“過(guò)奶喂藥”到底行不行？

小紅姐

看到一則新聞，在去年12月份的大連疫情中，有一對(duì)年輕父母和三個(gè)月大的女兒確診感染新冠肺炎。確診當(dāng)晚，一家三口被轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，經(jīng)過(guò)醫(yī)療專(zhuān)家們研究，采取了給女?huà)氲膵寢尫弥兴帲瑡寢寣?duì)女?huà)脒M(jìn)行母乳喂養(yǎng)的方式治療。入院不久，女?huà)刖屯藷恕Ｐ履暝┢陂g，醫(yī)院的專(zhuān)家組醫(yī)生為女?huà)牒退膵寢屵M(jìn)行了一次全面檢查。檢查結(jié)果顯示，女?huà)牒退膵寢岓w內(nèi)都已經(jīng)形成抗體，兩人核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)為陰性。

嬰兒生病，母親吃藥，然后通過(guò)母乳喂藥給嬰兒，讓嬰兒病情好轉(zhuǎn)，這件事，讓人稱(chēng)奇。在產(chǎn)房，有些產(chǎn)后的女性朋友也咨詢(xún)問(wèn)：通過(guò)母乳給藥到嬰兒，是否有科學(xué)依據(jù)呢？如果自己的小寶寶有了病，是不是也可以這樣效仿呢？

嬰兒出現(xiàn)疾病，母親吃藥通過(guò)母乳給小寶寶治療，這種辦法在古代稱(chēng)為“過(guò)奶喂藥”，在早先，有些媽媽們也嘗試過(guò)，但實(shí)行起來(lái)有一些難度，效果也比較難評(píng)估。

“過(guò)奶喂藥”要想成功，第一道關(guān)就是，藥物要想進(jìn)入到媽媽的母乳，必須先進(jìn)入媽媽的血液中，也就是說(shuō)血液循環(huán)中必須先有藥物存在。

母親的乳汁雖然不是血液變成的，但是母乳中的多種營(yíng)養(yǎng)成分是通過(guò)血液運(yùn)輸?shù)饺橄俳M織中的，產(chǎn)后媽媽們的母乳是由乳腺的腺體合成和分泌的，在懷孕以后孕婦體內(nèi)分泌的泌乳素會(huì)逐漸增加，在泌乳素的作用下乳腺組織進(jìn)一步發(fā)育，乳腺腺體合成并分泌乳汁。而在乳汁合成分泌的過(guò)程中，需要的各種營(yíng)養(yǎng)成分以及促進(jìn)乳汁合成的激素，都需要通過(guò)血液循環(huán)才能運(yùn)輸?shù)较鄳?yīng)的組織中。如果沒(méi)有血液的作用，乳腺腺體分泌乳汁的過(guò)程中就缺乏了足夠的原料，自然也就不能合成足夠的乳汁。

但是，有些藥物是不會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)的，這些藥物就不可能通過(guò)母乳喂給小寶寶。

而那些能夠進(jìn)入到血液循環(huán)的藥物，再進(jìn)入到乳汁，也不容易。只有某些脂溶性越好，分子量小，與蛋白結(jié)合能力低的藥物才會(huì)融入乳汁中，再由乳汁通道傳到小寶寶身體里，起到治療作用。

也就是說(shuō)，不同藥物在乳汁與血液中的濃度差異是很大的。現(xiàn)在還沒(méi)有一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究證明母親吃哪些藥物，劑量多少，才能有效地治療嬰兒疾病。如果劑量掌握不好，過(guò)量不僅對(duì)嬰兒有害，也會(huì)對(duì)“過(guò)奶喂藥”的媽媽有負(fù)面影響。劑量少了，雖然對(duì)媽媽安全了，可是對(duì)嬰兒疾病的治療沒(méi)有作用。

而最新消息是，“母親吃中藥母乳喂養(yǎng)嬰兒核酸轉(zhuǎn)陰”的病例所在的醫(yī)院表示，母親吃中藥母乳喂養(yǎng)嬰兒核酸轉(zhuǎn)陰只是個(gè)例，不夠形成醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

所以，情況已經(jīng)很明確了，現(xiàn)在還沒(méi)有什么研究表明，“過(guò)奶喂藥”能成為治療嬰兒疾病的有效手段。

如果小寶寶有了疾病，需要藥物治療，還是聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的治療意見(jiàn)，媽媽的心情可以理解，愿意替小寶寶分擔(dān)苦痛。但是，吃藥這件事還是聽(tīng)專(zhuān)家的，否則，治不了孩子的病，耽誤了病情，是誰(shuí)也不樂(lè)意看到的。

小紅姐：北京大學(xué)第一醫(yī)院護(hù)師，知名母嬰育兒博主，中國(guó)最具人氣美女助產(chǎn)師