關于公共衛生專項資金審計問題及對策研究

周明

摘 要：公共衛生專項資金主要用于衛生醫療行業，它是我國最近這幾年較為關注的專項資金管理服務的內容，在進行實際管理操作的過程當中，審計存在的問題比較明顯，它直接影響了專項資金的使用效率，同時也影響了我國醫療改革發展的步伐。再加上政府已經逐漸加大基本公共衛生服務專項資金的投入，它的覆蓋面也越來越廣，那么在實際管理的過程當中，為了保證專項資金的使用，具有針對性，公平性以及科學性的特點需要針對其具體的使用內容進行管控，并且保障資金的使用效率。

關鍵詞：公共衛生服務;專項資金;管理

公共衛生是通過評價、政策發展和保障措施來預防疾病、延長人壽命和促進人的身心健康的一門科學和藝術，具體內容包括對重大疾病尤其是傳染病的預防、監控和醫治;對食品、藥品、公共環境衛生的監督管制，以及相關的衛生宣傳、健康教育、免疫接種等。專項資金是具有專門指定用途或特殊用途的資金，因此，公共衛生專項資金關系到一國或一個地區人民大眾健康。

一、公共衛生專項資金管理和使用現狀

1.資金使用混亂

國家已經明令禁止挪用基本公共衛生服務專項資金，但是有部分單位在實際運行的過程當中卻不顧國家法律規定，在進行專項資金使用時出現偷梁換柱的情況，從目前我們了解的情況來看，部分地區在使用公共衛生服務資金時用于公共衛生規定的服務項目支出相對甚少，而是會借助補助獎勵的方式將這些資金用于人員的經費支出上，甚至有部分單位會將該類型的資金進行基礎設施的建設投入，或者車輛的購買這些資金的使用方法并不符合公共衛生服務專項資金的使用內容。

2.會計審核不規范

從兩個角度針對會計審核不規范的內容進行分析，首先第1個角度是專項資金來源以及使用存在模糊不清的情況，它會直接導致會計核算時，無法將相關的數據以及信息記錄到相應的賬戶當中，最終導致財政補助的收入以及醫療收入，這兩個賬戶存在核算不清晰的情況。從第2個角度進行分析，在會計信息化進程不斷加快的背景之下，單位已經可以使用各類型的信息化技術進行管理工作。但是從工作人員的綜合素質能力進行分析，可以了解到大部分科技人員并沒有熟練地使用信息化技術開展日常的工作，所以工作效率及工作質量都無法得到優化和提升。

二、公共衛生專項資金審核存在問題

1.忽略事前和事中審計

傳統的審計方法效率相對較低，而且在評估工作方面并不能滿足人們的審計需求，甚至他已經無法跟上時代發展的步伐，特別是在醫療改革深入推進的背景之下，人們對于專項資金審計的各項要求。在新背景之下開展一系列的審計工作，應該將重點放在事務審計的監督以及事前事中的監督工作上，在審計過程應該滲透于公共專項資金管理及使用的全過程，只有這樣才可以將專項資金的使用效率以及使用效果進行整體提升。

2.審計效率低

其實在進行專項資金審計工作的過程當中，各項資金的支出比例用途都是評估以及測算的重點范圍，但在開展效益審計工作時，經常會存在指標評價標準缺失的情況，所以最終的評估工作并沒有相應的指導意義以及操作指導的準則，具體的績效審計工作制度也并不是非常地規范，針對導致效益審計工作無標準可循等因素，在開展評價指標的管理工作時，技術因素無法得到有效地控制，它一直制約著效益審計的開展。

3.信息技術環境存在風險

在科學技術快速發展的背景之下，信息技術與社會的發展聯系越來越高和各行業以及各領域也逐漸開始使用信息技術進行一系列的生產工作，在開展審計操作時，審計人員也開始逐漸運用新興的信息技術。

因此在最近這幾年，審計手段和審計方法同樣也具有多元化的特點，但掌握現代信息技術的審計人員數量相對較少，綜合素質能力相對較低，所以這對于公共事業的專項資金審計而言也會存在較大的消極影響，因為很多審計人員在無法有效掌握信息技術的情況下，經常會出現操作失誤，程序錯誤，黑客非法入侵，傳輸故障等問題，這對電子數據的傳輸以及使用會帶來很大的威脅，同時也使得審計的風險大幅度提升。

三、公共衛生專項資金審計對策分析

1.以審計專項資金收支真實合法為重點

專項資金的審計工作需要對專項資金相關文件指標進行查閱，并且將文件與專項資金相關的賬戶進行核對以及檢查，只有對這些數據以及信息進行深入了解的情況下，才可以判斷資金是否按照規定使用，是否存在資金不到位或者出現賬戶錯誤的情況。

2.專項資金審計與效益審計相結合

所謂的效益審計，其實是指審計機關對專項資金管理及使用情況是否具有效果性，經濟性以及效率性等多項指標進行檢查以及評估，從而保證專項資金的經濟效益得到整體提升，就像監督活動的開展，涉及的影響因素相對較多。所以在進行專項資金審計的過程當中，我們需要始終遵循專項資金審計以及效益審計相結合的原則，通過建立績效評價指標對審計的單位進行合理管控，對是否有效地利用資金以及資金是否達到預期的效果進行綜合性評估。所以審計人員在開展實際審計工作期間，不需要重點了解資金的有效率，專項資金支出的結構，專項資金到位的情況得到。這項工作應該加強領導干部經濟責任的審計，了解領導的各項資金支出的行為，了解專項資金是否已經按照規定的程序以及內容進行使用。

3.加強社會審計監督

注冊會計師的數據以及信息收集工作具有較多的渠道與國家審計工作相比，注冊會計師的數據信息收集需要加強與省級醫院之間的聯系，因為所有的數據以及信息收集都依賴被省級醫院的相應管理部門，注意整體的審計影響因素相對較多，審計范圍也受到了多種因素的共同限制，在一次背景之下審計工作的推行將無法有效的延伸，再加上公共衛生專項資金審計，一般都是跨年度開展的，如果在審計期間出現缺口的問題，資料的查詢也具有比較高的難度。僅僅對某一年度某一醫院審計進行質量的提升，無法獲得滿意的結果，所以設計人員需要花費更多的時間以及精力，對以前的審計信息和數據進行收集，通過審計延伸之后才可以保證審計的結果，具有客觀性以及公平性的特點，當然在合理延伸的同時進行適時的監督工作，也能保證專項資金審計的效率和科學性，得到整體提升。

結語

通過公共衛生專項資金審計，揭示公共衛生專項資金的運行情況，對于社會的發展以及對于每一個人的健康生活都可以產生積極的影響，可以說它是一項利國利民的項目，同時也是保證社會正常秩序處于穩定狀態的重要措施。在開展基本公共衛生服務項目的過程當中，項目開展的良性發展的影響因素，具有多元化的特點和資金的管理，工作就是最重要的內容。

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