慢性胃潰瘍患者護理中針對性護理的臨床效果分析

劉霞

（石首市人民醫院質控辦，湖北 荊州 434400）

0 引言

在消化內科疾病當中，慢性胃潰瘍十分常見，若治療不及時，將會引起嚴重并發癥，如：胃穿孔等，危及生命健康[1]。因大部分患者缺乏對疾病的良好認知，使得其在治療過程中比較容易產生負性情緒，進而對其病情的恢復造成了不利影響，所以，護士有必要做好患者的臨床護理工作。本文旨在分析針對性護理用于慢性胃潰瘍中的價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018年3月至2020年2月本院接診的慢性胃潰瘍病患86例。按照數字抽簽原理均分2組。研究組男23例，女20例；年齡19-73歲，平均（51.86±6.92）歲。對照組男24例，女19例；年齡在19-72歲，平均（51.42±7.15）歲。患者臨床信息完整，對研究知情。2組年齡等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法。2組都進行常規護理：日常生活指導、飲食調護和疾病宣教等。研究組配合針對性護理：①調低建議儀器聲音，確保病房處于安靜狀態。囑陪護人員切勿大聲喧嘩，以免影響患者休息。強化病房衛生清潔力度，做好空氣消毒工作，定期用含氯消毒液對物體表面和地面進行擦拭，避免交叉感染。每日按時開窗通風，確保室內空氣清新。合理調整室溫和相對濕度，以盡可能的提高患者的舒適度。②利用簡潔的語言，同時配合宣教視頻或者宣傳圖冊等，為患者詳細講述慢性胃潰瘍病理知識，同時告知患者治療的方法、臨床優勢和意義等，以取得其積極配合。及時為患者的提問作出細致的解答，消除患者顧慮。③囑患者進食富含營養且清淡的食物，可少量多餐，避免暴飲暴食。建議患者選擇食用高蛋白與高維生素的食物，禁食辛辣、濃茶、刺激、咖啡與油膩的食物，以免刺激到胃黏膜。鼓勵患者適當增加新鮮果蔬攝入量，多喝溫開水，確保排便順暢。建議患者食用富含蛋白質的食物，盡量選擇高纖維素、易消化與高熱量的清淡飲食，避免進食生冷、辛辣和油膩的食物。若患者有吸煙和飲酒的行為，要積極勸導其戒煙和禁酒。囑患者養成少量多餐的習慣，多食用一些新鮮果蔬，合理補充微量元素，確保營養攝入均衡。④強化護患溝通力度，用激勵性語言關心患者。傾聽患者主訴，指導患者采取冥想、深呼吸或者聽音樂等方式穩定情緒，減輕心理負擔。為患者介紹治療成功的慢性胃潰瘍案例，使患者有足夠的勇氣面對疾病。⑤詳細告知患者各種藥物的用法、藥理作用和常見副反應等，囑患者嚴格遵醫囑規律用藥，切勿擅自停藥或者增減用藥量，以免影響療效。注意觀察患者用藥后有無異常狀況，若有異常，立即處理，若有必要，可暫時停藥。⑥真誠對待患者，鼓勵患者說出心中的想法。尊重患者，包容患者小脾氣，并對患者各項權益進行保護。熱情與患者溝通，同時用暖心的語言寬慰患者。向患者介紹治愈的慢性胃潰瘍案例，使其有足夠的勇氣面對疾病。教給患者情緒調節的辦法，比如：深呼吸或者冥想等。

1.3 評價指標。用SAS、SDS量表對2組干預前/后負情緒情緒作出評價，50分及以上，得分越高，負性情緒就越嚴重。根據sf-36量表的評分標準對2組入院及出院時生活質量作出評價，總分100。生活質量越好，得分就越高。患者出院時，調查滿意度，最高分100：滿意>85，一般71-85，不滿意<71。（1-不滿意/例數）×100%是滿意度。

1.4 統計學分析。通過SPSS 20.0軟件完成數據分析工作，用t來檢驗計量資料（±s），同時用χ2來檢驗計數資料[n（%）]。當P<0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2 結果

2.1 焦慮情緒分析。2組干預前SAS和SDS評分對比無顯著差異（P>0.05）。研究組干預后SAS與SDS評分比對照組低，P<0.05，如表1。

表1 兩組負性情緒評估結果的對比分析表（±s）

表1 兩組負性情緒評估結果的對比分析表（±s）

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2.2 生活質量分析。研究組入院時sf-36評分和對照組比較無顯著差異（P>0.05）。研究組出院時sf-36評分優于對照組，P<0.05，如表2。

表2 兩組sf-36評分的對比分析表（±s）

表2 兩組sf-36評分的對比分析表（±s）

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2.3 滿意度分析。研究組患者滿意度97.67%，比對照組81.4%高，P<0.05，如表3。

表3 兩組滿意度的對比分析表[n（%）]

3 討論

胃潰瘍是常見的消化道疾病，主要是胃部內壁發生潰瘍，胃酸具有腐蝕性，通常情況下，胃粘膜會阻隔胃內消化液與胃壁接觸，當胃粘膜由于多種因素出現破壞后，胃酸會直接接觸并損傷胃壁，形成胃潰瘍[1]。該病多發生于飽餐之后，腹痛突然，發病后癥狀包括腹痛、腹脹、噯氣、反酸及惡心等，長期胃潰瘍患者會出現厭食、身體消瘦的情況，發病后呈反復發作，多數患者病程較長，若不及時治療緩解期可達數月，甚至數年，會對患者的生活造成嚴重影響。調查[2]顯示，胃潰瘍發病的主要因素包括幽門螺桿菌感染、傷害胃粘膜的藥物及不良生活方式等。該疾病治療方法包括藥物治療、手術治療，研究顯示藥物治療是大多醫療機構門診患者的首選治療方式。

近年來，生活水平的提升，使得人們的飲食和生活習慣發生了較大的改變，加之工作和生活壓力的增加，使得慢性胃潰瘍的患病率顯著增高，已經對人們的身體健康造成了較大的威脅[2]。本病具有難治愈、病程長和進展慢等特點，且其發病也與過量飲酒、作息時間不規律、吸煙和食用辛辣食物等密切相關[3]。針對性護理為新興護理模式之一，核心是以人為本，能夠予以患者人文關懷，使患者能夠體會到護士對其的關愛，從而有助于護患間和諧關系的建立[4]。通過飲食方面的指導，能夠確保患者對營養攝入的均衡，并能避免因不良飲食行為而導致的病情加重。強化健康宣教力度，能夠加深患者對自身疾病和治療知識的認知程度，使患者能夠以一種較好的狀態面對治療。做好護患溝通力度，及時發現并干預患者的負性情緒，同時教給患者自我調節情緒的方法，能夠提高其心態穩定性，促進護患關系改善，從而有助于避免醫療糾紛的發生[5]。此研究中，研究組干預后SAS和SDS評分比對照組低，P<0.05；研究組出院時sf-36評分優于對照組，P<0.05；研究組患者滿意度比對照組高，P<0.05。針對性護理干預后，慢性胃潰瘍病患的心態得到了明顯的改善，且其護理滿意度也有所提升，生活質量改善迅速。

綜上所述，選擇針對性護理方案，對慢性胃潰瘍病患進行干預，利于其焦慮情緒的緩解，滿意度的提升，建議推廣。