2014年-2019年南江縣地區人群HIV抗體檢測結果分析

蒲偉，涂友璇

（1.巴中市疾病預防控制中心 檢驗科，四川 巴中 636000；2.南江縣疾病預防控制中心 檢驗科，四川 巴中 635600）

0 引言

艾滋病是臨床醫學上具有極強危害性、極高致死率的傳染性疾病，主要是由于人體內出現的HIV病毒所導致的，給世界上各國人民的身體健康帶來嚴重的威脅[1]。HIV病毒會攻擊人體的免疫系統，HIV病毒的主要攻擊對象為CD4T淋巴細胞，當HIV病毒在持續攻擊這種細胞后，人體的免疫功能會持續下降，使得人體會受到各種不同細菌和病毒的困擾[2]。艾滋病具有較長的潛伏期，一旦發病很難治愈，目前世界上也僅僅只有兩例艾滋病患者被治愈。因此，盡早的發現艾滋病、診斷艾滋病可以有效的控制患者的病情發展，并降低艾滋病的傳染幾率，對艾滋病的預防和控制都有積極作用[3]。HIV抗體檢測作為艾滋病的重要診斷手段，應當不斷的提高診斷的效果和檢測的準確性。南江縣是四川省巴中市轄縣，是全國扶貧開發工作重點縣、首批主體功能區建設試點示范縣，同時南江縣的生態文明建設工作也較為優秀，因此南江縣的人數也在持續增加。在經濟發展和人口流動速度不斷提升的狀況下，艾滋病的流傳速度也加快，每年都會出現艾滋病病例。為了降低艾滋病的傳播率，南江縣開展了大范圍的HIV抗體檢測，對南江縣地區的HIV感染狀況進行分析，歸納處當地人艾滋病患者的人群特點，給當地衛生部門相關政策的制定提供了數據基礎。根據國家所規定的HIV預防治理報告要求，選取在南江縣疾病預防控制中心艾滋病檢測實驗室HIV檢測數據庫中部分年份初篩檢測數據作為研究對象，現具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。收集在南江縣疾病預防控制中心艾滋病檢測實驗室HIV檢測數據庫中的2014年到2019年南江縣人群的艾滋病抗體檢測數據作為研究對象。HIV抗體檢測對象基本信息無明顯的差異，可以進行實驗研究，P>0.05，統計學意義不成立。

1.2 方法。南江縣HIV抗體檢測方法符合我國在2009年和2015修訂的《全國艾滋病檢測技術規范》，按照規定中的檢測流程和檢測方法對送檢人員進行HIV抗體檢測。南江縣2014年使用膠體金的方法進行檢測，使用廈門英科新創生產的試劑作為快速試劑進行檢測；南江縣2015年使用ELLSA的方法進行檢測，使用廈門英科新創生產的試劑進行檢測；南江縣2016年使用ELLSA的方法進行檢測，使用珠海麗珠生產的試劑進行檢測；南江縣2017年使用ELLSA的方法進行檢測，使用雙試劑檢測，皆使用廈門英科新創生產的試劑進行檢測；南江縣2018年使用ELLSA的方法進行檢測，使用雙試劑檢測，使用廈門英科新創生產的試劑進行檢測，快速試劑選擇上海科華試劑進行檢測；南江縣2019年使用ELLSA的方法進行檢測，使用雙試劑檢測，皆使用上海科華生產的試劑進行檢測。所有試劑全部處于使用的期限范圍內容，試劑的檢測方法和操作過程按照試劑盒的說明書進行。當在初次HIV抗體檢測中出現反應的樣品，使用兩種試劑或者原有的兩份試劑進行再次檢驗，即為復檢實驗，當復檢結束后發現無反應出現，即可判斷HIV抗體檢測結果為陰性。如果在復檢實驗中出現試劑都有反應或者一個試劑有反應的情況時，需要進行第二次的補充實驗。同時相關檢測人員需要對HIV抗體檢測人員進行二次采血。

1.3 觀察指標。通過對接受HIV初篩檢查的人數以及HIV陽性初篩檢出率在2014年到2019年的年度變化趨勢，得出南江縣HIV抗體檢測的發展趨勢。

1.4 統計學分析。對研究數據使用統計學SPSS 21.0軟件進行處理，將計量資料采用（±s）表示，行t檢驗；將計數資料采用百分率來表示，行χ2檢驗，組間數據對比后有明顯差異，代表統計學意義有效，P<0.05。

2 結果

對比2014年到2019年艾滋病患者人數和陽性檢出率，2014年到2019年接受HIV抗體初篩檢測人數呈現出持續增長的態勢，2019年人數漲幅度最高，接受HIV抗體檢測人數最多，HIV抗體檢測陽性率呈現出上升—下降—上升的態勢，具體數據對比見表1。

表1 2014年到2019年HIV抗體檢測情況

3 討論

艾滋病發病以青壯年較多，發病年齡80%在18-45歲，即性生活較活躍的年齡段[4]。在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。HIV感染后，最開始的數年至10余年可無任何臨床表現[5-7]。一旦發展為艾滋病，病人就可以出現各種臨床表現。隨著人們健康意識的不斷提升，越來越多的人意識到了HIV抗體檢測的重要性，并且會在與艾滋病病毒有幾率接觸時主動進行HIV抗體檢測，因此每一年接受初篩的人數都在持續增長[8-10]。同時相關部門對于艾滋病的宣傳力度也逐漸加大，并建立了多個艾滋病抗體檢測實驗室，為人們提供檢測和治療的重要場所，給更多處于艾滋病發病恐慌情緒的人群打了一針強心劑。但是，南江縣的艾滋病患病人數也在不斷的增加，在HIV抗體檢測中陽性檢出率也在持續提高。這是由于當前社會風氣出現了多種問題，影響了人們的思想觀念，加之戀愛自由的思維方式影響，使得通過性行為傳播艾滋病的幾率增加。艾滋病的傳播方式有多種途徑，南江縣政府應當根據當地的試劑發展狀況，對艾滋病的出現和傳播進行有效的控制。

研究表明，2014年到2019年接受HIV抗體初篩檢測的人數呈現出每年持續增長的趨勢，2015年和2018年人數與前一年相比增長幅度較低，2019年與前一年相比接受初篩的人數漲幅最高；2014年到2019年HIV抗體初篩檢測陽性檢出率總體呈現上升趨勢，其中2015年陽性檢出率最高，2016年HIV抗體初篩檢測陽性檢出率最低，但自2016年后HIV抗體初篩檢測陽性檢出率逐年上升。

綜上所述，南江縣人群的HIV抗體檢測意識大幅度提高，越來越多的人開始重視進行HIV抗體檢測，但是隨著生活方式的改變，HIV抗體檢測的陽性檢出率則逐漸增加，這需要南江縣逐漸加大HIV的防治力度。