化學(xué)發(fā)光法在乙肝病毒患者血清學(xué)檢驗中的效果分析

魏相才

（山東省禹城市中醫(yī)院，山東 禹城 251200）

0 引言

乙型肝炎病毒是一種導(dǎo)致機體患乙型肝炎的病原體，屬于嗜肝DNA 病毒科。在受到病毒的持續(xù)感染后，則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝臟慢性疾病[1-2]。在患病早期，患者癥狀并不顯著，主要以頭暈、乏力、食欲減退為癥狀，伴隨著病程的不斷延長，則可能引發(fā)肝脾腫大、蜘蛛痣、肝掌等癥狀，若病情持續(xù)惡化，則會出現(xiàn)失代償期肝硬化、肝細胞癌等更危險的癥狀，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[3-4]。早期在對乙肝病毒進行診斷時，主要將實時熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)作為金標(biāo)準(zhǔn)，但是因其診斷時間長、診斷費用高昂，因此并非首選診斷方式。現(xiàn)今伴隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，酶聯(lián)免疫法、化學(xué)發(fā)光法均能夠運用于乙肝病毒檢測中，但是不同檢驗方式存在不同的優(yōu)勢和劣勢[5-6]。本文就兩種不同檢驗方式的價值進行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2019年12月-2020年12月接診的68例疑似乙肝病毒患者予以研究，對患者進行晨起空腹血采集后作為血液標(biāo)本，分別運用酶聯(lián)免疫法、化學(xué)發(fā)光法對血液標(biāo)本進行檢驗；所有患者中包括37 例男性、31 例女性，年齡20～60歲，平均（40.29±1.45）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有疑似患者病歷資料完整；②所有參與本研究的疑似患者均對本研究進行詳細的了解后自愿簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①自身存在代謝系統(tǒng)疾病的患者；②自身存在惡性腫瘤的患者；③因自身存在認(rèn)知異常、精神疾病且無法配合醫(yī)護人員工作的患者。

1.2 方法

告知所有疑似乙肝患者抽血前一晚禁食，于次日清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集血液10 mL 作為血液標(biāo)本，采用離心儀保持3000 r/min 的速度進行離心處理，隨后分離血清將標(biāo)本分為兩份；對其分別采用酶聯(lián)免疫法、化學(xué)發(fā)光法進行檢測，操作步驟如下：①化學(xué)發(fā)光法：選擇全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀及其配套試劑，所有操作均嚴(yán)格地按照說明書進行操作，對檢測結(jié)果進行詳細地記錄；②酶聯(lián)免疫法：采用酶聯(lián)免疫吸附測定試劑盒，操作主要按照試劑盒說明書完成，選擇合適量的標(biāo)準(zhǔn)液，將其滴入陰性、陽性孔內(nèi)，隨后向內(nèi)滴加適量特異酶進行混合，隨后封膜。采用37℃水浴孵育0.5h 后進行洗板、顯色，隨后進行避光處理并加入終止液，測定抗HBcAb、抗HBeAb、HBsAb、HBsAg、HBeAg 指標(biāo)并詳細地記錄；經(jīng)主治醫(yī)師進行核對后匯報結(jié)果。

1.3 效果判定

比較兩種檢驗方式陽性檢出率。

比較兩種檢驗方式靈敏度。

比較兩種檢測方式乙肝標(biāo)志物檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0 對資料進行分析處理，計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩種檢驗方式陽性檢出率

在對疑似乙肝患者選擇化學(xué)發(fā)光法檢測后，檢出陽性患者為35 例，陽性率為51.47%；在對疑似乙肝患者采用酶聯(lián)免疫法進行檢測后，檢出陽性患者為24例，陽性率為35.29%,化學(xué)發(fā)光法檢出率高于酶聯(lián)免疫法（P ＜0.05），詳見表1。

表1 比較兩種檢驗方式陽性檢出率[n(%)]

2.2 比較兩種檢驗方式靈敏度

經(jīng)檢驗后發(fā)現(xiàn)，當(dāng)濃度為1.5 時，化學(xué)發(fā)光法血清表面抗原靈敏度為16.45%，當(dāng)濃度為3.0 時，靈敏度為27.11%，當(dāng)濃度為9.0 時，靈敏度為45.32%，當(dāng)濃度為12.0 時，靈敏度為60.39%，化學(xué)發(fā)光法血清表面抗原靈敏度顯著高于酶聯(lián)免疫法（P ＜0.05），詳見表2。

