養(yǎng)老需求的理論分析與老年人需求滿足的探討

摘要：需求研究是提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的理論基礎(chǔ)和邏輯起點。需求理論中的馬克思主義需求理論、經(jīng)濟學(xué)中的微觀需求理論、馬斯洛需求層次理論和阿爾德弗爾的ERG理論對養(yǎng)老需求的分析有助于在現(xiàn)有的社會資源條件下探討老年人需求的滿足;但僅理論上的推導(dǎo)很難明確最適原則，實踐中需充分考慮老年人的自主性等因素，創(chuàng)造多主體互動氛圍，找到最佳平衡點。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老;需求層次理論;ERG理論;自我實現(xiàn)

中圖分類號：D669.6??? 文獻標識碼：A文章編號：2095-6916（2021）02-0055-03

養(yǎng)老的本質(zhì)是在現(xiàn)有資源條件下滿足老年人的合理需求。需求研究涉及到哲學(xué)、政治學(xué)、心理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、社會學(xué)等多個學(xué)科，相關(guān)的主要理論有馬克思主義需求理論、經(jīng)濟學(xué)中的微觀需求理論、馬斯洛需求層次理論和阿爾德弗爾的ERG理論;它們對探討老年人需求的滿足具有重要的指導(dǎo)意義。

一、馬克思主義需求理論

馬克思和恩格斯關(guān)于人類需求的論述集中體現(xiàn)在“兩種生產(chǎn)”上，即物質(zhì)資料的生產(chǎn)和人自身的生產(chǎn)。1845年，馬克思和恩格斯在《德意志意識形態(tài)》中對人類的基本物質(zhì)需求進行了描述，“人們?yōu)榱四軌颉畡?chuàng)造歷史，必須能夠生活。但是為了生活，首先就需要吃、喝、住、穿，以及其他一些東西。因此，第一個歷史活動就是生產(chǎn)滿足這些需要的資料，即生產(chǎn)物質(zhì)生活本身，而且正是這樣的歷史活動，一切歷史的一種基本條件，人們單是為了能夠生活就必須每日每時去完成它，現(xiàn)在和幾千年前都是這樣”[1]79。在人自身的生產(chǎn)上，馬克思和恩格斯認為它是直接物質(zhì)需要后的派生的需要：“第二個事實是，已經(jīng)得到滿足的第一需要本身，滿足需要的活動和已經(jīng)獲得的為滿足需要的工具，又引起新的需要”。“一開始就進入歷史發(fā)展過程的第三種關(guān)系是：每日都在重新生產(chǎn)自己生命的人們開始生產(chǎn)另外一些人，即繁殖”[1]。人類第一位的需要是生存，第二位的需要是繁衍;滿足人類這兩種需要的生產(chǎn)則分別是物質(zhì)的生產(chǎn)和人的生產(chǎn)，其中物質(zhì)生產(chǎn)是根本，決定著人的生產(chǎn)。

老年人自身已經(jīng)基本喪失對繁衍需求的追求，即便有子嗣傳承的需求，也轉(zhuǎn)化為對子代結(jié)婚生子的期盼。對老年人而言，繁衍需求基本消失，生存是第一位的，且是主要的。

二、經(jīng)濟學(xué)中的微觀需求理論

在經(jīng)濟學(xué)中、需求、潛在需求和有效需求這幾個概念嚴格區(qū)分的。有效需求是指市場上有支付能力的總和;潛在需求是指有購買欲望而無支付能力的需求;需求則是更寬泛意義上的需要，包含潛在需求和有效需求，也包含了未被服務(wù)對象意識到的需要。

個體需求的滿足離不開市場，因此探討?zhàn)B老問題也離不開市場需求理論的分析。經(jīng)濟學(xué)中的需求是指消費者在某一特定時期內(nèi)，在每一價格水平時愿意而且能夠購買的商品量;需求是購買欲望和支付能力的統(tǒng)一[2]。經(jīng)濟學(xué)中的需求概念將心理上的欲望與市場上的真實實現(xiàn)行為區(qū)分開來。心理學(xué)上的需求理論探討的是人心理上的需要，是人行為的內(nèi)驅(qū)力，經(jīng)濟學(xué)中的需求概念則只關(guān)注真正發(fā)生了購買行為來滿足的需求。

