微型種植體支抗在口腔正畸治療中的效果和安全性

陳秋蘭

（廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院 口腔科，廣西 南寧 530000）

0 引言

口腔正畸是一種較為常見的治療方式，這種方式可以科學(xué)的運用在牙齒畸形的治療和排列中，讓患者的牙齒看起來更加美觀，進而滿足人們對于牙齒矯正的需求。一般對牙齒的矯正都要選擇合理的技術(shù)，傳統(tǒng)的治療方式主要使用的是非種植體的對抗技術(shù)，雖然可以有效的提升臨床治療效果，但是在實際運用的時候會產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)。所以本文研究的就是微型種植體支抗對微型種植體支抗的作用，現(xiàn)將結(jié)果進行匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料．選取2018年至2020年在醫(yī)院接受治療的130例口腔正畸患者進行研究，隨機將患者分成對照組和觀察組，每組65例。隨機將其分成對觀察組男42例，女23例，年齡為16-53歲；對照組中男45例，女20例，年齡在17-55歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合口腔正畸治療的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者具有清晰的意識。③患者及其家屬都對本研究內(nèi)容有一個清晰的認(rèn)知，并在知情同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有精神疾病史。②臨床資料不完整③患者患有基礎(chǔ)性疾病。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采用對患者采取常規(guī)矯正的方式，一般都是在患者進行口腔清潔以后，對患者采取局部的利多卡因麻醉，然后再利用金屬弓絲進行矯正，讓牙齒之間的縫隙得到控制。

1.2.2 觀察組：觀察組是在常規(guī)矯正的基礎(chǔ)上采用微型種植體支抗進行治療。首先觀察組要對患者的口腔進行清潔，開始治療的時候，要對患者涂抹一些局部的麻醉，等到麻醉的作用得到了發(fā)揮再繼續(xù)進行后續(xù)治療[1]。其次要檢查患者的壓根位置和牙齦組織，然后在膜齦位置運用黃銅材質(zhì)的細(xì)線將種植體的牙齒進行分離，再把微型種植體沿著骨面的方向進行植入。接著再利用拉簧將種植體固定住，然后根據(jù)患者牙齒生長的實際對位置進行調(diào)整。在患者的手術(shù)結(jié)束以后，就要對患者進行炎癥的防治治療。最后要認(rèn)真的叮囑患者定期進行復(fù)查，根據(jù)患者的牙齒生長狀態(tài)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整牙齒之間的差距，檢查牙齒治療的效果，對必要的拉簧進行更換，在手術(shù)技術(shù)以后的8到12個月將種植體取出來。

1.3 觀察指標(biāo)。兩組患者的正畸指標(biāo)情況：對兩組患者治療前后的牙齒距離以及牙齒斜角指標(biāo)進行測量。兩組患者的不良反應(yīng)比較：運用記錄的方式將兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況登記下來，主要包括患者的炎癥發(fā)生情況、校正后不適情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。利用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析，組建比較采取差方檢驗，定量資料用（±s）表示，以t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較。觀察組患者的治療效果明顯好于對照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較（n，%）

2.2 兩組患者的正畸情況對比。護理后觀察組患者的正畸狀況明顯好于對照組（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者的正畸情況對比（±s）

表2 兩組患者的正畸情況對比（±s）

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3 討論

所謂的口腔正畸就是牙齒畸形患者采用科學(xué)的口腔矯正工具對患者的牙齒發(fā)揮作用，間接的讓患者的牙齒感受到壓力，幫助畸形牙齒得到調(diào)整。這種口腔正畸治療對于患者的咬合困難和面部不協(xié)調(diào)具有積極的治療效果[2]。有關(guān)調(diào)查顯示：在口腔畸形的患者中，有很大一部分患者都是青少年，而且這種疾病的患病幾率已經(jīng)到達了半數(shù)以上，對青少年的生活和學(xué)習(xí)都造成了巨大的影響，并且近幾年這種病癥已經(jīng)出現(xiàn)的數(shù)量逐漸增多，嚴(yán)重的牙齒畸形還會給青少年的心理健康造成影響。雖然當(dāng)前臨床上有許多的牙齒矯正方法，比如：固定舌弓、頜間牽引和橫腭桿等方法都可以對牙齒畸形起到效果，但是這些方法都具有一定的副作用，使用起來安全性不高，有的副作用還較大，一旦操作不好就會引起并發(fā)癥，對患者的生活造成嚴(yán)重的困擾。

