基于二維碼識別技術在手術室儀器設備管理中的應用

陳 俊，林 巖，王全平，元國棟，閆 婷，朱行玉

手術室是醫院貴重醫療儀器設備最為集中的主要科室[1-2]，其包括麻醉、手術及急救等多項設備，且隨著醫療科技的不斷發展及醫院新技術的不斷增加及擴展，所對應使用的醫療設備也會隨之增加，因而如何高效、準確對手術室儀器設備進行管理對于提高醫院的管理質量具有重要意義[3-4]。有資料顯示，我國對于手術室醫療設備的管理多集中在儀器設備的使用、分工、資源優化及安全等方面，而對于手術室儀器設備維護及維修管理較少，使得手術室儀器設備管理質量不高[5-6]。近年來，隨著二維碼技術的不斷成熟，其具備識別率高、儲存量大、成本低、操作簡便等優勢在醫院儀器設備管理、藥品及掛號等方面被廣泛應用[7-8]。本研究探討基于二維碼識別技術在手術室儀器設備管理中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院為1所集醫療、教學及科研為一體的三級甲等綜合性醫院，于2019年10月開始應用基于二維碼識別技術對手術室儀器設備進行管理，現有手術間15間，手術室護士42人，護士長1人；單價>50 000元手術室儀器設備103臺。

1.2 方法

1.2.1 收集儀器設備信息 由護士長負責收集整理手術室儀器設備信息。①基本信息：設備名稱、固定資產編號、外觀圖片、配置清單、存放位置、設備責任人、生產廠家及維修廠家聯系方式等內容。②儀器使用方法：操作流程圖、操作要點及注意事項。③儀器維護方法：維護保養流程、清潔滅菌注意事項等。④儀器設備操作課件及視頻資料。

1.2.2 匹配二維碼圖形 將收集的各儀器設備信息通過軟件制作成電子檔案，自動生成二維碼，將生成二維碼下載打印成二維碼電子標簽。打印紙采用專業防水標簽粘貼紙，確保粘貼牢固、防潮。并將生成后的二維碼粘貼于對應儀器設備明顯位置，貼好后拍照保存并制作成圖冊，發放至每位護士手中用以掃描使用。

1.2.3 電子檔案的使用 電子檔案指將收集的設備信息進行電子化處理，根據醫院實際情況可分為儀器設備基本信息、產品說明、使用記錄、故障報修及維護保養記錄等電子表單。護士通過智能手機掃描二維碼即可進行信息錄入及修改，能對醫療檔案做到隨時動態的更新。

1.2.4 電子表單的功能 ①登記功能：護士通過掃描二維碼可以進行設備使用登記及故障報修，同時可上傳視頻教程，規范醫療設備使用流程，使操作人員正確操作醫療設備。②查找功能：護士長可通過掃描圖冊中儀器設備二維碼快速查找所需醫療設備最后1次使用位置，及時了解手術室儀器設備分布情況，準確對醫療儀器設備進行調配，滿足手術室需求。③回放功能：設備管理人員可通過掃描二維碼查詢使用登記記錄了解儀器設備使用軌跡，包括設備使用時間、停留時間及返回時間等信息，并自動生成動態使用圖，詳細掌握設備使用情況，避免儀器設備丟失。④清點功能：設備管理人員每日定時對手術室儀器設備進行清點，按照收集整理信息進行數量統計，通過系統后臺使用數據快速盤點設備最新位置，及時將特定、貴重設備進行歸位，并評估設備活動軌跡是否正常，如出現異常需及時進行現場檢查，提高設備管理質量。⑤維護功能：設置二維碼維護標識，設備工程師可以掃描二維碼登記維修保養記錄、顯示維護時間及設置提醒維護標識。儀器設備需外借及維修時需按照標準操作流程手動輸入設備外出時間、返回時間及去向，以為日常維護提供準確信息。

