農村互助養老:歷史演變、實踐困境和發展路徑

摘 要：當前，農村養老成為整個社會普遍關心的重要問題。農村互助養老具有傳承孝道文化、發揚互助精神、提升農民參與養老的積極性和自覺性等優點。我國的互助養老經歷了一個較長的歷史演變過程：新中國成立以前是以宗親互助養老為主;新中國成立以后到改革開放以前是以集體互助養老為主;改革開放至今逐步形成了社會互助養老模式。當前的農村互助養老實踐面臨諸多困境：村民參與互助式養老的意識淡薄;現行的體制機制匹配度不高;基礎的養老服務不能滿足現實的需求;保障資金來源的渠道有限且不穩定;參與養老的社會資源呈點狀分布等。需要從革新觀念，提升參與意識;完善機制，先行頂層設計;豐富內容，服務體系多元;拓展渠道，資金保障到位;群策群力，協同社會力量等方面加以解決，使其持續、健康、有序地發展起來。

關鍵詞：農村互助養老;社會基礎;老齡社會;發展路徑

一、問題的提出

當前，養老成為整個社會普遍關心的重要問題。我國在1999年就進入了老齡社會，是發展中國家較早進入老齡社會的國家之一。總體而言，我國城鎮養老工作在理念、技術、模式等方面都取得了較大的發展，而在廣大農村，醫療保障制度還需進一步完善，醫療保障水平尚待進一步提升，養老模式仍主要以居家養老為主。隨著農村空心化加劇，農村養老成為迫切需要解決的問題。黨和國家都高度重視農村養老問題，十九大報告中，習近平總書記從實施鄉村振興戰略和健全鄉村治理體系角度指出要構建老年人關愛服務體系。在黨和政府的重視和支持下，我國養老工作得到了全社會的多元參與，其形式、運行機制、資源配置等均得到了長足的發展。當前，很多農村老年人將60歲當作人生第二春，他們身體較好尚屬壯勞力，基本完成養育任務且有較高的生活質量，有較強的參加村里社會文化活動的積極性，希望提供服務來發揮余熱，做有用且受人尊敬的人，這為農村互助養老提供了重要的人力資源。

廣大農村地區進行了各種養老服務模式的實踐和創新，逐步探索出適合我國特點的新型農村互助養老模式，此互助養老模式先行在河北省進行了實踐探索并取得了一定的經驗，隨后在全國推行并取得了一定的成效。當前農村空巢老人不斷增加，推進農村養老服務業快速發展迫在眉睫。互助養老的興起為農村年輕人解決“空巢老人”養老負擔提供了創新發展的新思路。但是，對于當前農村互助養老如何構建一個完備的體系、如何完善各種機制、如何實現可持續發展等問題均未形成共識。據此，對農村互助養老發展條件等進行分析并提出相應的對策是農村互助養老事業發展的應有之義。

二、研究進展

農村互助養老的實踐在我國歷史上出現較早，但從學界角度進行研究是從2006年開始，目前已經取得了一些進展。學者們的研究主要集中在以下幾個方面：

1.關于互助養老內涵的研究。互助養老的基本理念是由低齡老年人照顧高齡老年人，由身體好的老年人照顧身體弱的老年人，通過代際接力方式完成養老[1]。徐光志認為：“所謂農村老年人互助養老保障是指農村老年人口中年齡較輕、身體健康狀況較好的老人對高齡老人或者身體健康狀況較差的老人進行照顧、幫助等。”[2]王鑠認為：“農村互助養老圍繞著‘健康、參與、保障’等養老新理念，推動老年人之間的‘自助-互助’是解決我國當前養老問題的理性選擇。”[3]學界對于互助的概念是比較統一的，均是指充分調動農村富余的老年勞動力資源幫助提升高齡或健康較差老人的基本生活質量。

