胎兒甲狀腺動脈解剖結構及其意義

林錦嫻，黃海龍

肇慶醫學高等專科學校 1.2018級臨床醫學（婦幼衛生），2.人體形態學研究室，廣東 肇慶526020

甲狀腺起源于內胚層，是胚胎內最早的分泌腺體。第7周甲狀腺個體發育完成，移到頸前正常位置，上至甲狀軟骨中部，下至第6氣管軟骨，平第5～7頸椎高度，腺體呈H形，左右葉位于氣管兩側，峽部在氣管前面，與成人的位置相同。胎兒甲狀腺作為重要的內分泌器官，第11周具有儲存碘的功能，開始分泌甲狀腺激素[1]。甲狀腺激素不僅促進機體器官和身高的生長發育，而且對促進胎兒形態分化具有重要作用。如果甲狀腺激素缺乏，會發生甲狀腺功能減退；甲狀腺激素水平過高，則為甲狀腺功能亢進。藥物治療無效時會采取甲狀腺移植或甲狀腺切除術。由于甲狀腺位于頸部前正中位置，血管解剖非常復雜。目前，成人甲狀腺動脈的解剖結構已有相關報道[2～4]，但胎兒甲狀腺血供的解剖研究甚少。本研究通過胎兒甲狀腺動脈的解剖結構研究，旨在為臨床應用和基礎研究提供形態學資料。本次實驗已獲得捐獻者家屬簽字同意，同時經肇慶醫學高等專科學校倫理委員會批準實施（肇慶醫專2019-0156）。

1 材料與方法

1.1 鑄型標本制作

選用17例18～37周的新鮮正常引產胎兒標本，用自來水沖洗表面血跡擦干并結扎臍帶，按解剖學姿勢擺放，沿胸骨切開，裸露胸腔，鈍性分離，分別插管左右兩側的頸總動脈、鎖骨下動脈。插管成功后用自來水將血管內的淤血沖洗干凈[5]。將標本靜置于70%氯化鈉溶液18～24 h后進行灌注，灌注前用50 ml注射器反復往管內注入空氣排出水分。……