評價藥學干預對于接受多藥治療的2型糖尿病住院患者的用藥依從性、藥物不良事件的發生率影響

鮑和，郭琪，王晨通信作者）

（1.西安交通大學第二附屬醫院 藥學部，陜西 西安 710004；2.西安交通大學附屬廣仁醫院 藥劑科，陜西 西安 710003；3.空軍軍醫大學第二附屬醫院 藥劑科，陜西 西安 710003）

0 引言

2型糖尿病在臨床中是一種非常常見的疾病，通常情況下，對于這種疾病一般都是實行藥物聯合治療，并且隨著治療時間的不斷增加，患者很容易產生抵觸心理，這就會在一定程度上對治療效果帶來不利影響。藥師在臨床中有著非常重要的地位，可以對患者的用藥狀況進行合理指導，對于提高患者的用藥依從性以及提高治療效果是非常有利的[1]。本文的主要目標就是評價藥學干預對于接受多藥治療的2型糖尿病住院患者的用藥依從性、藥物不良事件的發生率影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取本院84例2型糖尿病患者開展研究，標本納入時間為2018年7月至2019年10月，隨機分為參照組和觀察組，各42例。參照組男20例，女22例；年齡54-86歲，平均（66.12±2.06）歲，觀察組男23例，女19例；年齡53-86歲，平均（66.25±2.33）歲。兩組基線資料對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。排除存在重癥呼吸道疾病或者是肺部疾病患者；存在嚴重心肝腎等重要臟器疾病患者；存在腎功能缺陷、電解質異常以及并竇綜合征患者；存在藥物過敏史以及無法接受降糖藥物進行治療的患者。

1.2 方法

1.2.1 參照組：本組實行常規用藥指導和住院治療，不接受其他干預。

1.2.2 觀察組：本組實行藥學干預。①入院干預。藥師在患者入院時對其實行合理的藥學評估，并且對患者的疾病史以及用藥狀況進行耐心詢問，進而為患者制定出具有針對性的方案。②住院干預?；颊呷朐褐?，藥師應該對其實行藥學教育，對于較為常見的藥物的用量、使用方式以及注意事項等進行指導。與此同時，在患者住院的時候要對其實行相應的藥學監護，主要是用藥方式以及藥物之間會產生的相互作用等，并且對患者的用藥狀況進行及時監護和評估。③出院干預。在患者出院之前要對其實行合理的藥學教育，同時為患者講解一些需要加以重視的相關事項。另外，還要對患者進行及時隨訪，按照患者的用藥狀況為其制定出具有針對性的隨訪方案。

1.3 觀察指標。對比兩組患者的用藥依從性以及指導滿意度，并且對兩組患者的不良事件狀況進行詳細記錄。評估兩組患者的用藥依從情況，評估工具為我院自制的“慢性病患者用藥依從性調查評估問卷”，問卷中共包括10個問題，每個問題的評估等級均分為三級，分別是完全依從、部分依從、不依從，前兩項均為依從，將最終的人數進行統計，并計算用藥依從率（完全依從率+部分依從率）。護理滿意度。采用本院自制的滿意度調查表實施調查，調查項目主要可分為10項，每項10分，總分為100分，當分數大于90分定義為非常滿意，當分數介于65分到90分時定義為滿意，分數低于65分定義為不滿意。護理滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統計學分析。通過SPSS 21.0軟件統計分析數據，用藥依從性以及指導滿意度等計量資料使用（±s）表示，并開展t檢驗；以%表示不良事件發生率并通過百分數的形式進行表示，并實施卡方檢驗，如果統計值P<0.05，則表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組用藥依從性以及指導滿意度比較。觀察組用藥依從性以及指導滿意度高于參照組且差異顯著，差異顯著具備統計學價值（P<0.05），詳細數據見表1所示。

表1 兩組用藥依從性以及指導滿意度比較（±s）

表1 兩組用藥依從性以及指導滿意度比較（±s）

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2.2 兩組不良事件發生率比較。參照組不良事件發生率顯著高于觀察組，差異顯著具備統計學價值（P<0.05），詳細數據見表2所示。

表2 兩組不良事件發生率比較（n，%）

3 討論

2型糖尿病在臨床中是一種非常常見的慢性疾病，患者因為長時間接受藥物治療，很容易對藥物的治療效果產生擔憂和懷疑的心理，甚至還會抵抗藥物治療，治療依從性降低，并且在對患者進行治療的時候，很容易產生藥物搭配不合理以及錯誤用藥等一系列問題，這不但會對患者的治療效果帶來不利影響，同時還會對患者的身體健康帶來嚴重威脅[2-7]。

臨床中，在使用各種藥物對患者進行整體性治療的過程中，通常都是實行藥學干預的形式來對患者的用藥方式進行指導，從而使患者能夠深入了解正確的用藥方式；藥物干預不但可以提高患者對治療藥物的了解和掌握，強化其用藥依從性，還能夠緩解各種藥物之間的相互反應，這就有效減少了不良反應的發生風險，對于提高藥物治療效果以及提高用藥安全性有著非常關鍵的作用[8-10]。本次研究結果顯示，觀察組用藥依從性以及指導滿意度高于參照組且差異顯著，差異顯著具備統計學價值（P<0.05）。參照組不良事件發生率顯著高于觀察組，差異顯著具備統計學價值（P<0.05）。這表明在對2型糖尿病住院患者所進行護理中，藥學干預可以提高患者的用藥依從性，減少不良事件的產生，提高患者對護理服務的滿意度。

綜上所述，在對糖尿病患者所進行的護理中實行藥學干預，其護理效果非常顯著，能夠降低不良事件的發生率，提高患者的用藥依從性。