觀察心理護理干預對雙相情感障礙患者的臨床護理效果

蘇柏梅，楊姚君，趙崇進，趙崇慶

（1.茂名市人民醫院，廣東 茂名 525000；2.茂名市茂南區人民醫院，廣東 茂名 525000）

0 引言

雙相情感障礙是臨床常見、多發的精神性疾病之一，患者的臨床表征主要為情感障礙，發病時通常會伴隨不同程度的思維障礙及行為障礙，也會產生抑郁、狂躁等不良狀態，還會直接影響到患者的正常生活，不利于生活質量的提高[1]。本次研究將通過分組對比形式，探討對雙相情感障礙患者實施心理護理干預方法、價值，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2019年8月至2019年11月時間段內，進修單位收治的110例雙相情感障礙患者進行隨機分組（隨機數字表法），參照組、觀察組均含55例（注：入選對象符合雙相情感障礙相關診斷標準）。參照組患者中男28例，女27例，平均年齡為（38.19±3.20）歲；觀察組患者中男29例，女26例，平均年齡為（37.99±2.93）歲。兩組一般資料具有有可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法。參照組行生命體征及病情監測、用藥指導、并發癥預防等常規護理措施。觀察組在參照組基礎上加用心理護理干預：①心理評估：首先需全面、細致的分析患者病癥的發展情況與誘發機制，對患者當前心理狀態予以全面評估，在此基礎上制定一系列切實可行的護理干預措施；為使患者負性情緒得到更好的環境、提高其診治依從性與配合度，護理人員、患者之間需建立良好護患關系，隨時保持溝通與聯系[2]。②心理干預：在治療過程中患者需要意識到保持積極健康心態的必要性、重要性，鼓勵患者主動探尋身邊的美好事物，這對于幫助他們緩解負性情緒至關重要，此外利用音樂、書籍等物品轉移患者注意力對緩解其負面情緒也具有積極意義。為幫助患者更好的認識雙相情感障礙，護理人員就需要積極的進行健康宣教，這對于取得患者的配合與信任、提高診治依從性至關重要[3]。③家屬參與：指導家屬正確與患者溝通交流，積極為其提供必要的心理、生活等支持，通過給予來自家庭的鼓勵及關心幫助患者減輕負性情緒、心理壓力，就可以利用這種親情關懷的方式來實現。④環境護理：為患者營造一個安靜、舒適、溫馨的等候環境，對室內溫度、濕度進行合理的控制與調節，安排舒適度高的座椅，確保環境干凈、整潔、衛生，并播放一些舒緩、減壓的音樂，以此可以更好的幫助患者減輕各種負性情緒，指導患者保持全身心放松，對病房管線進行嚴格控制，減少患者在就診過程中受到不必要的污染（如噪音、光等）。⑤積極的開展健康宣教：健康教育在疾病的治療、預防過程中始終都發揮著至關重要的作用，為此需結合患者實際情況采取多種方式進行健康宣教，如宣傳畫報和發放健康手冊等，方便患者更好的掌握相關知識，明確治療、護理中的注意事項。

1.3 觀察指標。①對兩組患者干預前后的情緒動態進行密切觀察與比較，其中情緒動態主要包括兩種形式，如抑郁情緒、焦躁情緒，具體評估時可以采用相應的自評量表[4]。抑郁情緒自評量表、焦躁情緒自評量表的分值區間在0-100之間，分值越高代表患者的情緒狀態越嚴重，二者呈正相關關系。②記錄并對比兩組護理滿意度，利用問卷調查法[3]評估該指標，問卷內容涉及服務態度、舒適度、效果等多項內容，總得分0-100，其中85分以上滿意、60-85分基本滿意、60分以下不滿意[5]。

1.4 統計學處理。將相關數據輸入SPSS 20.0軟件并行相應處理，其中計量資料表示方法為均數±標準差（±s）、檢驗方法t，水準α= 0.05，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 情緒動態。干預前，參照組抑郁情緒評分、焦躁情緒評分的對應數值分別為（54.32±6.54）、（55.92±6.94），觀察組抑郁情緒評分、焦躁情緒評分的對應數值分別為（54.75±6.93）、（55.27±6.37）；干預后，參照組抑郁情緒評分、焦躁情緒評分的對應數值分別為（48.12±5.92）、（49.33±5.84），觀察組抑郁情緒評分、焦躁情緒評分的對應數值分別為（43.29±5.03）、（44.32±5.03）。由此可見，兩組的抑郁情緒評分、焦躁情緒評分在干預前，經對比不具備統計學意義（P>0.05）。干預后，兩組評分均有所降低，且觀察組的評分明顯低于對照組，具有統計學差異（P<0.05），詳情見表1。

表1 兩組的情緒動態對照（±s）

表1 兩組的情緒動態對照（±s）

?

2.2 護理服務滿意程度。進行干預后，相較于參照組，觀察組的護理服務滿意度明顯提升10.91%（P<0.05），如表2所示。

表2 兩組護理服務滿意程度的對比[n（%）]

3 討論

臨床應用中的心理護理干預立足點在于心理學理論，在實際工作中需圍繞患者實際心理問題提供針對性的干預措施，使患者心理狀態、預期目標一致。研究認為[6]，心理護理干預對提高護患溝通有效性、緩解/消除負性情緒、樹立戰勝病魔的信心等均具有重要臨床意義。護理人員及時了解患者心理狀態，適時疏導、做好心理安慰，避免負面情緒對患者所造成的影響，這對于增強臨床療效和提高護理滿意度至關重要。就診前，責任護士需認真閱讀患者病例，與患者交流、溝通中對其病情、病史進行充分了解；護理人員在治療期間需陪伴在一旁，便于準確把控其心理情緒變化，并利用一些肢體語言來安撫患者。與此同時，護理人員需嚴格按照“以人為本”的原則，給予患者充分的尊重，入院以后熱情的接待患者，幫助患者更好的適應陌生環境，減少不適感與緊張感。定期組織護理人員開展優質護理人員工作，幫助其不斷增強服務意識，便于更好的開展護理工作，提高護理服務質量。經研究發現，兩組患者的抑郁、焦慮情緒評分在干預以后均獲得顯著降低，尤其是觀察組的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組；在護理服務滿意度的對比上，觀察組比對照組提高10.91%。這一結果提示，將心理護理干預應用到雙相情感障礙患者當中，能夠極大的提高護理質量，為醫護安全提供充足的保障，且能夠構建良好的醫患關系，在條件允許的親看下，患者的合理性需求都需要獲得有效滿足，在此基礎上還需積極的開展全面、優質的護理干預服務[7]?？傊?，為幫助患者實現早日康復，進一步增強臨床效果，在治療過程中認真做好護理工作，如積極的開展健康宣教工作、強化飲食指導、創造良好的環境等，且還需強化心理護理，以此才能幫助患者更好的改善負性情緒，實現早日康復。

綜上所述，心理護理模式在雙相情感障礙患者的護理過程中具有很高的應用價值，可以幫助患者更好的緩解各種焦慮、抑郁情緒，對于良好醫患關系的構建十分有利。