影響需求的因素有消費者偏好、商品自身的價格、消費者收入、替代商品的價格、互補商品的價格、消費者預(yù)期的商品價格、消費者預(yù)期的收入[3]。從社會因素來考察，社會財富分配的平等程度、人口數(shù)量和結(jié)構(gòu)都直接或間接影響消費需求。社會財富分配不平等會導(dǎo)致需求減少，人口數(shù)量增多會使需求增加，人口結(jié)構(gòu)的變動會影響需求的結(jié)構(gòu)，如一個老齡化加速的社會會增加醫(yī)療、康復(fù)、護理、保健用品等商品的需求。

市場是滿足老年人需求的一個重要的平臺。老年人的個性化、差異化需求的滿足，不可能由政府、社會組織包攬，而是作為市場參與的主體，結(jié)合自己的經(jīng)濟實力進行選擇和滿足，政府在老年服務(wù)市場的建立過程中主要起到引導(dǎo)、規(guī)范、監(jiān)管等作用在市場上，需求和供給之間存在失衡時，市場會及時調(diào)整，這種調(diào)整基于買方和賣方對信息充分了解之后的選擇：買方充分了解產(chǎn)品和服務(wù)的信息，在自己需求的基礎(chǔ)上進行選擇或替代性選擇;賣方則盡可能了解買方的需求，采取兩種方式迎合買方的需求，一是提供新的產(chǎn)品或服務(wù)，二是盡可能讓原有的產(chǎn)品或服務(wù)為買方所了解，如加大廣告的投入。

總的來說，經(jīng)濟學(xué)中的需求理論強調(diào)個體偏好及選擇，而需求就是眾多個體偏好的集合;進一步推導(dǎo)可以得出結(jié)論：老年市場的發(fā)達程度反映了老年人需求的滿足程度，是老年人生活幸福的一個重要尺度。同時，經(jīng)濟學(xué)中的需求理論強調(diào)個人自主，認為個體具有私有財產(chǎn)權(quán)，具有足夠的消費理性，具有足夠自主的決定權(quán)——這些理念對老年人的自主具有促進作用。當(dāng)然，經(jīng)濟學(xué)中的需求理論過于強調(diào)個體的理性，強調(diào)欲望自主、自由表達等基本前提也是存疑的：在資本的裹挾下，個人欲望往往是被市場操控的，廣告的刺激就是對個體欲望刺激的例子，個人并不是那么理性，欲望的喚起往往不是自己發(fā)出，而是由廣告等操控;每個個體理性表達自己需求的前提也不是那么牢靠的，個體需求的表達會受限于自己的文化、思維、環(huán)境，尤其是老年人，普遍存在文化程度低、個體表達能力低的情況，個體的需求其實是被壓抑的。

三、馬斯洛的需求層次理論

從生物學(xué)的角度來看，吃、喝、睡眠、性等是基本的需要，是人的內(nèi)在驅(qū)動力。針對內(nèi)在驅(qū)動力的探討，人本主義學(xué)者馬斯洛的需求層次理論做了一個金字塔型的需求模型來解釋人的需求。馬斯洛認為人有五種基本需要，即生理需要、安全需要、歸屬與愛的需要、尊重的需要、自我實現(xiàn)的需要。這五種需要依次構(gòu)成了人類需要的五個層次，成階梯分布;人只有滿足了低層次的需要之后才會產(chǎn)生高層次的需要;占優(yōu)勢的需要則支配著人的意識和行為;高層次需要出現(xiàn)后，低層次需要依然存在，但對人的意識和行為的影響減弱;人的需求是一個整體，人不斷地追求自己需求的滿足，一個欲望滿足后往往迅速出現(xiàn)新的欲望，而欲望產(chǎn)生的驅(qū)動力則驅(qū)使人采取行動滿足需要，這會貫穿于人的一生。

“自我實現(xiàn)”是馬斯洛需要層次理論中的核心概念。這個概念最先由人本主義心理學(xué)奠基人戈爾德斯坦提出，是指人潛能發(fā)揮的一種內(nèi)驅(qū)力，是人的本性中的一種創(chuàng)造性傾向，是人的主要動機和生活最高目標的表現(xiàn)形式[4]。馬斯洛認為個體存在的目的和生命的意義皆是為了自我實現(xiàn)。自我實現(xiàn)的需要是人最高層次的需要，是實現(xiàn)個人理想、發(fā)揮個人潛能、實現(xiàn)自我價值的一種自我肯定性需要;在追求這個層次需要的過程中，個人努力釋放潛力，使自己成為自己所期望的人。“這種需要可分為兩類：第一，對于實力、成就、適當(dāng)、優(yōu)勢、勝任面對世界的自信，獨立的自由等欲望。第二，對于名譽或威信（來自他人對自己尊敬或敬重）的欲望”[5]。值得強調(diào)的是，馬斯洛認為“自我實現(xiàn)”是一個不斷發(fā)展的過程，而不是一種靜止的和最終不變的狀態(tài)。也就是說，自我實現(xiàn)是人永遠都在追求的需要。

