“過奶喂藥”到底行不行？

小紅姐

看到一則新聞，在去年12月份的大連疫情中，有一對年輕父母和三個月大的女兒確診感染新冠肺炎。確診當晚，一家三口被轉送到醫院救治，經過醫療專家們研究，采取了給女嬰的媽媽服用中藥，媽媽對女嬰進行母乳喂養的方式治療。入院不久，女嬰就退燒了。新年元旦期間，醫院的專家組醫生為女嬰和她的媽媽進行了一次全面檢查。檢查結果顯示，女嬰和她的媽媽體內都已經形成抗體，兩人核酸檢測轉為陰性。

嬰兒生病，母親吃藥，然后通過母乳喂藥給嬰兒，讓嬰兒病情好轉，這件事，讓人稱奇。在產房，有些產后的女性朋友也咨詢問：通過母乳給藥到嬰兒，是否有科學依據呢？如果自己的小寶寶有了病，是不是也可以這樣效仿呢？

嬰兒出現疾病，母親吃藥通過母乳給小寶寶治療，這種辦法在古代稱為“過奶喂藥”，在早先，有些媽媽們也嘗試過，但實行起來有一些難度，效果也比較難評估。

“過奶喂藥”要想成功，第一道關就是，藥物要想進入到媽媽的母乳，必須先進入媽媽的血液中，也就是說血液循環中必須先有藥物存在。

母親的乳汁雖然不是血液變成的，但是母乳中的多種營養成分是通過血液運輸到乳腺組織中的，產后媽媽們的母乳是由乳腺的腺體合成和分泌的，在懷孕以后孕婦體內分泌的泌乳素會逐漸增加，在泌乳素的作用下乳腺組織進一步發育，乳腺腺體合成并分泌乳汁。而在乳汁合成分泌的過程中，需要的各種營養成分以及促進乳汁合成的激素，都需要通過血液循環才能運輸到相應的組織中。如果沒有血液的作用，乳腺腺體分泌乳汁的過程中就缺乏了足夠的原料，自然也就不能合成足夠的乳汁。

但是，有些藥物是不會進入血液循環的，這些藥物就不可能通過母乳喂給小寶寶。

而那些能夠進入到血液循環的藥物，再進入到乳汁，也不容易。只有某些脂溶性越好，分子量小，與蛋白結合能力低的藥物才會融入乳汁中，再由乳汁通道傳到小寶寶身體里，起到治療作用。

也就是說，不同藥物在乳汁與血液中的濃度差異是很大的。現在還沒有一個嚴謹的臨床研究證明母親吃哪些藥物，劑量多少，才能有效地治療嬰兒疾病。如果劑量掌握不好，過量不僅對嬰兒有害，也會對“過奶喂藥”的媽媽有負面影響。劑量少了，雖然對媽媽安全了，可是對嬰兒疾病的治療沒有作用。

而最新消息是，“母親吃中藥母乳喂養嬰兒核酸轉陰”的病例所在的醫院表示，母親吃中藥母乳喂養嬰兒核酸轉陰只是個例，不夠形成醫學標準。

所以，情況已經很明確了，現在還沒有什么研究表明，“過奶喂藥”能成為治療嬰兒疾病的有效手段。

如果小寶寶有了疾病，需要藥物治療，還是聽從專業醫生的治療意見，媽媽的心情可以理解，愿意替小寶寶分擔苦痛。但是，吃藥這件事還是聽專家的，否則，治不了孩子的病，耽誤了病情，是誰也不樂意看到的。

小紅姐：北京大學第一醫院護師，知名母嬰育兒博主，中國最具人氣美女助產師