亢盛。王主任告訴我們，常見的心腎不交主要常見的原因是久病傷陰、房事不節、思慮太過等。

● 調理方法——清心貼

針對心火的問題，王主任介紹了一個清心貼，只用一味吳茱萸，就能調理心火亢盛所致的口腔潰瘍，使得心腎調和。吳茱萸味辛、苦，性熱，有小毒，歸肝、脾、胃、腎經，有散寒止痛、降逆止嘔、助陽止瀉之效。

【藥材】吳茱萸30克。

【制作與使用方法】首先將50克吳茱萸打碎研磨，取細末加適量陳醋，調成干泥狀。然后取2克左右的藥泥，放到藥貼的圓圈中，剩余藥粉可密封冷藏保存。睡前泡腳后，先按揉腳掌心涌泉穴的位置（腳跟到腳趾頂端連線，前三分之一處的凹陷處即為涌泉穴）。將藥貼放在暖氣上溫熱后，貼于涌泉穴位置。

有口腔潰瘍、心煩難眠、口干口苦的心火旺盛人群，可每天貼敷4～6個小時。皮膚對膠布過敏者慎用。