馬斯洛需求層次理論得到了廣泛的認同和應(yīng)用，當(dāng)然也受到了一定的批評。一是需求滿足的階梯性，認為只有當(dāng)?shù)蛯哟涡枨鬂M足之后才會產(chǎn)生高層次的需要，無法解釋在物質(zhì)匱乏狀態(tài)下矢志不渝地追求理想信念之類的現(xiàn)實特例，如登山愛好者忍饑挨餓，就為了達到登頂?shù)脑竿@就與馬斯洛描述的這種時間序列式的動機不相符;事實上，人在針對自己需求的選擇時，并不一定是按照一定的排列來進行，而是基于組合式的考慮，各層次之間的需求會在個體面臨的現(xiàn)實中出現(xiàn)沖突，個體把各個階段的需求綜合在一起來進行判斷和決策。二是“自我實現(xiàn)”作為一種理想狀態(tài)，過于理想化，目標籠統(tǒng)，難以測量;三是把需求與動機、驅(qū)動力混為一談。保持健康是人的需求，需要個人適當(dāng)運動、少喝酒，但人的驅(qū)動力會驅(qū)使酗酒者多買酒、多喝酒，從而危及健康，這就出現(xiàn)了需求和驅(qū)動力之間的矛盾;驅(qū)動力不會讓個體避免受到傷害，飲酒、吸毒等使人上癮并傷害個體健康的行為是由驅(qū)動力帶動的，并不是個體需要的;縱容和沉溺驅(qū)動力的某些行為，給個體帶來快感的同時也傷害到身體，但身體本身并不需求要這些無益的行為。生物性是人的根本屬性，身體需要受制于基因，但人同時具有想象力、理性、較強的溝通能力、合作能力、認知能力和推理能力等，使人與其他動物與截然不同的區(qū)別。因此，人同時具有生物屬性和社會屬性，單純考慮基因決定、忽略社會屬性或脫離生物屬性只談人的理性，都會產(chǎn)生盲點;人在進化過程中學(xué)會了很多東西，可以超越自己能力去做決定，能超越本身需求，做出與本能、驅(qū)動力運作方向不一致的決定，如延遲滿足、強迫自己犧牲享受去追求道德情操、追求自我實現(xiàn)，克服恐懼、貪婪;通過轉(zhuǎn)移注意力、尋找替代物或互補的社會事實來滿足某些需求，如老年人對子女“孝順”的追求就是一種包含了情感轉(zhuǎn)移的滿足途徑，而不單單是基于物質(zhì)上對基本需求的滿足。

四、阿爾德弗爾的ERG理論

阿爾德弗爾（C.P.Alderfer）于1969年提出了與馬斯洛需求層次理論相關(guān)但又有所不同的ERG理論[6]。在ERG理論中，人的需要分為三類：（1）生存（Existence）的需要，包括人機體存在所需的基本條件以及實現(xiàn)這些要素的手段;（2）關(guān)系（Relatedness）的需要，即發(fā)展人際關(guān)系的需要，個體在與人接觸、交往和溝通中得到滿足;（3）成長（Growth）的需要，即自我發(fā)展和自我完善的需要，個體通過發(fā)揮自身潛能得以實現(xiàn)。這三個層次的需要包括了馬斯洛需要層次理論中的各要素，所不同的是，ERG理論認為這三種類型的理論之間并沒有層次順序，個體在某種需求滿足之后可能去追求更高層次的需求，也可能停留在原來的類型中繼續(xù)強化;在個體追求較高需要遇到挫折時可能會堅持，也可能退而求其次;某種需要得到滿足之后其強烈程度不一定會減弱，也可能會進一步加強。ERG理論簡化了需求的層次，增強了理論的包容性和解釋力，使其更符合現(xiàn)實，在某種程度上對馬斯洛的需求層次理論進行了修正和完善。

