曾蕾,紀濤濤,周霖,柯祥杰,趙艷生,楊波,2,任伯緒,唐鋒儒
1.十堰市人民醫院(湖北醫藥學院附屬人民醫院)放射影像中心,湖北 十堰 442000;2.武漢大學中南醫院醫學影像科,武漢 430071;3.長江大學醫學院,湖北 荊州 434023;4.新加坡國立大學,新加坡核研究與安全倡議研究所,輻射生理實驗室,新加坡138062
相對高劑量電離輻射(>10 Gy)如放療,尤其是針對腦或頭頸部腫瘤的放射治療會造成病人學習記憶障礙[1,2]。臨床研究表明,輻射所導致的學習記憶下降在腦腫瘤放療后長期幸存的患者中發生率高達50%[3];動物研究也證實在高劑量的輻射暴露后,嚙齒類動物表現出學習記憶損害[4]。這些學習記憶損害表現多樣化,但是主要與海馬依賴性學習記憶下降有關,比如學習、記憶、注意力、執行力和空間處理能力的降低[5~7]。大量的臨床前期研究證明電離輻射所致的學習記憶損害與海馬齒狀回顆粒下層神經元再生能力下降密切相關[8]。電離輻射所致學習記憶改變與射線種類、劑量、劑量率、輻射方式(單次或分割)、生物體種類、品系、所處的發育階段、輻射后認知能力檢測時間點等因素皆相關[9~12]。當劑量相同時,年齡則是輻射所致神經行為學變化的重要易感因素,生長發育期的兒童會比成年人遭受更嚴重的學習記憶損害,其發生的機制可能也不完全相同[12~15]。然而目前研究大部分集中于成人、胚胎/胎兒受放療或高劑量輻射暴露后認知能力的改變[16,17]。對輻射所致學習記憶改變,大部分神經行為學檢測是輻射后短時期內測得,輻射所致長期學習記憶的改變仍需長時間的觀測和分析[18]。……