2.關于互助養老作用的研究。袁同成認為：“開展互助養老將有利于為農村養老事業服務并增強農村社會的凝聚力和社會和諧。”[4]韓振秋認為：“互助養老能夠解決廣大農村老年人急需的養老服務問題，體現農村養老事業發展的新方向。”[5]金華保認為：“社區互助養老以其社區性和互助性的優勢，在多方面起到了理想效果。”[6]張俊浦指出：“農村互助養老有利于健康教育及相關醫療服務的有效開展，有助于老年人養成良好的生活方式，有利于解決患有疾病的留守老年人‘急病無人管’的難題。”[7]李俏等認為：“農村互助養老對于推進農村社區建設和文化建設具有重要意義。”[8]陳際華等認為：“農村互助養老方式可以從個體和集體兩個層面補償農村空巢老人缺失的社會資本。”[9]劉曉梅等指出：“互助養老作為一種低成本投入的新型養老模式的實踐和運行，開創了我國農村社會保障體系建設新局面。”[10]劉妮娜認為：“農村互助型社會養老是對農村傳統家庭養老的重要補充。”[11]賀雪峰認為：“依托農村集體土地制度，讓農村老年人可以與土地結合起來，通過老人農業、村莊熟人社會、國家給予必要的補助等建立老年人互助養老，可能會有效應對農村老齡化問題。”[12]于長永認為：“互助養老是未來有效解決農村老年人養老問題的重要出路。”[13]賀寨平等認為：“互助養老在農村地區的養老體系中也扮演著重要的角色。”[14]學界對于農村互助養老方式均持肯定的態度，農村互助養老逐步制度化和規范化不僅有利于農村和諧發展，也對未來我國應對人口老齡化的養老問題提供了思路。

3.關于互助養老途徑的研究。趙志強指出：“推動農村互助養老發展，必須改變壓力型體制，構建服務型政府;改變量化考核偏好，提高群眾參與性;以農村互助養老為平臺，以農民養老需求為導向，構建整體性養老保障體系。”[15]鐘仁耀等認為：“提升農村互助養老效果的最佳路徑是制度化。”[16]楊靜慧認為：“應通過政府支持、社區主辦、老人集中居住、互助服務等路徑，有效實現互助養老目標。”[17]石人炳等認為：“在欠發達農村地區發展類市場性質的‘互惠養老’模式;各有所‘為’而促進機制可持續運行，最終達到各有所‘獲’的制度目標。”[18]劉妮娜指出：“互助型社會養老是中國農村非正式互助網絡和互助組織的現代轉型，與中國農村現實地情相適應，具有中國特色，黨委領導、政府負責的各類互助組織在互助型社會養老體系建設中起主導作用。”[19]學界認為政府在農村互助養老模式中主要是政策引導、制度規范的角色，互助養老的主體必須是農村自身富余的老年勞動力，要充分發揮人民群眾的參與性和積極性。

梳理相關文獻可以看出，當前我國農村互助養老在理論和實踐方面均進行了積極有效地探索，但學者們主要圍繞農村互助養老的內涵、作用以及其實施效果、實施過程中產生的問題進行了研究分析，發現農村互助養老模式在全國各地自上而下的推行中出現的問題具有很高的同質性，集中表現在當地互助養老管理部門管理不規范、服務意識不強、政策吸引力不足;政府在財政方面投入不足，養老服務專業人員缺乏，在具體的管理服務中行政色彩較濃;在資金來源方面，社會資金較少，對政府的投入資金過度依賴等。而國外學者對于農村互助養老方面的問題研究時間較早，其研究的深度與廣度均值得我們借鑒。比如“美國村莊模式”“時間銀行”等對我國農村互助養老在可持續發展方面均有較大借鑒意義。當前，國內學者雖然也對農村互助養老進行了一系列的研究和實踐探索，但在體系構建、運行機制、可持續發展等方面還未達成共識。從研究方法角度來看，學者們對于農村互助養老的研究主要集中于理論研究，實證研究較少。實地案例研究均側重于資金投入等單一要素分析，整體而系統性的研究則比較缺乏，尤其對文化價值觀、農村老齡化程度等情況缺乏切實的調查研究和因地制宜提出政策建議。因此，本文擬通過對我國當前農村互助養老的發展條件等各要素的分析，從宏觀層面總結出相應的鄉土觀念，提出切實可行的建議，以期為以后相關研究提供啟發，為政府相關政策制定提供思路。