微型種植體治療是一種畸形矯正的全新方式，具有一定的科學(xué)依據(jù)。這種方式主要運用的方式就是把種植體用于治療中，需要將患者的牙齒骨骼作為受力點，然后在患者的口腔內(nèi)放置嵌合固定器，將患者相鄰的畸形牙齒分開，放置一些畸形固定器，因為固定器的支持力量相對較足，種植體主要都是螺紋形狀的，一般都放置在牙床中，主要就是利用微型鈦釘進行固定，這樣微型牙齒就會更加牢固，使用起來就會更加穩(wěn)定。一般來說微型種植體的體積和直徑都比較小，所以放置在牙齒之間會更加靈活，安裝和操作起來也較為簡單，不需要太多復(fù)雜的工作就可以進行操作。這種微型的牙齒都是用鈦合金材料制作而成的，使用起來也不容易造成炎癥，質(zhì)量輕便，使用效果明顯。在對微型種植體進行種植的過程中，還要密切的配合患者的需求，根據(jù)患者的實際對微型種植體進行定制[3]，這樣種植起來就會更加合適。同時為了讓微型種植體的植入更加貼合無痛，就要在種植的時候在粘膜下和骨皮上適當(dāng)?shù)耐磕ㄒ恍┞樽硪海驗檫@種材料具有較好的融合性，植入牙齒以后不良的反應(yīng)和感受也會很少。所以患者在牙齒植入完成以后，就要使用一些必要的抗炎癥藥物，防止患者的感染。在手術(shù)完成愈合時期，患者要適當(dāng)?shù)那謇砜谇恍l(wèi)生，這樣牙齒在恢復(fù)的時候就不會發(fā)生炎癥。種植體的清理也是非常重要的，種植體護理可以讓抗體的使用更加穩(wěn)定和切合，進而可以滿足患者長期的使用需要，讓種植體和骨質(zhì)充分的融合在一起，促進種植體的效果提升。但是需要注意的是，牙齒的治療要盡量避免對患者免疫力的降低[4]，讓患者治療的依從性更加穩(wěn)定。但是這種技術(shù)也存在一定的缺陷，使用起來因為技術(shù)的不夠在成熟，如果患者的牙間距離不夠，患者的治療效果就會不好，因為牙間接不夠壓根在進行鉆孔的時候就可能會傷到神經(jīng)，嚴(yán)重的時候還會造成種植體的移位，非常容易引發(fā)感染。微型種植體周圍一般都會與牙齒的神經(jīng)接觸較近，所以為了讓其不被感染，就要讓患者的加強對口腔衛(wèi)生的重視，加強對口腔的清潔護理，防止病菌的滋生。當(dāng)然這種新型的微型種植體方式會給患者帶來一定的創(chuàng)傷，患者的情緒容易受到影響，所以醫(yī)生要加強對患者的心理疏導(dǎo)[5]，加強對自身操作技術(shù)的提升，加強對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，在進行微型種植抗體植入的時候，一定要注意對關(guān)鍵部位的血管處理，不要讓種植體的植入傷到神經(jīng)。在本研究中，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，觀察組的磨牙位置與上中切牙凸距差等都明顯優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)的發(fā)生率也比較低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），臨床使用效果明顯，值得推廣。

綜上所述，微型種植體支抗在口腔正畸治療中具有良好的治療效果和安全性，患者的治療滿意度較高，各種臨床指標(biāo)也比較高，依從性較好[6]，可以有效的提高患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有較好的臨床推廣優(yōu)勢。