ERG理論對滿足養(yǎng)老需求具有較強的啟發(fā)價值。首先，生存、關(guān)系、成長是老年人需求的三個主要維度，我們在關(guān)注老年人物質(zhì)保障的同時，也要考慮老年人的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)和老年自我發(fā)展、自我完善等方面的需求，并將這些方面視為同等重要的需求;其次，要重視老年人的個性化需求，不能一刀切地將一個需求列表不分差異地套用到所有老人身上;要關(guān)注老年人的成長歷程和生命中經(jīng)歷的重要事件，關(guān)注老年人擁有的資源和自身的稟賦，重視個案管理。

五、老年人需求的滿足

人的需求是人存在的動力，也就是說，需求永遠都沒有完全被滿足的時候。養(yǎng)老語境中，老年人需求的滿足是外界提供資源來進行，但資源永遠都是有限的，全部包攬老年人的所有需求是不現(xiàn)實的，也不必要。從個體來看，養(yǎng)老資源與老年人需求滿足或幸福程度之間的關(guān)系會呈現(xiàn)出一條Logistic曲線，即隨著養(yǎng)老投入的增加，老年人需求的滿足迅速提升，但到一定程度之后，養(yǎng)老投入與老年人需求滿足、生活質(zhì)量、幸福感的產(chǎn)出將出現(xiàn)邊際遞減效應(yīng)，但投入總會有產(chǎn)出，只是在效率上出現(xiàn)滯漲的情況;也就是說，在基本需求的滿足上所做的投入，能迅速提升老年人的生活質(zhì)量，但當(dāng)老年人基本需求滿足之后，超出基本需求的個人偏好、相對需求的滿足就需要投入更多的資源，才能有相應(yīng)的產(chǎn)出。

從社會總體來看，社會資源的配置需要考慮各個群體，以及整個社會的生存和發(fā)展，因此，資源是不可能無限投入到老年人需求滿足的事業(yè)中去，老年人需求的滿足就存在投入與產(chǎn)出之間的一個最適水平，會有一個投入與產(chǎn)出的臨界點，這個臨界點就是多一分太多，少一分則不足，這就是需求滿足到什么程度是最佳、最適的狀況。一個社會對養(yǎng)老基本需求滿足的投入沒達到臨界點則會使老年人的基本需求無法得到滿足，甚至可能出現(xiàn)人道災(zāi)難;而投入過多，則會影響代際關(guān)系，甚至是整個社會的生存和發(fā)展。

當(dāng)然，以上僅是理論上的推導(dǎo)，因為在現(xiàn)實生活中很難明確這個最適原則。用最小單位的輸入獲得最大的產(chǎn)出，理論上是一個理想的狀態(tài)，但達到這個理想的狀態(tài)很難衡量，同時還要考慮需求之間的替代性和需求互補的關(guān)系，這就導(dǎo)致我們很難界定一個統(tǒng)一的標準來實施。替代性的例子如：對食物的需求并不是恒定的，與個體所處的狀態(tài)和承擔(dān)的工作密切相關(guān)，在一個溫暖的環(huán)境或承擔(dān)的工作量減少，都會降低個體對食物的攝取;互補的例子如：給老年人提供進一步學(xué)習(xí)的機會，會促進老年人的健康，幫助老年人調(diào)節(jié)心理、避免心理障礙，提升老年人的幸福感。因此，針對老年人需求滿足的輸入有很多的種類和形式，它們之間又存在抵消、共振、協(xié)同等效應(yīng)，使得輸入與產(chǎn)出之間變得更加復(fù)雜，因而最佳平衡點難以給出一個標準的答案。在實踐中就需要充分考慮老年人的自主性，助人自助，幫助老年人獲得需求;而社會則是在總的原則下提供機會、平臺和制度，提供老年人、社會工作者、社會、政府、家庭等各主體充分互動的環(huán)境和氛圍，從而通過“無形的手”達至最佳的平衡點。

參考文獻：

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[6]Alder C P.An Empirical Test of a New Theory of Human Needs[J].Organizational Behavior and Human Performance，1969（4）.

作者簡介：曾富生（1981—），男，漢族，湖南新化人，貴州財經(jīng)大學(xué)公共管理學(xué)院博士、教授，研究方向為社會保障、社會工作。

（責(zé)任編輯：董惠安）

基金項目：本文系國家社會科學(xué)基金項目“運用增權(quán)取向的社會工作提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量研究”（編號：15CRK006）階段性成果