三、農村互助養老的內涵及意義

農村互助養老在具體的實踐過程中，在農村這個特殊的場域內，其顯著特征就是地緣性和親緣性。農村在較長時間內形成熟人村莊社會，人們長期生活在同一地方，相互熟悉，能夠相互幫助和支持。馬克思人性觀認為，人有自然和社會兩種屬性。農村互助養老既能滿足人的身體安全和心理歸屬的自然屬性，同時又能充分滿足熟人交往互助的社會屬性。

（一）農村互助養老的內涵及特點

所謂農村互助養老，是指我國農村地區自發產生的在充分挖掘農村老人及其他資源的基礎上建立起一種準社會化的養老模式。其第一要素就是喚醒并提升老年人的生命活力，通過運動、飲食、起居以及情緒管理而形成較為全面的、系統的、有益健康的老年生活指導方案。是積極動員老年人進行互助以及伙伴式的陪伴從而養成一種健康的生活方式，積極落實并做好科學健康的指導方案，在康復老年人身心方面取得良好的效果。具體就是農村地區在“熟人社會”這個文化基礎上的家族之間、鄰里之間等進行生活照料、精神慰藉等多方面的互助實踐活動。農村老人可分為三類：一類是年事已高且生活需要別人照料，這類老人可優先享受到農村養老資源，獲得養老服務;二類是年事已高但還能獨立生活，他們能依法享受養老資源，在照顧好自己的同時，還可以利用閑睱時間幫助一些更需要照顧的老人;三類是身體健康、年齡相對較輕，能夠幫助其他老人做一些體力活，他們暫時不需要享受養老資源。這里的受助者主要為第一類，而施助者則主要是二三類，互助養老模式的最大特點就是自愿原則。施助者可以完全遵循個人意愿，發自內心的自愿參與，能夠進退自如，不受任何組織或個人強迫。農村老人加入互助養老組織后，一方面在做好自我養老的同時去積極參與相互服務，另一方面也會獲得基層政府、社會團體、村集體等多方的支持。

（二）農村互助養老的重要意義

1.能夠持續傳承中華民族優秀傳統文化。孝道文化是中華民族的優良傳統文化，其核心是敬老養老，強調尊敬老人，孝敬父母，使老年人能夠享受天倫，頤養天年。孝道精神無論過去現在還是將來，都具有普遍的社會意義，它已經成為中國現代社會基本的道德規范之一。“地之性，人為貴;人之行，莫大于孝”（《孝經·圣治章第九》）就指出人類行為中孝道的重要性。而互助精神則是人類社會能夠賴以生存的最基本的行為之一。“老有所終，壯有所用，幼有所長，矜、寡、孤、獨、廢疾者皆有所養，男有分，女有歸”（《禮記·禮運篇》）就是互助精神的真實體現。隨著社會不斷發展，互助開始分化為幾個層次：一是從人類最為樸素的情感出發，助人為樂、純粹利他的幫助和支持層面，二是從功利主義的理性出發而進行的相互依存。我們提倡第一層次的自發互助和第二層次的社會互助的結合。將傳統敬老文化與現代互助契約精神融合，農村互助養老是對這兩種精神文化最好的實踐和傳承。