1.3 觀察指標 ①統計應用基于二維碼識別技術前后設備維護合格率：在規定時間內完成儀器設備檢查及保養為維護合格；超出時間或未進行儀器設備檢查及保養為維護不合格。②統計應用基于二維碼識別技術前后設備維護及時率：儀器設備從報修到維修結束正常使用≤48 h為維修及時；儀器設備從報修到維修結束正常使用>48 h為維修不及時。③通過自制手術室護士儀器設備使用及管理滿意度量表對儀器設備使用及管理滿意度進行評分，量表包括規范操作、儀器清點、故障排除、使用調配、準確歸位及工作效率6個項目，采用1～5分評分，各項目得分越高則說明該項目滿意度越高。

2 結果

2.1 手術室儀器設備管理現狀 本院于2019年10月起將基于二維碼識別技術應用于手術室儀器設備管理中，對手術室儀器設備共粘貼二維碼電子標簽103個，至2020年6月無手術室儀器設備丟失。

2.2 手術室儀器設備維護合格率及及時率 應用基于二維碼識別技術后手術室儀器設備維護合格率及及時率均高于應用前(P<0.05)。見表1。

表1 應用前后手術室儀器設備維護合格率及及時率比較

2.3 手術室護士儀器使用及管理滿意度評分 應用基于二維碼識別技術后手術室護士的儀器使用及管理滿意度各項目評分均高于應用前(P<0.05)。見表2。

表2 應用前后手術室護士儀器使用及管理滿意度評分比較 單位：分

3 討論

隨著醫療科技水平的不斷發展，醫院新技術的不斷增加，所需的儀器設備數量也隨之增加。傳統儀器設備管理方式[9]多以造冊登記、手工標簽等方式進行管理，其存在效率低下，極易出現錯誤等弊端大大增加了出現醫療不良事件的發生風險[10]。手術室作為體現醫院醫療水平的主要場所，其儀器設備數量也占醫院絕大部分，因而對手術室儀器設備采取有效的設備管理模式具有重要意義[11-12]。相關文獻顯示二維碼技術的發展與應用，在國內多個領域中已被廣泛應用，其主要功能為可以準確地對醫療儀器設備信息進行記錄、跟蹤及管理，具有較高的應用價值[13-14]。

基于二維碼識別技術為近年來被廣泛應用于各個領域的一種新型技術[15-16]，該技術在對于醫療設備管理中[17-18]極大地提高了醫療設備描述的準確性，方便了儀器設備的錄入及讀取性。高山等[19]的研究將二維碼技術應用于醫療設備管理中發現，將二維碼技術與智能終端應用于醫療設備管理中可以實現信息實時獲取，可實現對醫療設備使用說明、維修保養及計量報廢等方面準確管理。有研究將二維碼技術應用于醫療設備檔案管理中發現，通過二維碼編碼軟件將醫療設備進行關聯，實現了醫療設備檔案的動態更新；護士通過手機等智能終端快速掃描二維碼獲取所需信息，減少了手工信息抄錄，提高了工作效率及信息準確性，從而提高了護理管理質量[20]。本研究結果顯示，應用基于二維碼識別技術后，手術室儀器設備維護合格率及及時率均明顯高于應用前(P<0.05)；手術室護士的儀器使用及管理滿意度各項目評分均明顯高于應用前(P<0.05)。說明基于二維碼識別技術可以有效提高手術室儀器設備的維護合格率，提高儀器設備的維護及時率，同時提高手術室護士的儀器使用及管理滿意度，從而提高手術室儀器設備管理質量。

同時，在臨床應用過程中還發現[18]，使用雙面膠固定的電子標簽在一段時間后可能會由于設備發熱導致脫落，因而可以使用玻璃膠代替雙面膠并用背板加固防止脫落。另外，與二維碼綁定的設備管理系統在長時間工作后可能會出現卡頓，也需設備管理人員定時將系統進行重啟或設定定時重啟功能，以確保系統的穩定運行。本次研究應用時間具有一定的局限性，因此在今后的臨床應用過程中可對該系統進行更深入的探究，以確保結果的準確性，達到提高手術室儀器設備管理質量的目的。

綜上所述，基于二維碼識別技術應用于手術室儀器設備管理中，可以有效提高手術室儀器設備的維護合格率，提高儀器設備的維護及時率，同時提高手術室護士的儀器使用及管理滿意度，從而提高手術室儀器設備管理質量。