表2 比較兩種檢驗方式靈敏度（%）

2.3 比較兩種檢測方式乙肝標(biāo)志物檢出率

經(jīng)檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩種檢驗方法檢出患者HBcAb、HBsAb、HBeAg 指標(biāo)比較，差異小（P ＞0.05）；化學(xué)發(fā)光法檢驗HBeAb、HBsAg 陽性率高于酶聯(lián)免疫法，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），詳見表3。

表3 比較兩種檢測方式乙肝標(biāo)志物檢出率[n(%)]

3 討論

目前，在臨床上對于乙型肝炎產(chǎn)生的原因進行分析時，主要因感染HBV 病毒引起，因HBV 病毒抵抗力較強，并且對于紫外線、干燥、低溫等環(huán)境均具有較強的適應(yīng)能力，同時此病毒還可能會經(jīng)過血液傳播、母嬰傳播、血液制品傳播、體液傳播，存在一定的傳染性[7-8]。若未及時地對患者進行診斷，則可能引發(fā)更為嚴(yán)重的肝癌、肝硬化等情況，同時還會對患者的家庭生活造成極大的威脅，因此需要及時地采取有效方式進行診斷，盡早地對患者病情進行控制是非常必要的[9-10]。

臨床研究表明，我國乙肝感染人數(shù)超過4000 萬，感染率高達4.03%，對人體健康及社會穩(wěn)定產(chǎn)生極大的負(fù)性影響[11-12]。在臨床對乙肝病毒進行檢驗時，檢測的主要項目涉及乙肝標(biāo)志物HBcAb、HBeAb、HBsAb、HBsAg、HBeAg 指標(biāo)，上述5 個項目對于檢測乙肝病毒均具有特殊的意義，例如HBsAg 屬于乙肝病毒感染的特異性標(biāo)志物，此標(biāo)志象征著患者屬于乙肝病毒攜帶或感染者。在診斷時主要會選擇診斷準(zhǔn)確率高的方式，酶聯(lián)免疫法、化學(xué)發(fā)光法是常選擇的檢測方式，能夠?qū)σ腋位颊咴缙谠\斷起到積極作用，可降低乙肝病毒對患者身體造成的傷害[13-14]。酶聯(lián)免疫法操作步驟較為簡便且檢驗費用低，通常將其運用于大量血清樣品檢測中，但是此檢驗方式可能會導(dǎo)致樣品受到污染，影響檢驗準(zhǔn)確率，無法動態(tài)性地對乙肝病毒感染情況進行監(jiān)測。化學(xué)發(fā)光法對乙肝病毒進行檢驗，其借助生物素-親和素技術(shù)，于電極表面產(chǎn)生化學(xué)發(fā)光反應(yīng)，具有較高的科學(xué)性且自動化程度高，能夠減少外界因素對于樣本造成的干擾，是臨床上較為先進的檢驗方式之一，可達到較高的檢驗準(zhǔn)確率，降低誤差率，對乙肝病毒檢驗?zāi)軌蛱峁┛煽康臄?shù)據(jù)支持。

本研究結(jié)果顯示，在對疑似乙肝患者選擇化學(xué)發(fā)光法檢測后，檢出陽性患者為35 例，陽性率為51.47%；在對疑似乙肝患者采用酶聯(lián)免疫法進行檢測后，檢出陽性患者為24 例，陽性率為35.29%，化學(xué)發(fā)光法檢出率高于酶聯(lián)免疫法（P ＜0.05）；經(jīng)檢驗后發(fā)現(xiàn)，當(dāng)濃度為1.5 時，化學(xué)發(fā)光法血清表面抗原靈敏度為16.45%，當(dāng)濃度為3.0 時，靈敏度為27.11%，當(dāng)濃度為9.0 時，靈敏度為45.32%，當(dāng)濃度為12.0 時，靈敏度為60.39%，化學(xué)發(fā)光法血清表面抗原靈敏度顯著高于酶聯(lián)免疫法（P ＜0.05）；經(jīng)檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩種檢驗方法檢出患者HBcAb、HBsAb、HBeAg 指標(biāo)比較，差異小（P ＞0.05）；化學(xué)發(fā)光法檢驗HBeAb、HBsAg 陽性率高于酶聯(lián)免疫法，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）；由此可見，在采用化學(xué)發(fā)光法對乙肝病毒進行檢驗時，可達到較高的檢測準(zhǔn)確率和檢測效果，更加科學(xué)化，靈敏度及陽性率更高，能夠作為主要的乙肝病毒檢驗方式。

綜上，在乙肝病毒患者血清學(xué)檢驗中采用化學(xué)發(fā)光法進行檢驗，可提高檢驗準(zhǔn)確率，檢測結(jié)果可作為臨床參考依據(jù)，運用價值較高。