2.可提升農村居民參與養老的積極性和自覺性。我國農村幅員遼闊，人口眾多。隨著城鄉一體化和社會老齡化的發展，農村留守老人也逐步增多。目前，農村老年人孤居的不在少數。進入老年期后，個體的心理需求會隨年齡增長而發生相應的變化，老年社交缺失問題成為影響老年人心理健康的重要因素。五六十歲老年人大部分還是可以根據身體條件進行一些力所能及的生產勞動，生活基本能得到保障，除照顧自己外，還是有精力和時間照顧其他人。實行互助養老，老年人在一起相互溝通交流，休閑娛樂方式也比居家更豐富，可使其更加健康快樂。當大家看到互助養老能夠使老年生活更加豐富和快樂，就會提升農村居民參加互助養老的自覺性與積極性。

3.填補市場化、專業化服務盲區。故土意識是中國熟人社會的基礎。“外面千好萬好還是不如家里好”“葉落歸根”等觀念在老年人的心中根深蒂固。農村老年人大多不愿意離開家鄉，而愿意生活在熟人圈子中。農村收入水平總體較低，他們沒有能力去購買專業化、市場化的養老服務。通過互助養老，使農村老人能夠就地就近養老，從而填補現有的養老盲區，使政府難以承擔的農村老人養老問題得到有效解決。

4.釋放農村適齡人員的最大生產力。我國農村地區因生產力發展水平不高，經濟發展水平需要大幅提升，現有水平無法達到與城市相當的社會保障，導致農村老人的養老問題難以更好地完善和全面地解決，“養兒防老”實質就是生產力發展不充分所催生的固有觀念。隨著社會經濟文化的發展，廣大農村居民的生活水平也隨之得到提升，現代觀念深入人心，農村大家庭基本解體，更多單一家庭出現，養老方式也逐漸向社會養老為主轉變。但目前農村還達不到與城鎮養老一樣的標準，贍養老人仍然主要依靠子女。傳統的道德觀念“父母在，不遠游”使得農村青壯年特別是外出務工人員均感到照顧老人無力并心生愧疚，心理負擔重。互助養老可緩解農村子女們無法“床前盡孝”的思想負擔和心理壓力，讓他們從壓力中解放出來，使其生產能力得到最大釋放。

5.使農村社會更加和諧。農村老年人的情況各異，有的年事高，體弱多病，處于半失能或失能狀態，其生活基本需要全程照料;有的則年紀較輕，身體狀況好，生活完全自理，并且有余力去照顧其他人，這樣就使互助養老成為可能。有余力的去照顧那些需要被照顧的，到自己需要照顧時能得到別人照顧，如此良性運轉、循環往復。通過互助養老的實施，一方面使一些身體較好的老年人余熱得到發揮，也使農村互助養老經費和人手不足等問題得到緩解;另一方面使農村的熟人社會互助傳統得到了發揮，人情味更加濃厚，農村社會更加和諧。

四、農村互助養老歷史演變及經驗

我國互助養老很早就有實踐，如儒家提到的“出入相友，守望相助，疾病相扶持，則百姓親睦”“人不獨親其親，不獨子其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長，鰥寡孤獨廢疾者皆有所養”[20]。我國古代互助養老的紐帶就是家族血緣，依賴于親友互助，如家族贍族養老義莊、血親捐獻的“族田”“義田”等 。新中國成立以后，給農民分配了土地，消滅了“族田”，但傳統的養老觀影響深遠，因情感、血緣、地緣作為聯系的鄰里、親友、熟人網仍是老年人生產生活的重要支撐。

