新冠肺炎疫情中藥學部的應急管理措施及實踐

解放軍總醫院第五醫學中心（100039）高晨升 陳珊珊 鄭緋 潘一敏 劉剛 崔兆耀 萬佳棟 杜鳳霞

2019年12月，在我國武漢地區出現了新型冠狀病毒肺炎（COVID-19，下文簡稱新冠肺炎），COVID-19雖與SARSCOV、MERS-COV有相似性，但比SARSCOV和MERS-COV更具有傳染性[1-4]，人群普遍易感，疫情迅速蔓延開來。面對突發疫情，解放軍總醫院第五醫學中心（下文簡稱五中心）作為北京市新冠肺炎患者的定點收治醫院，藥學部第一時間快速行動，結合臨床救治需求，制定了疫情防控應急管理措施，藥學部以“統一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作”為原則，加強疫情期間的應急處理培訓和教育，全員樹立預防為主、常備不懈的思想，并成立疫情應急保障領導小組。小組下設：藥品供應組、藥品調劑組、臨床藥學組和后勤保障組。藥學部上下齊心協力，開展了多項工作，在疫情中保障藥品充足供應并提供高效優質的藥學服務，保障中心救治工作的順利開展。

1 保障藥品供應

藥品供應組由藥學部主任領導，藥庫的相關人員組成，負責院內基本用藥目錄內藥品、臨時采購藥品及捐贈藥品的供應保障。

1.1 庫房采購員進行市場調研 多渠道獲取市場藥品信息，以保證全院工作人員、家屬和患者預防及治療藥品的供應。預防藥品如附表1。

1.2 每天統計疫情相關治療藥品使用量以及庫存 結合臨床實際需求，制定合理的采購計劃，儲備充足的藥品，以保障臨床使用。重點關注治療需要、市場緊缺的品種，可適當擴大采購儲備量；缺貨品種上報中心相關部門審批，暫定2～3種替代品種以備急需；但在疫情穩定后應逐漸消減庫存。

1.3 針對新冠肺炎患者的臨時用藥 結合臨床需求，加快審批速度，確?；颊哂兴幙捎?。

附表1 預防用藥一覽表

附表2 新冠肺炎治療藥品目錄

1.4 捐贈藥品 按藥品名稱、規格、生產廠家、儲存條件、批號、有效期、數量等項目進行驗收。同時專藥專賬，定時盤點，確保捐贈藥品的規范使用，做到科學管理[5]。

2 藥品調劑管理

藥品調劑組由藥學部主任及調劑系統負責人領導，住院藥房、門診藥房工作人員組成，負責醫院日常診療藥品的調劑和疫情相關藥品的使用和管理。

2.1 住院藥房 住院藥房工作組負責對專門收治新冠肺炎患者的病區（以下簡稱感染病區）的防治藥品調劑，疫情期間停用物流傳輸系統，實行藥品下送制。住院藥房藥師及時為感染病區提供在用藥品信息、品種調換和缺貨信息及可替代品種信息。感染病區的剩余藥品暫不退藥回收，需要退費的患者退費不退藥，待疫情結束后統一處理。

2.2 門診藥房 門診藥房工作組負責門、急診及發熱門診患者的藥品調劑以及工作人員預防藥品的發放。門診藥房根據發熱門診數量制定藥品基數，在發熱門診設置專用藥品基數柜。藥房根據藥品消耗量于次日補充藥品基數。疫情期間，發熱門診患者不得退換藥，須預先告知患者，藥品可能造成安全方面的隱患除外。藥師應做好窗口用藥咨詢和宣教工作，保證藥品治療的安全有效。

3 臨床藥學服務

臨床藥學組負責收集、整理、傳遞新冠肺炎治療中的合理用藥、不良反應等相關信息，為一線臨床醫護人員提供最新的藥學信息。

3.1 根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案》[6]協助醫院專家組審核治療用藥方案，制定治療藥物目錄（見附表2）。

3.2 收集、整理、分析與疫情相關的藥物信息 為藥學部調劑室、臨床科室、患者等提供合理用藥、不良反應等相關信息。由于新冠肺炎尚無有效的抗病毒藥物，目前所使用的治療藥物大多屬于超說明書用藥，臨床藥學組應加強監測藥品的不良反應，密切監測患者用藥后的各項指標，為臨床提供合理用藥指導，保障患者的用藥安全。

4 后勤保障管理

后勤保障組由藥學部副主任領導，藥學部其他人員組成，負責全員戰時動員和穩定、本部門防護所需的物資儲備，做好工作安全保障。

4.1 做好戰時動員 組織工作人員以高昂士氣和必勝信念，積極投身抗擊疫情的工作中。教育所有人員服從命令、聽從指揮、遵守紀律，保證軍令政令暢通。

4.2 負責領取、分發或購置 本部門防護所需的物資、藥品，按不同工作崗位分別配發[7]，并做好物資保障。

4.3 負責組織人員進行防護知識培訓 指導各科室嚴格消毒隔離，確保一線工作人員的健康安全。

5 結論

作為北京市新冠肺炎的定點收治醫療機構，根據五中心抗擊非典、新冠肺炎總結的經驗，筆者認為，建立健全突發衛生事件的應急藥品保障體系及制度十分重要。藥學部門作為醫院開展救治工作的后盾，通過文中方案的實施，不僅保障了藥品供應，降低人員感染風險，也在合理用藥方面發揮了藥師的作用，為臨床醫護及患者提供優質的藥學服務。