洛江區乙型肝炎流行病學特征及防控策略分析

吳淵藝，黃詠梅，蘇仁星

（1.泉州市洛江區疾病預防控制中心 健康教育科，福建 泉州 362011；2.泉州市洛江區疾病預防控制中心 衛生監測科，福建泉州 362011；3.泉州市洛江區疾病預防控制中心 結核病防治科，福建 泉州 362011）

0 引言

乙型肝炎簡稱乙肝，屬于病毒性肝炎，其具備較高發病率[1]。疾病以抗病毒治療為主，其中干擾素在臨床上具備較高應用率，其藥物應用療程相對較短，同時治療后復發率低，具備較高的持續應答率。乙肝具備傳染性，同時是導致肝硬化、肝癌的主要因素之一，因此做好乙肝防控工作，對于保障人民健康具有重要作用[2]。為提升乙肝防控效果，需做好乙肝流行病學特征分析，并制定相應的防控策略。本次研究就選取2015年至2019年疾病監測中心記錄的乙型肝炎報告信息，探討洛江區乙型肝炎流行病學特征及防控策略，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究選取2015年至2019年傳染病監測系統記錄的乙型肝炎報告信息，對患者的資料進行收集，包括年齡、性別、職業等。

1.2 研究方法。應用Excel2010軟件統計發病特征，包括發病率、性別、年齡、職業分布，應用統計學軟件為SPSS 17.0。[n（%）]表示計數資料，行χ2檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 2015年至2019年洛江區乙肝發病強度分析。2015年至2019年共報告乙肝病例706例，年平均發病率為68.29/10萬，隨著乙肝防控力度的加強，乙肝發病率呈降低趨勢，如表1。

表1 2015年至2019年洛江區乙肝發病強度分析

2.2 2015年至2019年洛江區乙肝性別分布。706例乙肝病例中男性426例，女性280例，相較于女性，男性乙肝發病率更高，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 2015年至2019年洛江區乙肝年齡分布。發病年齡段集中在20至29歲，其次為10至19歲，如表2。

表2 2015年至2019年洛江區乙肝年齡分布

2.4 2015年至2019年洛江區乙肝職業分布。發病職業主要為農民，其次為學生，如表3。

表3 2015年至2019年洛江區乙肝職業分布

3 討論

乙型肝炎病毒感染在世界范圍內均具備較高的發病率，但受到區域差異的影響，乙型肝炎病毒感染率呈現出較大差異。根據世界衛生組織的報道，全球慢性乙型肝炎病毒感染患者數量大約為2.57億，其中非洲地區以及西太平洋地區患者數量占總數的68%左右。全球每年由于慢性乙型肝炎病毒感染引發死亡的患者數量為88.7萬人左右，其中慢性乙型肝炎病毒感染所致肝硬化的死亡率占52%，原發性肝細胞癌所占的比例為37%[3]。亞洲慢性乙型肝炎病毒也存在地區性流行差異，大部分亞洲地區屬于中至高流行區，少部分亞洲地區屬于低流行區。乙型肝炎病毒可通過母嬰、血液以及性接觸傳播。

本次研究結果顯示，2015年至2019年共報告乙肝病例706例，年平均發病率為68.29/10萬；男性發病率高于女性，發病年齡段集中在20至29歲，0至9歲兒童發病率最低，發病職業主要為農民。分析原由，主要是洛江區近年來十分重視兒童乙肝疫苗接種工作，使兒童乙肝發病率明顯降低；青壯年具備較為廣泛的社交活動范圍，生活中易與他人接觸，因此乙肝感染風險高，同時青壯年是吸食毒品的主要群體，毒品吸食中共用注射器很容易導致乙肝病毒傳播，且青壯年接種過乙肝疫苗的比例相對較低。同時本次研究結果顯示，相較于女性，男性具備更高的乙肝發病率，分析原因，可能是由于男性具備更廣的社會接觸面，人際活動更為頻繁有關，與前人研究報道：男性乙肝發病率為5.36%，高于女性的1.35%基本相符[4]。研究結果顯示，農民為乙肝感染的主要群體，其次為學生，分析原因，可能是由于農村人口基數大，具備的衛生意識較低有關。而學校屬于人群密集場所，尤其是寄宿學生，其通過接觸傳染乙肝的風險更高。

依據洛江區的乙肝流行特征，制定的防控措施包括：①重視乙肝預防與控制工作，依靠實施監督監測工作，要求洛江區各類醫療機構均高效實施乙肝疫情監測與防控，防止乙肝出現大面積傳播；②將乙肝防控知識宣教工作加強，通過在街道辦、村衛生所、社區醫院等場所設置乙肝傳染知識宣傳點，使人們具備的乙肝防范意識加強，尤其是需要重視農村與學校等場所人群的宣教工作；③將各類醫療機構建設工作加強，合理維護醫療秩序，避免由于醫療事故導致交叉感染的發生，減少乙肝傳播；④將醫療機構醫務人員的培訓工作加強，提高醫務人員具備的乙肝防治知識，使其能夠在乙肝防治中更好發揮自身作用；⑤疾控機構需要將乙肝疫苗免疫的宣傳力度加強，預防乙型肝炎病毒感染最為有效的方法為接種乙型肝炎疫苗，新生兒出生后，需及時為其開展乙型肝炎疫苗接種，其次是嬰幼兒，對于年齡不超過15歲且未接受乙型肝炎疫苗以及高危人群均需要接種乙型肝炎疫苗，并做好乙肝防治重點高危群體的監測工作，避免乙肝的廣泛傳播，取得更為高效的乙肝防控效果[5]；⑥管理傳染源：對于首次被確診為HBsAg陽性的患者，若其與傳染病報告標準中的規定相符，則需要向當地的CDC報告，同時建議為其家庭成員開展抗-HBs、血清HBsAg以及抗-HBc檢測，同時對易感人群采用乙型肝炎疫苗接種。

綜上所述，男性青年農民為乙型肝炎的主要發病人群，為控制乙型肝炎流行，需制定防控方案，落實乙肝預防宣傳工作，提高乙肝防控效果。