（一）新中國成立以前——以宗親互助養老為主

在宗法制度下，社會結構以宗族作為基本單位，每個社會成員依據血緣關系來確定各自在家族中的位置。因而，宗族式的大家庭成為養老的基本單元。我國從周朝就開始進行了養老的探索，《周禮》記載：“異居而同財，有馀則歸之宗，不足則資之宗。”[21]“家國同構”是宗法社會的顯著特征，由于宗法觀念的內在要求，每一家庭成員善惡與否的價值標準主要體現在對家長的“孝”。在一個大家族之內通常有多個小家庭組成，在長期的生產生活中大家相鄰而居且財產共享，贍養責任則是由家族互助來進行，而家庭也是老年人們賴以進行養老的基本單位。資料顯示，在漢代，一些宗族組織逐漸平民化，民間互助養老也進一步增多。據《四民月令》記載： “三月，是月也，振贍匱乏，先務九族，自親者始。”[22]而孟子則將孝文化推廣到廣義社會生活領域，提出“出入相友，守望相助，疾病相扶持”（《孟子·滕文公上》）、“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”（《孟子·梁惠王》）等互助思想，宣揚“推恩及人”，這就為后世的宗族互助養老演進奠定了一定的思想基礎[23]。漢代村莊當中就出現了老年人集資購地以備養老的實踐。唐朝的農社作為民間互助養老載體更是得到了政府的鼓勵。唐朝的農社，就是把臨近的農戶組織成為一個較統一的整體，其內部成員之間在發生困難時大家互相幫助。宋代義莊設立之初就是為了凝聚宗族力量保障族人的基本生活。義莊通常是由家族中有能力的、經濟條件較好者通過一定方式捐出一些田產、錢財、房屋等，以達到使宗族強大的目的，其主要功能就是要教化社會、賑濟救助、興辦義學、穩定地權以及強化贍族等。典型代表如范仲淹于1049年在其故鄉蘇州設立的范氏義莊[8]。以義莊作為載體所開展的一系列家族互濟，在一定程度上彌補了之前家庭養老方式的局限，也為后來以民間社會組織形式開展互助養老提供了有益的經驗。清朝的姑婆屋和太監廟相對限定在一些特殊群體。民間自發建立的具有互助性質的“太監廟”就是為了太監年老退休時群居于此，避免了孤單寂寞，可相互扶持和照顧。廣東一帶為“自梳女”專門設立了“姑婆屋”，先期交一定的費用，通過締結金蘭會等方式來互助互幫，以實現其老有所養的目的。“五四”運動后，由于自由民主觀念的深入，宗族的那些守舊制度逐步動搖，從而使以義莊為載體的宗族互助因沒有了存在的基礎而逐步消亡，但宗親間互助的習慣卻以一定的方式傳承了下來。總之，宗族互助養老方式使農村老人們在抵抗老年風險方面的能力得到了增強，從而促進了社會的穩定。當然，由于當時條件的限制，社會參與度不高，養老水平受到了家族經濟狀況的制約，存在一定的歷史局限性。

（二）新中國成立以后到改革開放以前——集體互助養老為主

新中國成立后，經過一系列的政治革新、土地革命，我國土地所有制逐步過渡為集體所有制[24]，隨著宗族社會的解體，宗族互助養老模式逐漸退出鄉村。在土地實行集體所有制的情況下，實行人民公社后成員均參加集體勞動，勞動報酬按工分計，這時農村就形成了集體主義的社會生活格局：即生產單位是集體，生活單位是家庭，集體經濟組織承擔了主要社會保障的責任。集體辦食堂、提留公益金、辦養老院等，日常所需全部在集體內部得到解決，也就形成了集體互助養老，主要是以公社中的大隊或大一點的生產隊等集體組織為主體，主要手段是以集體的形式自上而下地進行統一安排，也就是集體成員之間的合作互助。對沒有勞動能力的孤寡老年人由集體供養和照顧，發揚了社會主義的集體協作精神。如早在1953年，全國開展集體化以后，互助單位逐步擴大，而后又進行生產互助，利用集體的力量對一些老年人特別是鰥寡孤獨殘疾人員進行相應的照顧，資金主要來源于公積金或公益金，使廣大農民感覺到了集體的溫暖，從而增強了集體的凝聚力。1956年《全國農業發展綱要》以及《高級農業生產合作社示范章程》先后發布并執行[25]，特別提出一些需要特別關照的人員如鰥寡孤獨殘疾人員的“吃、穿、住、醫、葬”等五方面的保障，這就是“五保”供養制度，以“五保”供養為代表的養老模式合作化特征顯著。但由于發展所限，這種方式有一定的局限，普遍表現為互助化服務水平不高，社會力量參與不足。

