中西醫結合治療脾虛氣滯型功能性消化不良的臨床療效

高亭，高慧（通信作者，嚴長宏

（1.包頭市蒙醫中醫醫院，內蒙古 包頭 014040；2.包頭市中心醫院 中醫科，內蒙古 包頭 014000）

0 引言

從臨床角度來說，功能性消化不良就是消化不良，主要是患者發病之后存在腹痛癥狀，相關表現如食欲不振、嘔吐腹脹、噯氣惡心等。經過相關檢查以后可以看出，導致患者出現上述臨床癥狀是患者存在器質性的改變[1]。在中醫領域，脾虛氣滯型功能性消化性不良這一分型較為常見，患者發病之后存在著治療的困難，常規西醫治療方式下難以根治患者病癥，大部分患者治療之后都存在病情反復發作的表現，無法滿足臨床治療的需求[2-3]。為促進對患者病癥的治療，本文主要運用中西醫結合治療方案，并且將主要研究情況做出如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本文所有病例來源均為2018年12月至2019年8月自我院所收治的脾虛氣滯型功能性消化不良患者中的76例作為研究對象，通過隨機抽簽的方法將其劃分為觀察組與對照組，平均每組均38例。觀察組中男20例，女18例，年齡21-68歲，平均（43.25±13.05）歲。對照組男2 2例，女16例，年齡2 4-67歲，平均（44.48±12.41）歲。本研究經過倫理委員會的批準和認可，患者知情且自愿簽署同意書，研究中所有病例臨床資料完整，以統計學軟件檢驗一般資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法。在本研究中，對照組采取常規西醫資料方案，為患者選擇采用多潘立酮片進行口服，每日為患者用藥3次，每次對患者用藥10 mg，患者用藥在餐前通過溫水送服，以6周為一個療程，實施連續治療。對所有的觀察組則在對照組治療基礎之上為患者配合中藥治療，主要用藥運胃湯，該藥的主要組成方劑為：茯苓15 g，白術18 g，山藥12 g，黨參13 g，砂仁6 g，木香12 g，炙甘草12 g。藥物增減方劑及藥用計量需要結合患者具體病情程度加以確定，所有藥物均加入1000 mL水，同時煎至400 mL，分早晚2次溫服，所有患者在飯前30 min用藥，持續用藥4周作為1個療程，對患者連續用藥2個療程之后，對整體效果進行評價。

1.3 觀察指標。①在不同治療方案下，就所有患者的臨床治療總有效率進行統計：若治療后患者所有的腹脹、反酸、噯氣等相關的不良癥狀全部消失或明顯好轉，則說明臨床顯效；如果經過治療以后，患者的上述相關癥狀均得到了一定的好轉，則表明臨床治療有效；如果所有患者經藥物治療以后，上述臨床癥狀沒有好轉，甚至存在有進行性加重的表現，則說明治療無效[4]。注：臨床治療顯效率與有效率的和為臨床治療總有效率。②就經臨床治療后所有患者的不良反應發生率進行統計，主要包括惡性嘔吐、頭暈頭痛和腹痛腹瀉癥狀。

1.4 統計學分析。以統計學軟件IBM SPSS 25.0為支持，檢驗并驗證所有統計學數據。選取兩個和兩個以上的樣本率或構成比，進行非參數驗證，采用χ2（χ2）值校簡，通過自然數/百分比（n/%）表示樣本率及構成比的非參數驗證；文中應用t檢驗（Student’s test）對單總體數據或雙總體數據進行檢驗，以平均數±標準差（±s）進行表示；以配對資料、成組資料、等級資料為對象，采用秩和檢驗，開展Ridit分析，若服從正態分布，向Z檢驗中導入數值進行計算，以P值為支持，獲取上述值的最終統計結果，以P<0.05表示數據存在差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后的總有效率。就治療后的有效率來看，觀察組高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者治療后的總有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患者治療后的不良反應。就治療后的不良反應發生率來看，觀察組低于對照組，P<0.05，差異有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者治療后的不良反應對比[n(%)]

3 討論

近年來，隨著人們生活方式和飲食習慣的改變，FD的發生率也呈現出明顯的上升趨勢，嚴重危害患者身心健康。在臨床上功能性消化不良屬于消化科病癥，較為常見，從中醫理論角度來說，可將功能性消化不良歸于中滿和胃痛范疇內，患者主要表現為脾虛氣滯[5-7]。本文主要分析中西醫結合治療方案對患者進行治療的效果，在對患者進行中醫治療的過程中可以堅持疏肝理氣的原則，積極為患者進行和胃止痛。中醫學上將功能性消化不良劃分為“嘔吐”、“呃逆”、“噯氣”、“嘈雜”、“胃脘痛”以及“痞滿”等范疇，認為疾病的發生與脾胃虛弱、情志失調、飲食內傷以及外邪犯胃等有關，胃部為主要病位，與脾、肝密切相關，并且脾胃升降失和、中焦氣機不利是發病的一個重要原因。本文為患者選擇運胃湯，基本藥方中的茯苓作為君藥，具有健脾和胃、利水除濕的功效；白術可以燥濕利水、益氣健脾；山藥具有補脾肺腎、益氣養陰的功效；黨參可以生津養血、補中益氣；砂仁具有溫中止嘔、化濕行氣的功效；木香可以調中導滯、行氣止痛；炙甘草具有清熱解毒、補脾益氣、調和諸藥的功效，全方共奏健脾和胃、補中益氣的功效。現代藥理學研究表明，中藥能夠使胃竇黏膜保護因子提高，對損傷胃黏膜恢復起到一定的促進作用，可以對胃腸道腦腸肽分泌進行抑制，對胃腸道運動與感覺進行調節，改善患者癥狀，并且聯合西醫進行治療，大大的鞏固了治療效果，還不會產生嚴重不良反應，具有較高的安全性[8-10]。

綜上所述，對脾虛氣滯型功能性消化不良患者治療的時候通過中西醫結合治療方案進行治療能有效發揮治療的功效，促進治療總有效率的提升，減少不良反應的發生，還能優化各項臨床指標，值得推廣。