雷公藤多苷片對原發(fā)性干燥綜合征高球蛋白血癥影響的效果分析

馬成功，孫倩倩，齊敬霄

（巨鹿縣醫(yī)院 分泌風濕免疫科，河北 邢臺 055250）

0 引言

原發(fā)性干燥綜合征（Primary dryness syndrome,PSS）是臨床常見的一種慢性自身免疫性結締組織疾病，該病多發(fā)于中老年女性患者[1]，臨床表現(xiàn)主要為口、眼部位的干燥，高球蛋白血癥便為該病特點之一[2]。臨床對原發(fā)性干燥綜合征蛋白血癥主要以羥氯喹治療為主[3]，本次研究為原發(fā)性干燥綜合征蛋白血癥的臨床治療提供了新的思路，通過對不同劑量的雷公藤多苷片與羥氯喹治療原發(fā)性干燥綜合征蛋白血癥的療效、患者各項指標變化以及不良反應發(fā)生率進行對比，分析雷公藤多苷片對原發(fā)性干燥綜合征高球蛋白血癥影響的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018年10月至2019年10月間我院收治的60例原發(fā)性干燥綜合征高球蛋白血癥作為研究對象，采用隨機方式將60例研究對象分為對照組和觀察組兩組，每組各30例。對照組男2例，女28例，平均年齡（51.5±10.7）歲，平均病程（3.1±6.7）年；觀察組給男1例，女29例，平均年齡（50.7±11.4）歲，平均病程（3.5±7.0）年；兩組患者基本資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均符合原發(fā)性干燥綜合征高球蛋白血癥診斷標準，且年齡＞40歲＜70歲；排除年齡≤40歲患者、有生育要求患者、合并其他結締組織病患者、3月內(nèi)使用過免疫抑制劑或生物制劑患者、有嚴重的心、肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、惡性腫瘤患者等；所有患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書。

1.2 方法。對照組患者給予羥氯喹口服進行治療，0.2 g/d；觀察組給予雷公藤多苷片進行治療，20 mg/次，3次/d口服治療。兩組患者均治療3個月并進行觀察。

1.3 觀察指標。觀察兩組患者臨床療效，治療前后的ESR、CRP、RF、球蛋白和IgG等指標水平變化，以及不良反應發(fā)生率，分析雷公藤多苷片對原發(fā)性干燥綜合征高球蛋白血癥影響的效果[4]。

1.4 判定標準。①顯效：患者臨床癥狀消失或基本消失，體征指標水平恢復或基本正常；②有效：患者臨床癥狀體征得到明顯改善，體征指標水平恢復50%以上；③無效：患者臨床癥狀無明顯改善或惡化，指標水平無明顯變化。

1.5 統(tǒng)計學分析。所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)均使用SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料均使用（±s）表示，頻數(shù)和率用[n（%）]表示，使用χ2進行檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效對比。觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

表1 臨床療效[n（%）]

2.2 治療前后ESR、CRP、RF、球蛋白、IgG指標水平對比。兩組患者治療前ESR、CRP、RF以及球蛋白、IgG指標水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后兩組患者以上指標水平均有明顯降低，且觀察組各項指標水平變化均比對照組更為顯著（P<0.05），詳見表2、表3。

表2 治療前后ESR、CRP、RF指標水平（±s）

表2 治療前后ESR、CRP、RF指標水平（±s）

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表3 治療前后球蛋白、IgG指標水平（±s）

表3 治療前后球蛋白、IgG指標水平（±s）

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2.3 不良反應發(fā)生率。觀察組患者不良反應發(fā)生率高于對照組患者（P<0.05），見表4。

表4 兩組不良反應發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

原發(fā)性干燥綜合征（PSS）是臨床常見的一種慢性自身免疫性結締組織疾病，常伴有高球蛋白血癥，一般IgG增高明顯[5]。原發(fā)性干燥綜合征蛋白血癥可能會增加患者的血液粘滯性，造成患者微循環(huán)障礙以及組織器官的缺血缺氧等，對患者器官造成損害[6-7]。臨床目前對原發(fā)性干燥綜合征蛋白血癥的治療以羥氯喹治療為主，本次研究為原發(fā)性干燥綜合征蛋白血癥的臨床治療提供了新的思路。

研究結果顯示，使用雷公藤多苷片進行治療的觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05），說明雷公藤多苷片治療干燥綜合征蛋白血癥療效顯著[8-9]；治療后兩組患者ESR、CRP、RF以及球蛋白、IgG指標水平均有明顯降低，且觀察組以上指標水平變化比對照組更為顯著（P<0.05），說明雷公藤多苷片改善干燥綜合征蛋白血癥患者ESR、CRP、RF以及球蛋白、IgG指標水平效果更為顯著；觀察組患者不良反應發(fā)生率顯著高于對照組患者（P<0.05），說明使用雷公藤多苷片治療干燥綜合征蛋白血癥不良反應發(fā)生率較高[10-11]。

綜上所述，雷公藤多苷片在治療干燥綜合征蛋白血癥時具有一定的療效，能夠有效改善患者體征指標，促進患者恢復；但是雷公藤多苷片的安全性存在爭議，不良反應發(fā)生率較高，臨床在使用雷公藤多苷片治療干燥綜合征蛋白血癥時應密切關注患者體征變化，避免不良反應發(fā)生，如果已經(jīng)發(fā)生應及時采取有效措施。