（三）改革開放以后至今——社會互助養老模式探索

改革開放之后，家庭聯產承包責任制的實行迅速產生了連鎖反應，尤其是農村勞動力大量的外流改變了傳統的“熟人社會”，互助養老的主體變為以社區或村社組織為依托的互助養老主體。隨著老年人消費能力的不斷提升，“旅居養老”“休閑養老”“智慧養老”等正成為新的養老方式。為不斷滿足新需求，國家也積極加快推動農村養老產業轉型升級。近年來，一種新型“互助養老”服務模式再次受到關注[26]。這種新型的互助養老方式核心就是有組織地去發動一些社會力量，并充分利用年紀較輕或身體素質較好的老年人作為主要的施助者，以這種自發、自治、互助形式解決中國居家養老存在的困境。2017年，我國發布了《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》，其中就強調了互助養老，提出：“要通過鄰里互助、親友相助、志愿服務等模式和舉辦農村幸福院、養老大院等方式，大力發展農村互助養老服務”[27]，但是這些政策目前很多還沒有落地。另外由于資金不足等原因，農村互助養老發展也遇到了瓶頸[28]，財政支持只能起到輔助作用，村集體的資金來源渠道不穩定，所以互助養老資金鏈斷裂的風險較大，也遇到如何發展互助養老經營組織，如何服務，怎樣評估等問題。

五、農村互助養老的實踐困境

作為農村新型養老模式之一的互助養老，順應我國當前農村養老的需求實際，緩解了當前農村養老迫切需要解決的問題，是一條養老新路子，但在具體的實踐中仍存在著一些不足。

（一）村民參與互助式養老的意識淡薄

傳統的居家養老觀念根深蒂固，從個人到基層組織，參與互助養老的意識很單薄。農民由于長期受到小農經濟小家意識的影響，自給自足的觀念根深蒂固。雖然基層黨組織和政府做了大量的工作，付出了很大的努力，農民的民主意識和權利意識不斷增強，但由于多種因素的影響，農民的社區意識較為缺乏，依舊秉承著“養兒防老”的傳統觀念。“村兩委”對社會組織在本地開展互助養老的主動服務意識不足。一些“村兩委”干部對農村互助養老服務在意義、功能等方面認識不足，缺乏前瞻性思考和針對性引領。在農村，“村兩委”在農民心目中有著一定權威，農民對“村兩委”的依賴性也很強，“村兩委”應當在農村互助養老模式中起主導作用，既是農村社區居民參與的組織者，又是社會組織的重要支持者。若“村兩委”支持不足，社會組織或社區要開展互助養老就缺乏一定的基礎。

（二）現行農村互助養老的體制機制匹配度不夠

目前，針對農村老年人福利方面的法規和政策體系建設總體上滯后于農村經濟社會發展。農村養老方面的各項制度還不完善，主要體現在法規、政策、制度事前調研制定，事中具體實施、保障、監督，事后評估改進等方面存在不足。雖然我國憲法已經規定了老年人養老權利保障，但具體實施時配套制度落后，特別是偏遠農村地區。雖然國家實施精準扶貧加大了對農村養老方面的投入，使“五保”供養制度更加完善，但與實際需求還有較大差距，資金缺口也較大。同時，在農村具體實施互助養老的保障措施還有諸多欠缺，配套措施不完善，地方資源配置不合理，供需方面的矛盾較大。表現在：（1）各種制度不健全，個別地方在具體實施過程中不太透明，扶持資金不持續，使一些養老資金、資源“流失”。（2）農村養老服務的硬軟件設施跟不上，從事互助養老服務的專業人員數量、能力和水平也有待進一步提升。

（三）基礎農村養老服務不能滿足現實的需求

互助養老，因資源不足，就需要節約成本，主要得依靠農村的老年人自我管理和服務。因相關專業服務人員較少，服務水平、內容以及質量均受到了一定的影響，供需方面的矛盾比較突出，不能有針對性地進行相應地服務。養老服務的項目偏少，專業性不強，難以提供專業化的服務。對農村互助養老的培訓不足，基本不能提供較為專業的指導。另外，由于資源的限制，還不能實現農村老年人全員進入，普及方面還有相當長的一段路要走。

（四）農村保障資金來源的渠道有限

當前在農村互助養老中，參與社會組織也存在“彈簧門”“玻璃門”等現象。因政府投入資金不足，個別地方也不重視，企業投資積極性、主動性不高，甚至受到了一定的抑制，存在前期高調、后期卻沒有運行等問題。因資金主要以村集體籌資以及一些社會的捐助為主要來源，其他資金投入較少，難以維持互助養老的穩定性，也是一些農村互助養老落實不好的原因。個別地方因資金鏈不穩定，在實施農村互助養老時曇花一現。所以，穩定、可持續的籌資機制建立是農村互助式養老亟需解決的問題。

（五）參與農村互助養老的社會資源點狀分布

當前我國正處于全面建成小康社會的決勝階段，更是我國農村在養老服務體系建設和改革中的重要時期，短期內形勢較為嚴峻。怎樣鼓勵社會資源積極主動地參與到農村養老服務發展建設的大局之中去，是一個急需解決的難題。當前，互助養老正處于發展的初期，政府與市場的邊界還需要進一步明確。一些部門在農村互助養老中的應盡職責還不明確，法規、制度、政策的執行、監督、評價機制還不健全，各地區各部門的協作配合機制體制還不完善，法規、制度、政策落實的效率不高，社會資源還處于閑散狀態，需要進一步整合。

六、發展路徑

農村互助養老模式在我國是一個新生事物，需要結合國情、地情、村情，借鑒國外成功經驗和模式，充分調研各地實情，創新方式方法，因地制宜，探索發展新路。

（一）完善機制，頂層設計先行

進一步完善相關的配套措施使互助養老能夠制度化、常態化。首先要做好頂層設計，各地根據實際情況，因地制宜的出臺互助養老的法律法規，并制定好相應的實施指導方案。建立互助養老的相應配套設施，要明確場地、規模、服務、配套設備、收費標準、人員配置等。同時注重監督，細化評價考核機制，如何督促檢查、怎樣追責問責，評估要引入第三方機構，從而推動互助養老的合法化、規范化運作。建立在村民自治基礎上的農村互助養老，可以較大地調動農村的關系網絡以及相應的資源，引導農村組織建立本土化的農村互助養老組織。要以本土化的需求為準，積極創立養老品牌。村級組織要積極協助農村互助養老的各種組織制定和完善相應的規章制度以及組織框架，定期開展服務規劃、財務管理以及組織管理等方面的培訓，大力提升農村互助養老組織管理的規范性，注重服務的持續性。總之，要從立法的角度來保障農村老人的權益，做到立法在前，職責清晰，合法合規，這樣互助養老方式才能為大眾所接受，互助養老方式也才能在農村持久獲得存在的群眾基礎。

（二）革新觀念，提升參與意識

如何調動廣大村民主動參與積極性，這是農村互助養老的前提和關鍵。農村互助養老作為組織化、社會化的一種養老方式，是一種利益方面的合作，也是以現在的服務來換取自己今后所需時的服務，這在農村被完全接受還需要一定的時間，所以必須加大宣傳力度。（1）用農村喜聞樂見的方式，積極宣傳互助養老的作用以及優勢，提升宣傳實效，營造良好的農村養老助老社會氛圍。（2）進一步增強服務的責任意識，加大為村民賦權的力度。通過農村社區為村民提供優質服務以提升他們參與互助養老的積極性、主動性。要讓村民意識到養老問題是農村的大事，并非僅是單個家庭的事情，增強村民的集體意識和歸屬感。（3）注重文化素質的提升，將互助養老作為一種文化加以傳承和發展，使村民的參與意識與社區意識得到增強，主人翁的責任感得以強化。（4）要搭建合適的平臺，讓村民廣泛參與，同時運用當前互聯網的優勢，采取線上線下相結合，多渠道使村民們積極投入到農村互助養老的事業中去，促進互助養老的長足發展。

（三）豐富內容，服務體系多元化

互助養老實現了農村老年人在基層的自治，同時也減輕農村家庭的養老負擔，互助養老的潛力巨大，它的進一步規范還需要全社會的廣泛支持。

農村互助養老服務是由村民民主協商、多元主體共同參與的。這就要求在互助養老服務中建立起完善的組織機制。在多元主體合法和有序的基礎上，對互助養老服務的開展、決策等情況進行友好協商，從而幫助互助養老組織鏈接相關資源。要厘清互助養老組織與其他主體的關系，使各自的責任和義務明確，在相關機制保障下有序調動各種力量投入到農村互助養老服務中去。要積極為農村互助養老組織鏈接多方資源，推動社會各界積極參與;政府要大力支持互助養老，可建立縣級互助養老服務中心，以加強互助養老技能的普及和推廣[29];要動員年紀輕、身體好的老人積極去照顧年紀稍大、身體自理能力差的老人，形成政府引導、村社支持、村民參與以及社會組織引導的農村互助養老體系。

要發揮基層組織的作用，讓互助養老組織的養老服務與黨建服務緊密結合并發揮黨員先鋒模范帶頭作用，不但要滿足農村老人的物質生活的需求，更要注重他們的精神需求，讓老人們在互助中獲得幸福感，安享晚年;要尊重各地的文化特征，注重社會和家庭各自的支持作用;要以村社與家庭為中心，志愿者為補充，相鄰老人相互協助;要開展精細化服務，努力提升質量，使志愿者的服務精神充分發揮出來。

（四）拓展渠道，資金保障到位

資金是農村互助養老的重要保障。互助養老服務具有事業性、福利性以及公共性，財政供給的主要責任應是政府，地方政府可將農村互助養老資金列入到財政預算之中，用專項經費支持其發展。政府要把養老場所建設改造好，并且要按照一定的標準評估，并提供補貼。同時村集體經濟也可抽出一定的經費予以支持。可以發揮個體經濟、鄉鎮企業、知名人士以及行業協會等社會力量的作用，積極引導社會資本投身到農村互助養老事業中去。有關政策層面也應給予一定支持傾斜，比如，各種稅費的減免以及給予一定的財政補貼等。

（五）群策群力，社會力量協同

當前，互助養老模式有效實施必須要盤活各類資源，協同社會力量做好相應服務保障。（1）應當盤活人力資源，在互助養老中要能夠充分地利用閑置勞動力，多方組織農村中現有的力量，組織好志愿者服務隊伍，并對他們進行相應的服務和護理等方面的技能培訓，提升其服務和護理水平。（2）要盤活物質資源，政府與社會要注重資源點的分布，要為農村互助養老提供安全舒適的場所，要組織開展一些喜聞樂見的文體活動，組建各種興趣小組，開展保健活動、講座等，以充分滿足參與老人們的精神文化需求。（3）要盤活醫療資源，建立醫療服務的協作機制，通過開設綠色通道積極開展農村村級衛生室與互助養老點的基層醫養結合點。基層政府要對互助養老機構進行相應的管理和支持，要積極構建服務信息平臺，開展互助養老網絡服務，以推動農村互助養老服務質量的整體提升，從而使農村互助養老事業能夠得到持續、健康、有序發展。

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